Пикочна инконтиненция

  • Posted on декември 16, 2009 at 10:30 pm

Инконтиненцията е изтичане на урина от пикочния мехур.То може да бъде само с няколко капки или може да бъде поток.

Колко честа е инконтиненцията?
Хората често крият за проблема си, така че инконтиненция е много по-честа, отколкото повечето хора си дават сметка.Едно изследване покзва че пикочна инконтиненция имат:

  • 5-7% от жените на възраст 15-44 години
  • 8-15% от жените на възраст 45-64 години
  • около 15% от жените на възраст над 65 години.

Истинският брой вероятно е много по-висок.Инконтиненцията не е личен провал, нито пък е нещо, което жените трябва да очакват – тя често може да бъде излекувана.За съжаление, повечето жени просто се примиряват с това и не получават помоща от която се нуждаят.Изследване в САЩ установи, че 6 от 10 жени с инконтиненция никога не са говорили с лекаря си за това.Друго проучване показва, че над 1.1 милиона жени използват дамски превръзки или чорапогащи лайнери само за да се справят с изтичане на урина.Една четвърт от жените с инконтиненция изчакват най-малко 5 години преди да посетят лекар.

Как работи на пикочния мехур

  • Средно около 1-2 литра урина се произвеждат от бъбреците всеки ден.
  • Повечето хора не се чувстват позиви за уриниране, докато там е около 150-200 мл в пикочния мехур.
  • При нормален възрастен, пикочния мехур може да побере около 500 мл урина.

Двата бъбрека (по един от всяка страна) произвеждат урина от течности и усвояват отпадъчни частици от кръвта.Всеки ден, бъбреците предават около 1,5 литра урина в пикочния мехур. Стената на пикочния мехур е изработен от еластичен мускул, така че наподобява балон когато се пълни с урина.

Пръстен на мускулите на шийката на пикочния мехур действа като кран.Поддържането на този мускул е засилено значително от мускулите и сухожилията на тазовото дъно.Представете си пружиниращ батут с тръби, преминаващи през него в три епруветки при жените, но само две при мъжете.

  • Тазовите мускули са като трамплин.
  • При жени, трите тръби, преминаващи тазовите мускули са червото, вагината и шията на пикочния мехур.
  • При мъжете, двете тръби, преминаващи през тазовите мускули са червато и шията на пикочния мехур.

При жените, пикочния мехур и утробата лежат на върха на тазовото дъно.На тазовото дъно е по-силно при мъжете, защото те не разполагат с вагина, минаваща през него.

Не е изненадващо, че инконтиненцията (изтичане на урината) е често срещана.Ние  хората, ходим изправени и пикочния мехур не е много подходящ за това.Все едно да държите един литър урина в увиснала чанта, която е с дупка на дъното.Ако сме ходили на четири крака, това не би било проблем.В действителност, без помощта на тазовите мускули , шийката на пикочния мехур не би могла да запази пикочния мехур затворен.

Когато на пикочния мехур съдържа около 250 мл урина, тя изпраща сигнали към мозъка, че трябва да се уринира по-скоро.Когато е удобно да се направи това, мускулите на пикочния мехур спират задържането и започват да консулвират, изстисквайки урината навън.Урината след това минава през тръба, наречена уретра и излиза навън.При мъжете уретрата е дълга. Тя преминава през простатната жлеза, а след това по пениса до дупката в неговия край.

Видове инконтиненция и защо се случва
Тя може да се случи на всеки, на всяка възраст, но е по-честа при жените.Идеята, че тя засяга само възрастни хора е напълно вярно.Популярността на активно спортуване, като джогинг, е причина по-млади жени да забележат, че имат проблем.

Какъв вид инконтиненция имате? Има два основни типа – стресова инконтиненция на урина и свръхактивен пикочен мехур.Много жени имат и двата вида и това се нарича смесена инконтиненция.Погледни в полето по-долу, за да видите какъв вид имате.Около 1 на всеки 4 жени с инконтиненция на урината имат също и фекална инконтиненция

Въпроси към запитаните

Стрес инконтиненция

Свръхактивен пикочен мехур

Смесена инконтиненция

Позиви за ходене до тоалетна повече от 7 пъти на ден?

Не

Да

Понякога

Позиви за уриниране повече от веднъж през нощта?

Не винаги

Повечето нощи

Повечето нощи

Трябва ли да бързате да достигнете тоалетна за уриниране?

Не

Да

Да

Някога закъснявали ли сте да стигнете до тоалетна за да уринирате?

Не

Често

Често

Имате ли изтичане на урината, когато се смеете, кихате, кашляте, работите или скачате?

Винаги

Не

Винаги

Ако изтече урина, тя е само една капка или понякога е доста повече?

Малко

Много (обикновено)

Много

В състояние сте да задържате урината си наред, но трябва да уринирате повече от 7 пъти на ден, в малки или големи количества, всеки път? Вижте лекар, защото може да имате инфекция на урината (малко количество) или диабет (големи количества и сте жаден).

Причини за стрес инконтиненция. Пропускане на урина при кашлица, смях,навеждане, или при упражнения, като скок или джогинг, се нарича стрес инконтиненция.Това е най-често при младите жени (25-49 години).Тя възниква, когато мускулите на шийката на пикочния мехур не са достатъчно силни, за да държат урината, когато налягането в коремната област се увеличи (както се случва, когато се смеете или кашлица).Никой не знае защо точно тези мускули могат да станат слаби.Някои жени забелязват проблема след раждането или в менопауза.Жени със стрес инконтиненция често имат изтичане на урина по време на секс,обикновено при проникването на пениса.

Гените са една много важна причина за стрес инконтиненция, което обяснява защо този вид инконтиненция е тенденция семейства.Поради техните гени, някои жени се раждат със слабо тазовото дъно.Това вероятно е слабост на колагена.

Раждането на дете вероятно е важна причина за стрес инконтиненция.Реалната раждане е най-вече отговорно.Жените, които са раждали с цезарови сечения обикновено не развиват инконтиненция по-късно.Въпреки това, някои изследвания показват, че жените, които са имали деца не са по-податливи на инконтиненция, така че изглежда е необходимо повече изследвания.

Хистеректомия. Жена, която е имала хистеректомия е по-вероятно да развие инконтиненция при средна възраст от една жена, която не е имала операция.

Menopause may be another reason, perhaps because the lowering levels of oestrogen make the pelvic floor muscles less efficient. Менопаузата може да бъде друга причина, може би защото понижаване нивата на естроген се на тазовите мускули етаж по-малко ефективни. However, recent research shows that although the likelihood of incontinence increases in middle-age, the hormone changes of the menopause may not be the cause. Въпреки това, последните изследвания показват, че въпреки че вероятността от инконтиненция увеличаване на средната възраст, на хормона промени на менопаузата не може да бъде причина. The reason may be that middle-aged women are more likely to be overweight and to have had a gynaecological operation, such as a hysterectomy. Причината може да бъде, че средната възраст на жените е по-вероятно да бъде с наднормено тегло и да са имали гинекологични операции, като например хистеректомия.

Въздействащи спортове, като бягане на твърди настилки, вероятно не са добри за тазовото дъно.Спортове като плуване и колоездене са добри.Интересното е, че жените парашутистки на Военновъздушните сили на САЩ са развили инконтиненция, защотопри приземяването са повредили тазовото им дъно.

Затлъстяването. Наднорменото тегло е една от основните причини за изпускане.То поставя акцент върху тазовите мускули етаж.

Пушенето 20 цигари на ден (сега или в миналото) удвоява вероятността за инконтиненция.

Лекарствата могат да се отпуснат мускулите на тазовото дъно около пръстена на шията на пикочния мехур, което прави течовете по-вероятни.Най-честите виновници са някои лекарства кръвното налягане (особено с алфа-блокери като prazosin и доксазозин).Ако вашата инконтиненция изглежда е свързана с началото на лечение за кръвно налягане, посъветвайте се с Вашия лекар, ако взимате алфа-блокер.Медикаменти за други условия, като флуоксетин (Прозак) и мускулно-релаксиращи лекарства, могат също да насърчат изтичанета на урината.

Причини за свръхактивен пикочен мехур. Внезапната нужда от уриниране като може би не сте в състояние да достигнете до тоалетната на време, е малко по-различен вид инконтиненция наречена свръхактивен пикочен мехур.Причината е лошото поведение на пикочния мехур мускул.Той започва да изхвърля урината, когато трябва да я задържа.Това означава, че хората с инконтиненция имат позиви за уриниране често (вероятно повече от осем пъти на ден, а също и през нощта), но не може да уринират много всеки път.Жени с инконтиненция при позив често има изтичане на урината по време на секс обикновено по време на оргазъм.

Причини за смесена инконтиненция. Някои хора с инконтиненция имат стрес инконтиненция, както и свръхактивен пикочен мехур.Симптомите на „стрес“ може да се отличават от симптомите на активния мехур и обратното. 

Видове инконтиненция и защо се случва
Тя може да се случи на всеки, на всяка възраст, но е по-честа при жените.Идеята, че тя засяга само възрастни хора е напълно вярно.Популярността на активно спортуване, като джогинг, е причина по-млади жени да забележат, че имат проблем.
Какъв вид инконтиненция имате? Има два основни типа – стресова инконтиненция на урина и свръхактивен пикочен мехур.Много жени имат и двата вида и това се нарича смесена инконтиненция.Погледни в полето по-долу, за да видите какъв вид имате.Около 1 на всеки 4 жени с инконтиненция на урината имат също и фекална инконтиненция

 

Въпроси към запитаните

Стрес инконтиненция

Свръхактивен пикочен мехур

Смесена инконтиненция

Позиви за ходене до тоалетна повече от 7 пъти на ден?

Не

Да

Понякога

Позиви за уриниране повече от веднъж през нощта?

Не винаги

Повечето нощи

Повечето нощи

Трябва ли да бързате да достигнете тоалетна за уриниране?

Не

Да

Да

Някога закъснявали ли сте да стигнете до тоалетна за да уринирате?

Не

Често

Често

Имате ли изтичане на урината, когато се смеете, кихате, кашляте, работите или скачате?

Винаги

Не

Винаги

Ако изтече урина, тя е само една капка или понякога е доста повече?

Малко

Много (обикновено)

Много

В състояние сте да задържате урината си наред, но трябва да уринирате повече от 7 пъти на ден, в малки или големи количества, всеки път?

Вижте лекар, защото може да имате инфекция на урината (малко количество) или диабет (големи количества и сте жаден).

Причини за стрес инконтиненция. Пропускане на урина при кашлица, смях,навеждане, или при упражнения, като скок или джогинг, се нарича стрес инконтиненция.Това е най-често при младите жени (25-49 години).Тя възниква, когато мускулите на шийката на пикочния мехур не са достатъчно силни, за да държат урината, когато налягането в коремната област се увеличи (както се случва, когато се смеете или кашлица).Никой не знае защо точно тези мускули могат да станат слаби.Някои жени забелязват проблема след раждането или в менопауза.Жени със стрес инконтиненция често имат изтичане на урина по време на секс,обикновено при проникването на пениса.

Гените са една много важна причина за стрес инконтиненция, което обяснява защо този вид инконтиненция е тенденция семейства.Поради техните гени, някои жени се раждат със слабо тазовото дъно.Това вероятно е слабост на колагена.

Раждането на дете вероятно е важна причина за стрес инконтиненция.Реалната раждане е най-вече отговорно.Жените, които са раждали с цезарови сечения обикновено не развиват инконтиненция по-късно.Въпреки това, някои изследвания показват, че жените, които са имали деца не са по-податливи на инконтиненция, така че изглежда е необходимо повече изследвания.

Хистеректомия. Жена, която е имала хистеректомия е по-вероятно да развие инконтиненция при средна възраст от една жена, която не е имала операция.

Menopause may be another reason, perhaps because the lowering levels of oestrogen make the pelvic floor muscles less efficient. Менопаузата може да бъде друга причина, може би защото понижаване нивата на естроген се на тазовите мускули етаж по-малко ефективни. However, recent research shows that although the likelihood of incontinence increases in middle-age, the hormone changes of the menopause may not be the cause. Въпреки това, последните изследвания показват, че въпреки че вероятността от инконтиненция увеличаване на средната възраст, на хормона промени на менопаузата не може да бъде причина. The reason may be that middle-aged women are more likely to be overweight and to have had a gynaecological operation, such as a hysterectomy. Причината може да бъде, че средната възраст на жените е по-вероятно да бъде с наднормено тегло и да са имали гинекологични операции, като например хистеректомия.

Въздействащи спортове, като бягане на твърди настилки, вероятно не са добри за тазовото дъно.Спортове като плуване и колоездене са добри.Интересното е, че жените парашутистки на Военновъздушните сили на САЩ са развили инконтиненция, защотопри приземяването са повредили тазовото им дъно.

Затлъстяването. Наднорменото тегло е една от основните причини за изпускане.То поставя акцент върху тазовите мускули етаж.

Пушенето 20 цигари на ден (сега или в миналото) удвоява вероятността за инконтиненция.

Лекарствата могат да се отпуснат мускулите на тазовото дъно около пръстена на шията на пикочния мехур, което прави течовете по-вероятни.Най-честите виновници са някои лекарства кръвното налягане (особено с алфа-блокери като prazosin и доксазозин).Ако вашата инконтиненция изглежда е свързана с началото на лечение за кръвно налягане, посъветвайте се с Вашия лекар, ако взимате алфа-блокер.Медикаменти за други условия, като флуоксетин (Прозак) и мускулно-релаксиращи лекарства, могат също да насърчат изтичанета на урината.

Причини за свръхактивен пикочен мехур. Внезапната нужда от уриниране като може би не сте в състояние да достигнете до тоалетната на време, е малко по-различен вид инконтиненция наречена свръхактивен пикочен мехур.Причината е лошото поведение на пикочния мехур мускул.Той започва да изхвърля урината, когато трябва да я задържа.Това означава, че хората с инконтиненция имат позиви за уриниране често (вероятно повече от осем пъти на ден, а също и през нощта), но не може да уринират много всеки път.Жени с инконтиненция при позив често има изтичане на урината по време на секс обикновено по време на оргазъм. Причини за смесена инконтиненция. Някои хора с инконтиненция имат стрес инконтиненция, както и свръхактивен пикочен мехур.Симптомите на „стрес“ може да се отличават от симптомите на активния мехур и обратното.

Вашият коментар

WordPress SEO