Причини за повишеното окосмяване
Екстра-отзивчивост на хормоните. Жените често се притесняват, че окосмяването означава, че имат мъжки хормони и не са изцяло жени.Всъщност, във всички жени има малко количество от „мъжкият“ хормон тестостерон, които се движат в телата им.Той се произвежда главно от надбъбречните жлези, които са разположени над бъбреците.Ако кожата е допълнително отзивчива към него, тестостерона насърчава растежа на косата в горната устна, брадичката, гърдите, долната част на корема.Хормоналните нива са нормални, а проблемът е, че кожата е твърде отзивчива към тестостерона.Жените с този проблем постепенно развиват повече косми по тялото от пубертета до менопаузата, след което размерът на окосмяването по тялото бавно намалява – с изключение на окосмяването по лицето, което продължава да нараства.

Има много причини за тази отзивчивост на кожата към тестостерона.

• Често тя се наследява.Майка ви или леля ви може би е имала същия проблем.
• Някои лекарства могат да бъдат отговорни, по-специално фенобарбитон и фенитоин, предприети за контрол на епилепсия. Дългосрочни стероиди (взети заради заболявания като артрит или възпалително заболяване на дебелото черво) и циклоспорин (взети заради псориазис, дерматити или артрит) също може да предизвикат допълнителен растеж на космите.

Поликистозен овариален синдром е причина за окосмяването при някои жени.Този синдром обикновено се причинява от дисбаланс между хипофизата и надбъбречните жлези с кисти на яйчниците.В резултат на това нивото на мъжкия хормон се повишава.Той обикновено се развива в края на тинейджърските години и обикновено са налице и други симптоми освен окосмяването.Поликистозеният овариален синдром понякога е и наследствен.Той се диагностицира чрез кръвни тестове и, обикновено, ултразвуково сканиране на яйчниците.Може да се лекува с медикаменти.Често се случва на жени с наднормено тегло, и окосмяването се подобрява, ако отслабнете.

Тумор.Много рядко, тумор на яйчниците или надбъбречната жлеза може да бъде отговорен за повишаване на мъжките полови хормони, но това е много рядко.

Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.Това може значително да подобри проблема.

Избелването е добър начин за прикриване на космите на горната устна , освен ако кожата ви е тъмна.Водороден прекис за избелване е достъпен от фармацевти, но може да предизвика силно дразнене на кожата.

Депилаторни кремове помагат много но могат да раздразнят кожата.Тествайте предварително чрез прилагане на малко количество на вътрешната страна на китката си.Ако няма реакция на следващия ден, то вероятно е безопасно да използвате крем.На разположение са много слаби кремове за депилиране на лице.

Скубенето или колата маска ще се справят с проблема временно.След премахване на косъма, нов  веднага започва да расте в същия фоликул(Ако се бръснете , косъма може да остане в покой и няма да расте за известно време.)Затова скубенето или колата маска  трябва да се повтарят доста често.

Оскубването може да се използва за премахване на дългите косми по брадичката, но като цяло не е добра идея за лице, защото може лесно да причини белези.Никога не скубете космите на зърното или на околните розови площи.

Бръсненето ще трябва да се прави всеки ден.Независимо от бабините приказки , бръсненето не прави космите да растат по-бързо. Въпреки това, обръснатите косми ще се наболи, така че те могат да се забележат, ако бръсненето не се повтаря ежедневно.

Лазерното лечение е по-бързо и по-малко болезнено, отколкото електролизата.То работи най-добре върху тъмна коса с бледа кожа, защото помага да се предава лазерната енергия до дъното на космения фоликул.Резултатите могат да бъдат много добри, но има и някои проблеми.

• По принцип, това не е много подходящо за черна кожа, тъй като пигмента (меланин) в кожата няма на пропусне енергийния лазер.Могат да се появят белези и причинява загуба на пигмент.Въпреки това, нови модели лазери с определена дължина на вълната които могат да бъдат използвани за тъмна кожа вече са на разположение.
• Като цяло, червена, сива или руса коса е малко вероятно да реагират добре.Въпреки това, някои нови видове лазер са в състояние за лечение на бледа коса.
• Третирането е малко неудобно.Кожата може да изтръпне в продължение на няколко часа след това.
• Отнема време.Въпреки че третирането на площ 9 см в диаметър отнема само 1 или 2 минути с най-новите бързи лазери, на повечето хора ще им трябва две или три лечения на интервали от няколко месеца.Това е така, защото лазерното лечение работи най-добре на косата, която е в нарастващата фаза – в даден момент, само една част от космите са в тази фаза.Също така, при първото посещение, терапевтът трябва да лекува само малка площ и да се изчака поне 8 седмици преди началото на пълно лечение.
• Пълно и постоянно отстраняване на космите е малко вероятно.Космите обикновено изчезват за 2-3 месеца, а след това бавно израстват наново.Шест месеца след лечението, вие вероятно ще сте с около половината от първоначалното ви окосмяване.
• Това е сравнително ново лечение и все още няма достатъчно изследвания, които да кажат дали има някакви странични ефекти.
• Почти всеки може да се сдобие с оборудването и да се установи като терапевт.Може да е трудно да се уверите, че един терапевт е правилно обучен.
• Скъпо е.Преди да премине към процедурата, поискайте цената на цялостното лечение, както и колко голяма площ ще се третира във всяка сесия.

Електролизата е вероятно най-добрият начин за освобождаването от нежеланото окосмяване в дългосрочен план (вероятно за постоянно).Електролизата е бавен процес, тъй като всеки косъм се третира отделно и може да отнеме месеци или години на лечение преди всички нежелани косми да изчезнат.

Тънка игла се вмъква в корена на косъма, който след това се унищожава чрез химическа реакция и топлина.

• Лечението с електролиза може да е некомфортно.Важно е да използвате квалифициран практикуващ лекар.
• Между леченията трябва да има почивки от около 2 седмици за да се позволи на кожата да се възстанови, и целият процес може да отнеме 6-9 месеца.
• Проверете дали практикуващия използва нова игла за еднократна употреба (не просто отново стерилизирана).
• Комплектите за  домашни условия на електролиза не са добра идея.
• Електролиза не е подходяща за хора със пейсмейкър на сърцето.

Опитайте с ментов чай. Изследване е показало, че пиенето на 2 чаши ментов чай дневно могат да намалят нивото на тестостерона при жените, и може да намали окосмяването. В това изследване са участвали само малък брой жени, така че резултатите от него трябва да бъде потвърдено.

С какво може да помогне лекаря ви.Вижте Вашия лекар, ако се появят някои от следните симптоми:

• имате някой от симптомите на синдрома на поликистоза на яйчниците, като например нередовни или напълно изчезнали менструации
• приемате някакви лекарства, които могат да бъдат отговорни (проверявайте информацията в  брошурите)
• започване на внезапно окосмяване в зряла възраст
• никой друг в семейството ви има повишено окосмяване
• ако по същото време губите коса от скалпа, особено в страните на челото
• ви се налага да харчите много пари за електролиза
• сте депресирани и притеснен от външния си вид.

Поликистозен овариален синдром.Ако това е причината, Вашият лекар ще ви насочи към ендокринолог.Ендокринологът ще провери за други проблеми, като например диабет, който понякога може да придружава поликистозения овариален синдром.Лекарството използвано за лечение на поликистоза на яйчниците е ефективно, особено ако също губите тегло, имате мазна кожа и акне но може да отнеме 12-18 месеца за максимално за борба с окосмяването.

Нехормонална аномалия.Ако нямате хормонална аномалия и въпреки това сте окосмени, това е защото кожата ви е особено отзивчива към тестостерона.Вашият лекар може да предпише комбиниран перорален контрацептив, съдържащ прогестогени дезогестрел, гестоден или норгестимейт.В комбинация , естрогена и прогестерона имат ефект, така че само с прогестерон хапче лечението няма да бъде толкова ефективно.Около 1 на 10 жени ще получи подобрение, а и това може да отнеме 12-18 месеца.

Ако това не помогне, Вашият лекар може да реши да опитате комбинация от етинилестрадиол и ципротерон ацетат  или Дроспиренон, които намаляват ефекта на  тестостерона върху кожата.Ще отнеме около 3 месеца, преди да има някакво подобрение, и 12 месеца за постигане на пълна сила.

• Жената може да стимулира пениса на мъжа с устата си и езика (фелацио, минет)
• Човекът може да стимулира вулвата на жената, с езика си (кунилингус)
• Един партньор може да стимулира районът около ануса на друг партньор с езика си.

Има ли някакви рискове?

Възможно е да се заразите с орален секс, но като цяло, шансовете са вероятно по-ниски в сравнение с традиционният секс.Рисковете, също зависят от това дали правите или ви правят орален секс.

Рисковете за партньор, който прави орален секс

Гонорея.Доста лесно е да хванеш инфекция в гърлото с гонорея правейки орален секс на мъж, който го има.Той ще има секрет от дупката на пениса, който е пълен с гонорея бактерии.За съжаление , секретирането не винаги се забелязва, така че партньорът ви може да не е наясно, че той има инфекция.

По същия начин, е било възможно да се улови инфекция в гърлото с гонорея правейки орален секс на жена, която има гонорея.

Хламидия.Можете да хванете хламидия в гърлото си с правейки орален секс на мъж, който я има.Човек, който има инфекция на хламидия може да има болки при уриниране и / или секретиране но може и да няма симптоми.

Брадавици.Не е добра идея да се прави орален секс на мъж, който е с генитални брадавици.Брадавиците не могат да не са очевидни – проверете по ръба на главата на пениса под препуциума, и около дупката на главичката.Въпреки, че рискът не е голям, една жена може да развие брадавица в устата си, в резултат на орален секс.На брадавицата може да и отнеме седмици или дори месеци преди да се появи.Ако се появи такава, потърсете веднага уролог.

По същия начин е възможно човек да прихване брадавици върху устните си от правене на орален секс на жена, която е с генитални брадавици.

ХИВ.Възможно е да се хване ХИВ чрез орален секс.Въпреки че рискът е малък, не е абсолютно безопасно, и оралният секс с някой, който може да е ХИВ-позитивен не може да бъде описан като „безопасен секс“.

В телесните течности на лице, което е ХИВ позитивно (включително сперма и природните течности, които смазват влагалището) ще съдържат вируса.Затова с ХИВ може да инфектира клетките, които са на линията на устата на човек правещ орален секс, а след това и кръвта.Рискът е вероятно да бъде по-голям за една жена правейки орален секс на мъж, отколкото обратното.Изваждането на пениса преди оргазма на мъжа (еякулацията) би намалило риска, обаче, когато човек се възбуди сексуално, малки количества от спермата изтичанат преди еякулацията, така инфекция все още може да се случи.

Сифилис.Проучване, съобщава, че много от заразените хора са хомосексуални мъже, които са правили орален секс без презерватив.

Рак на гърлото. Оралният секс може да доведе до рак на устата или гърлото, но рискът е малък.Причината е, че гениталната област може да бъде заразена с тип 16 човешки папиломавирус (HPV).Този тип папиломен вирус може да предизвика рак на устата и гърлото.

Рисковете на този, който получава орален секс

Херпес. Заразяването с генитален херпес от студена рана на лицето е основният риск.Те са силно инфекциозни в етапа на изтръпване преди раната да се е развила.Ако вашият партньор му излиза периодично херпес, той или тя ще разпознае това изтръпване, и трябва да се избягва правенето на орален секс, докато раната не е оздравяла напълно.

Хламидия и гонорея. На теория е възможно да се прихване гонорея или хламидия чрез получаване на орален секс от някой, който го има в устата си.

ХИВ. Контакт между гениталиите и устата на някой с ХИВ означава, че половите органи са в контакт с неговата слюнка, която ще съдържа вируса.Количеството на вируса в слюнката ще бъде много малък и  вероятно риск от инфекция ще бъде много нисък, но това не би било абсолютно безопасно.

Безопасен орален секс

• Не правете орален секс на мъж, който има секрет, или наскоро е имал такъв, който не е бил лекуван.
• Не правете орален секс на някой, чиито полови органи изглеждат нездравословни или нечисти.
• Ако вашият партньор има студена рана на лицето или устните, не допускайте да ви прави орален секс.
• Някои експерти казват, че трябва да избягвате контакт уста-гениталии, освен ако не сте много сигурни, че вашият партньор е ХИВ-отрицателен.
• Избягвайте да си миете зъбите предварително, тъй като това би могло да отвори пукнатини в устата, които ще я направят по-податлива на инфекция от ХИВ.
• Обмислете използването на презервативи при орален секс.Ако сте загрижени за инфекция по време на орален секс, но не харесвате идеята на презервативи, тъй като имат вкус на гума, опитайте с ароматизира такива.
• Поглъщането на сперма по време на орален секс, не е вредно.Основният риск от инфекция е в устата (виж по-горе).

Облизване около ануса не се препоръчва.В най-ниската си част червата съдържат много бактерии и вируси, които могат да влязат в устата, дори и ако аналната област се измива предварително.

Ако лицето ви е твърде червено за дълъг период от време , вижте темата за Розацея!

Защо се изчервяваме?
Изчервяването на бузите и носа (а понякога и на челото и брадичката) е нормална емоционална реакция.Ето защо е досадно и може да бъде неудобно.Без наше разрешение, тялото ни показва емоции, които ние можем да предпочетем да запазим в тайна – ние може да не искаме света да знае, че ние се чувстваме тревожни, развълнувани или засрамени.Психолозите смятат, че изчервяването действа като един вид в безсъзнателно публично извинение, когато правим нещо нередно, което показва, че сме ядосани и искаме хората да ни простят.

Изчервяване, причинено от тревоги
Не е нужна магията на наркотицити за да се предотврати нормалното изчервяване на лицето, причинено от тревога, но има неща, които можеш да опиташ.

Решение да не го мислим.Лицето ви най-вероятно не е толкова червено колкото си мислите.По-малко забележимо е, отколкото си представяте.Помислете внимателно дали наистина има значение, ако другите хора знаят, че сте нервен.Всеки знае, че изнасяйки реч, среща нови хора, да пита някой  или всяка друга ситуация, която ви кара да се изчервявате са обстоятелствата, които касаят нервната система, независимо дали сте склонни към изчервяване.

Контрол на безпокойството. Ако мислите, че сте прекалено срамежливи или чувствителни, релакс терапия или когнитивна терапия (която ви помага да видите ситуации, в различна светлина) могат да помогнат.

Хирургия. Помислете за операция, ако сте толкова свенливи, че наистина това засяга живота ви.Попитайте Вашия лекар за операция на „ендоскопска transthoracic sympathectomy“. Това разрушава нервите, които се разширяват малките кръвоносни съдове по лицето.Едно изследване на 244 пациенти, в продължение на 8 месеца след операцията показва, че 85% са доволни от резултата.Операцията е подобна на операцията за прекомерно изпотяване на дланите и подмишниците и изисква обща упойка.Това не е нещо, което да извършва леко; като всички операции, тя е рискове и имадори смъртни случаи.

Изчервяване, причинени от лекарства, химикали или храни
Някои лекарства могат да причинят изчервяване на лицето, така че си струва да се провери дали приемате някое от следните неща:

• Хлорпропамид (за лечение на диабет), което може да предизвика изчервяване на лицето, ако го вземете с алкохол
• Глицерил тринитрат, изосорбид динитрат (за стенокардия)
• Тамоксифен (за рак на млечната жлеза и някои други условия)
• Бусерелин, Госерелин, леупрорелин и трипторелин (за тумори на простатата при мъжете)
• Ралоксифен (за остеопороза)
• Калцитонин (за някои костите)
• Калциеви антагонисти (за стенокардия или високо кръвно налягане).

Мононатриевият глутамат (MSG) е аромат добавящ се към храните (например китайски ястия), които могат да причинят изчервяване на лицето при някои хора.Алкохолът и пикантните храни също могат да подействат.

Изчервяването в менопаузата
Повечето жени вълни на зачервяване около менопаузата.Те могат да бъдат най-ранните знаци за менопаузата.Проучване е показало, че 41% от жените, чиито срокове са все още редовни, но които са били на възраст над 39, са получавали топли вълни.Те обикновено продължават около 2 -3 години, но при 1 от 4 жени продължителността им е 5 години, а 1 на 20 ги има до края на живота си.

Вълните са едно неприятно усещане за топлина, която започва в лицето, главата или гърдите.Често има изпотяване, видимо изчервяване на кожата, сърцебиене и чувство на слабост.Обикновено преминава след 1 -2 минути, оставя чувство на студенина.Някои жени имат само вълни, без изпотяване, а други се потят изобилно.Вълните могат да се срещат често, дори няколко пъти на един час, или просто от време на време.Някои жени намират, че всяко малко стресова ситуация ще им докара вълни или че е по-вероятно да възникнат, когато те са в топли обстановки(напр. в леглото в стаята , на почивка в приятна място).Вълните и изпотяването смущават  съня  и това води до раздразнителност и сънливост през деня.

Начини да се помогне за изчервяването на лицето в менопаузата.Забравете, че вълни могат да бъдат така забележим, както си мислите.Вие може да сте много по-наясно, че имате пот на челотоотколкото други хора могате да забележат.

Носете подходящи дрехи. Избягвайте дрехи, направени от синтетични влакна (акрил, полиестер, найлон) и дрехи, които ще покажат потта.Вместо това, изберете естествени влакна, които ще поемат и да скрият потта (например памучни тениски).Памучните сутиени (като спортен сутиен) ще абсорбират потта по-добър от найлоновите.Носете няколко слоя от леки дрехи, вместо една дебела така че да можете лесно да свалите някоя от тях.

Избягвайте пикантните  храни и напитки. Алкохол, кафе и пикантни храни могат да предизвикат вълни.

Правете упражнения. Някои изследвания показват, че редовната физическа активност намалява вълните в менопауза.

Спрете цигарите и намалете теглото. Колкото повече пушите и сте по-тежки, по-голяма е вероятността от обезпокоителни вълни.

IУвеличете приема си на растителни естрогени. Някои плодове и зеленчуци съдържат естроген-подобни вещества, известни като фитоестрогени.

Най-лесният начин да се снабдите с фитоестрогени е да добавите един литър соево мляко към дневния ви хранителен режим, или да  преминете към хляб със соя и ленено семе.

Билковите лекарства и витамините се препоръчват на жените в менопауза, но няма добри научни доказателства, че те са ефективни.

Какво вашият лекар може да направи
Хормонално-заместителната терапия (ХЗТ) е най-ефективното лечение за жените в менопауза, които имат изчервяване на лицето. Тя се състои от естроген и (освен ако не сте имали хистеректомия) дневната доза на прогестерон в продължение на 14 дни от месеца.Може да минат няколко седмици преди вълните да изчезнат.Въпреки това, ХЗТ може да увеличи риска от рак на гърдата и инсулт, така че трябва да го взема само ако вълните или други симптоми на менопаузата са недопустими.За съжаление, когато спрете приема на ХЗТ, вълните вероятно ще се възвърнат.

Тиболонът е хормон, който е обект на изследвания за лечение на менопаузни вълни.Все още не е ясно дали той увеличава риска от рак на гърдата.Той не намаля броят на вълните, които имате, но ги облекчава.

Пароксетин и венлафаксин са лекарства, които могат да помогнат, ако не искате да използвате ХЗТ и имате наистина обезпокоителни вълни.Те се използват главно за лечение на депресия, защото те променят начина, по който клетките в мозъка контролират отделянето на химическите вещества, като серотонин и норадреналин.Тези химикали също могат да участват в горещите вълни, така че не е изненадващо, че тези лекарства намаляват вълните с около 60% .Въпреки това, те няма да ви отърват от вълните напълно, като може да има нежелани реакции.

Габапентинът е обещаващо средство за лечение, което се изследва.Той обикновено се използва за гърчове (епилепсия), но има и друг ефект – намалява на половин броя и тежестта на горещите вълни.Сънливостта е основният страничен ефект.

Хората с розацея често казват, че проблемът започва със зачервяване на лицето, без изпотяване.Вълните може да бъдат предизвикани от горещи или пикантни храни, алкохол, кафе, емоционално разстройство, ветровито време или спорт.Всяка вълна трае от няколко минути до един час, а след това си отива.Тези вълни на зачервяване могат да продължат с години, но след това лицето постепенно става все по-трайно червено, и вълните да намаляват(Разбира се, това не означава, че ако имате склонност към изчервяване, вие ще  развиете червено лице – за повечето хора свенливостта не е ранен стадий на розацея).

Какви са причините за розацея? Разочароващ е факта, че причината за розацеята, не е открит.Със сигурност не е заразно, така че не може да го хванете при контакт с кожата на някой, който го има.Розацеята може да бъде отчасти генетична, тъй като червеното лице се вижда в семействата, и то е по-често при хората с много бяла кожа.

Някои изследователи смятат, че причината може да скорени в алергията към микроскопичните акари (Demodex folliculorum), които живеят в космените фоликули.Други изследователи предполагат, че причината е в бактерията Helicobacter Pylori, която много хора носят в стомаха.Стресът може да бъде фактор, но никой не знае.В миналото, начините на живот, като например твърде много алкохол, са били обвинявани, но няма доказателства за това.

Дали наистина имаме розацея?Вашият лекар е най-добрият човек, който да реши дали наистина имате розацея.Няма лабораторни тестове за нея.Акнето може понякога да изглежда подобно, но черните точки и големите бучки не се срещат при розацеята.Някои видове дерматит също може да са подобни.

Може ли розацеята да отшуми?Розацеята е проблем, който е вероятно да се остане за дълго време, и е малко вероятно да си отиде напълно.Както и другите кожни проблеми, ще да има периоди, когато тя се подобрява и е по-малко обезпокоителна.За щастие, има няколко ефективни лечения.След няколко години, някои хора с розацея развиват удебеляване на кожата, особено на носа, но това вече може да се фиксира с лазерно лечение.

Какво можете да направите

• Разумно е да се избягват топли напитки, пикантни храни, алкохол, ако е зачервяването се е задълбочило.Направете си дневник за да ви помогне да определите ситуации или вещества, които могат да влошат зачервяването.
• Някои хора намират, че розацеята пламва през лятото в отговор на ултравиолетовата светлина, ако е така, използвайте слънцезащитни продукти и се пазете от слънцето.
• Избягвайте силни ветрове и резки температурни промени.
• Хлорираната вода (например, в плувни басейни) могат да влошат розацеята.
• Отнасяйте се добре с кожата си.Избягвайте ароматизирани сапуни, препарати, съдържащи алкохол (като лосиони за след бръснене) и пилинг за почистване на кожата.
• Не поставяйте силни стероидни кремове по лицето си, защото те обикновено се влошават розацеята.
• Използвайте специални гримове за прикриване на вените
• Трябва да знаете, че кожата ви е изглежда много по-лошо за вас, отколкото на някой друг.Това е така, защото ние сме най-строгите критици на нашите собствени лица.

Какво лекаря ви може да направи

• Антибиотиците(обикновено метронидазол или тетрациклин) години наред са били стандарт за лечение на розацеята.Никой не знае защо антибиотици помагат, тъй като розацеята не изглежда да е инфекция.Може да минат повече от 3 седмици преди да забележите някакво подобрение, така че бъдете търпеливи.
• Гел или крем, съдържащ антибиотик (обикновено метронидазол, понякога еритромицин) е алтернативно лечение, но ще му трябва още по-дълъг период (най-често около 8 седмици).Гелът трябва да се прилага два пъти на ден а е трудно да се покрие с грим и ще изглеждате лепкави, докато кремът се използва само веднъж на ден.
• Гелът с азелаинова киселина е друго ефективно лечение.Той се прилага два пъти дневно.Може да ви щипе, когато го използвате за пръв път.

Когато лечението е имало ефект, това състояние обикновено продължава за още един месец и след това спир.Възможно е, розацеята, да се върне отново ида направите друг курс на лечение.

Ако вашият розацея е тежка, и това лечение е неефективно, Вашият лекар може да ви насочи към кожен специалист (дерматолог) за други лечения като изотретиноин.Специалистът също може да организира лечение с лазер, ако кожата се удебелява или вени са много забележими.

Частни клиники. Някои частни клиники рекламират скъпо лечение на розацея, с EPL технология.Тази технология използва светлината, за да унищожи малките кръвоносни съдове по кожата, които причиняват зачервяването.Няколко лечение могат да бъдат необходими. Някои малки проучвания показват, че това лечение намалява зачервяването на лицето и подобрява текстурата на кожата но все още не е тествано в големи проучвания.Ето защо ние не знаем колко ефективен е в действителност.Преди да отидете до всяка частна клиника, помислете внимателно  и го обсъдете с Вашия лекар.

Red face

Въпроси и отговори
Лицето ми е червено през цялото време, или е проблем на свенливостта?

Дали съм вземал стероиди?Стероидните таблетки може да предизвикат червено лице при някои хора.Ако мислите, че това може да бъде причината за вашия случай, обсъдете го с Вашия лекар.Не спирайте с лекота приема на стероиди ако са предписани поради някакво заболяване.Силните стероидни кремове също може да предизвикат червено лице, и може да се насърчи създаването на мрежовидни вени, които правят кожата по-червен.

Чувствителен ли съм към нещо?Помислете дали сте сменили козметиката или парфюма наскоро, или дали химически вещества на работното място могат да бъдат причината.Или пък да влезете в контакт с нещо –  някои хора са много чувствителни към някои растения и цветя.Никела в рамките за очила могат да причинят зачервяване около очите и ушите.

Свързано ли е зачервяването със слънчева светлина ( „фоточувствителност ‘)? Това е възможно, ако голяма част от лицето ти е червено, а сенчестите зони под носа и брадичката и зад ушите ви и кожата има нормален цвят.

Дали зачервяването е в специална форма?Ако зачервяване е само на бузите и носа, под форма като пеперуда, трябва да се видите с Вашия лекар.Това може да бъде заболяване, наречено системен лупус еритематозус (SLE), при което имунната ви система не се държи правилно.

Освен че е червена, кожата ми е люспеста, сърби, боли или е на бучки?Има ли черни точки или пустули? Много нарушения на кожата могат да причинят зачервяване на кожата.Може да са обикновени акне, розацея или дерматит (екзема).

Светлочувствителност
Разбира обикновени слънчево изгаряне ще доведе до червено лице, но някои хора смятат, че излагането на слънчева светлина, която не е много ярка има подобен ефект.Светлочувствителност може да бъде причина, ако сенчести зони под носа и брадичката, под кичурите на косата или зад ушите не са засегнати, и зачервяване спира рязко на линия.Това може да бъде трудно за диагностициране от Вашия лекар, тъй като често е взаимодействие между химически вещества и слънчева светлина.Химическите вещества могат да бъдат лекарство, което приемате като амиодарон, тиазидни диуретици, хлорпромазин, някои флуороквинолон тетрациклинови антибиотици и някои антибиотици понякога имат такъв ефект.Химически могат да бъдат в парфюма или слънцезащитния крем 

• Тестисите произвеждат сперматозоиди.Те са с овална форма, и обикновено са около
  4–5 cm дълги, 3 см широки и 2 см дебели. Често единият от тях е малко по-голям от другия.
• Надсеменникът (епидидим) представлява силно нагънат канал, прикрепен към върха на семенника и задната му страна.Семенните канали на семенника се обединяват в по-големи семенни канали, които образуват надсеменника.Ако се развие, надсеменникът може да достигне 6 метра дължина.В тях се натрупват и престояват до пълното им узряване сперматозоидите.
• Семенните канали водят нагоре зад епидидима.Те носят спермата към пениса, а също така съдържат кръвоносните съдове.
• Скротума е кожната торбичка, която съдържа тестисите и епидидима.

Ако почувствате, че имате бучки в рамките на скротума, или на тестисите, трябва да видите Вашия лекар веднага.Също така може да посетите Вашия лекар, ако чуствате единият тестис разширен и тежък, или когато го стиснете леко го чувствате много по-твърда.Във всички тези случаи, може да бъде рак на тестисите.Най-често срещаният вид рак засяга млади мъже между 20 и 30 години (но може да се появи във всяка възраст).Добрата новина е, че ракът на тестисите може да бъде напълно излекуван в 96% от случаите. Колкото по-рано е диагностициран, толкова по-добре.

Всъщност, при повечето случаи на оток в скротума могат да се окажат без рак.Така например, не е нетипично да имате малки бучки и кисти на епидидима и в семенната връв.Хирурзите обикновено не премахват тези неракови кисти, освен ако те са големи и обезпокоителни.Важното е, всички бучки в скротума да се преглеждат от лекар, така че дори и ако мислите, че подуванете не е рак трябва да се проверява във всеки случай.Ако лекарят не е сигурен, той / тя ще направи ултразвуково сканиране (което е безболезнено).

„Торба с червеи“ или варикоцеле
Ако чуствате, че в скротума си имате нещо като торба с червеи, най-вероятно имат варикоцеле.

Какво е варикоцеле. Подобно на разширените вени в крака – варикоцелето е разширени вени в тестисите.Ако вените са само леко подути те ще бъдат незабележими, но умерено подути вени често могат да се пипат.Варикоцеле обикновено не предизвиква симптоми, въпреки че някои мъже докладват дискомфорт или се чувстват неудобно, ако подутите вени са видими под кожата.Около 15% от здравите млади мъже имат варикоцеле, обикновено на лявата страна.

Варикоцеле и плодородие. Лекарите спорят, в продължение на години дали варикоцеле засяга плодовитостта.Например, кръвта в подутите вени могат да действат като бутилка гореща вода и да поддържат тестисите твърде топли.Сперматозоидите по природа трябва да са охладени, което е и причината скротума да виси извън тялото.В действителност, варикоцеле се среща малко по-често при мъжете с проблеми със спермата, ако това не засяга фертилността, това е само малък ефект.

Третирането на варикоцеле вероятно няма да подобри плодородието.През 2001 г., международна мрежа от експерти, са проучили тонове научни доказателства за медицински проблеми, разследвали варикоцеле лечение за плодородие.Те са стигнали до заключението, че рутинното лечение на варикоцеле при мъжете, които имат безплодие е „прибързано“, тъй като няма достатъчно доказателства, че дава добри резултати.По-скорошно проучване стигна до същото заключение.

Липсващ тестис
Някои хора имат тестис само от едната страна.От другата страна тестиса напълно липсва или може да се почувства като буца в слабините.Това се нарича undescended тестис.

Защо се случва undescended тестис.Вашите тестиси започна да се развиват, когато сте били малък плод (няколко седмици след като сте били създадени).Те започват да се развиват високо в корема, в близост до бъбреците на гърба.Около 6 месеца преди да сте родени, те започват да пътуват напред и надолу към слабините.Междувременно се развива скротума и е готов да ги получи.За месец или два преди раждането, тестисите нормално завършват пътуването си до скротума.

В около 5% от момчетата, единият тестис не прави пътуването от задната част на корема в скротума преди раждането.Вместо това, той остава затворен в областта на корема или в слабините.Ето защо е наречен „undescended тестис“. Никой не знае защо се случва това.По неизвестни причини е по-често при бебета, родени през март / април.Това е също често при недоносени бебета.

Повечето бебета с undescended тестис не се нуждаят от лечение – в 2 от 3 случая тестиса ще слезе естествено преди бебето да е навършило 3 месеца.Ако не, бебето обикновено ще се нуждае от операция за привеждане на тестиса надолу.

Какво да правите, ако имате само един тестис. Ако сте тийнейджър или възрастен с един тестис определено трябва да посетите Вашия лекар.Вашият лекар трябва да ви насочи към специалист (уролог).Няма нужда да се чувствате неудобно защото всички лекари, знаят, че това е проблем, който се нуждае от внимание.Има поне няколко въпроса, които ще трябва да обсъдите с уролога.

• На първо място, един undescended тестис е малко по-вероятно да развие рак, отколкото нормален тестис.Рискът е приблизително 1 на 2000. (Рискът от рак на тестисите при всички мъже е около 1 на 100000.) Всъщност, рака на тестисите е почти винаги лечим, отчасти защото мъжете лесно забелязват бучките в тестисите им и поради това е хванат в ранен стадий. Но ако ракът се развива в един тестис, който е скрит в областта на корема, ще бъде трудно да се открие.Тестисът, който е останал в областта на корема е малко вероятно да произвежда сперматозоиди, така че уролога може да предложи да го отстраните за да се предотврати появата на рак в бъдеще.Това е едно сложно решение, което ще трябва да обсъдите подробно с уролога.То може да зависи отчасти от възрастта; рака на тестисите е най-често при млади хора, така че след навършване на около 32 години рискът от операцията може да надхвърли вероятността от получаване на рак и може да е по-добре да не правите нищо, но уролога ще ви посъветва най-добре.
• Второ, ако имате само един тестис, може би се притеснявате за плодовитостта ви.Въпреки че undescended тестиса ви  вероятно не прави много, не е нужно да бъдете твърде притеснен, защото другият нормален тестис вероятно произвежда много милиони сперматозоиди.
• На трето място, един undescended тестис не е твърдо стабилизиран, и може да усуче в тъканите, които го обграждат.Епизодите на усукване са много болезнени.Така че, ако имате болки в корема, както и един тестис , вашият лекар ще трябва да обмисли възможността за усукване.

На четвърто място, ако празният скротум от едната страна ви притеснява, можете да помолите уролога за изкуствен имплант за да даде на външния вид и усещането за нормален тестис.Подобно на имплантите за гърди изкуствените тестиси са от силикон. 

Бактериите, които могат да инфектират пъпа, често се възползват от вече направените щети от гъбички.Това води до образуване на струпеи и жълтеникав секрет.

Зачервяването, не може да е инфекция само по себе си – то може да бъде причинено и от псориазис,който е  кожно разстройство.На ръцете и краката псориазиса причинява люспести петна, но по влажните зони като пъпа просто изглежда червен и лъскав. Обикновено, но не винаги, ще имате псориазис и някъде другаде по тялото си.

Какво да правим

• Не се поддавайте на желанието да го чешете.
• Не се опитвайте да изкарате пъпа навън, за да го почистите – просто го измийте внимателно като използвате вода, към която сте добавили достатъчно сол(около една супена лъжица в чаша, или две шепи в банята ).Ако имате подвижен душ, използвайте го за да го изплакнете добре.Внимателно го потупвайте за да изсъхне.
• Не добавяйте антисептици във яаната.Това може да раздразни кожата и да влоши проблема.
• Спрете да прилагате каквито и да е кремове от аптеката – те биха могли да влошат проблема.

Ако не започне подобряване в рамките на няколко дни, или се освобождава жълтеникав секрет посетете лекар. Може да се наложи предписването на антибиотичен крем. 

Вагиналната влага се произвежда предимно от шийката на матката в горната част на влагалището.Тя тече много бавно през вагината и и я запазва чиста, тъй като тя движи мъртвите клетки и ги изхвърля навън.Средно, една жена освобождава 2 грама мъртви клетки и 3 грама слуз през вагината всеки ден.

По време на секс. Когато сте сексуално възбудени, две специални жлези на входа на вагината, наречени Бартолинови жлези, произвеждат допълнително секрети.Влагата от тези жлези е по-мазна от влагата от шийката на матката, тъй като нейната цел е да се осигури добро смазване по време на полов акт.Мускусната миризма  е резултат от милиони години еволюция за увеличаване на привлекателността на женските индивиди от мъжките и сигнализира, че жената е готова за секс.

Сухота преди менопаузата
Вагинална сухота преди менопаузата е преди всичко проблем по време на секс.Това може да е резултат от различни причини, като например недостатъчна любовна игра, чувство за вина, страх или проблеми с връзката.Също така не забравяйте, че мъжете обикновено се възбуждат по-рано, отколкото жените, така че вашият партньор може да се опитва проникване, преди да сте готови, преди да е настъпило добро смазване.Липсата на смазване е също често при кърмещи жени, тъй като нивата на естрогена са ниски както и при жените с диабет.

Сухота по време или след менопаузата
Вагинална сухота може да бъде особен проблем и след менопауза поради липсата на естроген (женски хормон).Естроген е отговорен за  лигавицата на вагината, за еластичността на тъканите около вагината и за производството на влага от шийката на матката.

Нивата на Естроген намаляват в периода на менопаузата, така че вагината губи своята еластичност, лигавицата става по-тънка и тя се чувства суха.Поради това, че там има по-малко влага, има и по-малко от „приятелски“ бактерии, които помагат да се поддържа киселиността на влагалището.Когато влагалището става по-малко кисело, инфекции като млечница могат да се хванат, което води до допълнително дразнене и дискомфорт.

Всички тези промени могат да направят сношението неприятно, така че не е изненадващо, че около 40% от жените докладват, че имат болезнено сношение след менопаузата.Друг фактор е, че след периода на менопауза, Бартолиновите жлези са по-малко ефективни и на тях им отнема повече време за производство на смазочни сокове за секс, и произвеждат по-малко, отколкото при по-младите жени. Американски сексолози са проучили, че докато по-младите жени могат да станат достатъчно влажни за вълнуващ секс в най-кратко време – няколко секунди, то на жените в менопауза може да им отнеме 5 или повече минути.

Какво да направите за сухотата преди менопаузата
Сухата вагина може да се смазва лесно.За допълнително смазване за сексуално общуване, използвайте на водоразтворими смазочни материали или вагинален овлажняващ крем а не такива на петролна основа продукти като вазелин, който може да се смеси с човешките секрети.Тези продукти могат да бъдат закупени от аптеката и не е необходимо лекарско предписание.Някои лубриканти могат да повредят презерватива. Намажете щедро лубриканта по вулвата и по-специално около отврао на влагалището.На пазара вече има овлажнители, които се използват два или три пъти седмично.Те се използват във вътрешността на вагината с нехормонални овлажнител, което продължава за един ден или два, така че те не трябва да се използват непосредствено преди сношение.

Какво да направите за сухотата по време и след менопауза
Правете секс след продължителна любовна игра.Изчакването преди да се проникне е особено важно за по-възрастните жени.Това позволява на Бартолиновите жлези да произведат максималния размер смазка преди проникване.

Обикновено смазочни материали, като KY желе, или овлажнители, като Replens или Senselle, може да се използват, ако имате нужда от допълнително смазване за половото сношение.

Хормонално-заместителната терапия (ХЗТ) ще увеличи вагиналното смазване и ще удебели лигавицата на вагината, но има рискове. Поради това, ХЗТ не е подходяща, ако вагиналната сухота е единственият ви проблем.Има по-безопасни начини за справяне със сухотата.

Вагинален естрогенен кремо може да бъде предписан от Вашия лекар, ако предпочитате да не се прилага ХЗТ.През първите 2 или 3 седмици трябва да го използвате всяка нощ за да има ефект и който ефект може да се забележи след няколко седмици (или дори месеци).След това, два пъти в седмицата ще бъде достатъчно.

Кремовете могат да бъдат най-различни.Някои идват със специална спринцовка (апликатор), за да ви помогне да въведете крема във вагината.В действителност, апликаторите носят повече неудобства, тъй като те трябва да се мият в топла сапунена вода след всяка употреба.Още по-важно е, че те могат да вкарат крем повече от необходимото.Някои от естроген кремовете след това ще се абсорбират през вагиналната стена в кръвта, което може да бъде вредно.По-добре е да се намаже тънък слой от крема вътре във вагината с пръсти. Ако не сте свикнали да докосвате вътрешността на вагината, то може да се почуствате странно но с течение на времето ще свикнете.

Освен ако не сте имали хистеректомия, естрогена в кръвта трябва да бъде балансиран с прогестерон таблетки, в противен случай съществува малък риск от рак на матката (утробата).Хормонозаместителните таблетки предоставят естроген и прогестерон, но вагиналният крем съдържа само естроген.Възможно е естрогена от крема да влезе в кръвта през стените на влагалището. Следователно, за да бъде безопасно , някои лекари предписват прогестерон таблетки за жени, които използват естроген вагинален крем.

Тъй като някои от естроген-вагиналните препарати (независимо дали то е крем, таблетки или пръстен) могат да влизнат в кръвния поток, има притеснения, че това може да доведе до риск за здравето.Досега няма доказателства за това но текат изследвания.

Вагиналните таблетки естроген са друга възможност.Те се нуждаят от лекарска рецепта.Всяка таблетка идва в апликатора, който е с размерите на молив.Можете да поставете апликатора във влагалището и да натиснете цел да се освободи таблетката във вагината.

Вагинален пръстен съдържащ естроген.Този тип пръстен може да ви бъде предложен от Вашия лекар.Пръстенът постепенно доствая естроген във влагалището.Той трябва да се сменя на всеки 3 месеца, и вие не трябва да го използвате за повече от 2 години въобще.Не е болезнено и неприятно, но вие може да почувствате леко дразнене на първо време. 

От друга страна, секретирането от зърното може да бъде симптом на рака на гърдата, особено ако секрета е кървав.Поради това, определено трябва да обсъдите с вашия лекар при всеки случай на изтичане на секрет от зърната.Ако сте мъж, трябва да видите веднага на Вашия лекар, тъй като обикновено причината е тумор и ще се нуждае от лечение.

Какво може да направи  вашият лекар.Вашият лекар ще провери какви медикаменти взимате, тъй като някои лекарства могат да причинят (не-кървавите) секрети.Най-честите виновници са:

• циметидин (за стомашни проблеми)
• орални контрацептиви
• някои антидепресанти и други лекарства за психологически проблеми
• домперидон (за гадене).

Вашият лекар ще пита дали има някаква вероятност да сте бременна.Някои жени секретират от зърната в най-ранна бременност. Вашият лекар ще разгледа обстойно гърдите ви (не само зърната), за да се увери, че нямате бучки.

Дори ако не сте забелязали да има кръв, Вашият лекар може да поиска да се опита да изтръгне няколко капки за да провери за кръв под микроскоп.

Всяко зърната има около 15-20 малки пори по него.Тези пори са отворите на тръбите, които се свързват с жлезиста тъкан в гърдите.Вие и Вашият лекар трябва да се опитате да разберете дали секрета идва от само една пора, или от няколко.

• Причината е много, много малко вероятна да имате рак на гърдата, ако секретирането идва от няколко порите и не съдържа никаква кръв и сте под 50-годишна възраст.
• Ако секрета е окървавен, или излиза само от една пори, вашият лекар ще ви насочи към болница, клиника, за тестове (като ултразвук, мамография и разглеждане на освобождаване под микроскоп), за да се увери, че ракът на гърдата не е причината .
• Ако секретирането е млечно и идва от двете гърди, Вашият лекар може да направи кръвен тест, за да провери за дисбаланс на хормона пролактин.

Ако всички тестове са нормални, може да спрете да се тревожите, но секретирането все още може да ви притеснявам (може би защото зацапва дрехите ви).Възможна причина е възпаление (мастит) около тръбите.Това е свързано с тютюнопушенето, и може да се подобри, ако спрете да пушите и да избягвате да притискате гърдите.Един курс на антибиотици може да помогне.

Възможно е да се наложи операция, за да се затворят или премахнат на тръбите.Тази операция може да не е добра идея за тези, които планират да забременеят след това – в зависимост от броя на включените канали, кърменето може да се превърне в трудност.

Обърнати зърна
На повечето от жените зърната са издадени (стърчат)  с около 5-10 мм.Обикновено те стават около 10 mm по-дълги и 2-3 мм по-широки по време на сексуална възбуда.На някои жени зърната плоски, но излизат навън по време на сексуална възбуда или когато бебето суче. Зърната, които са пъхнати в гърдите, вместо да са плоски или да стърчат, се наричат обърнати зърна.Обърнати могат  да бъдат и  двете зърна а може да бъде обърнато и само едното от тях.

Зърна, които винаги са били обърнати. Ако зърната ви са обърнати за толкова дълго, колкото можете да си спомните, не е повод да се притеснявате.Много жени са с обърнати зърна.Едно изследване е установило, че 10% от жените са с обърнати зърна.

Изведнъж обърнато зърно може да бъде признак на рак под него, така че можете да видите Вашия лекар веднага.

Кърменето не трябва да бъде прекалено голяма част от проблема, ако зърната ви излизат когато е студено когато сте сексуално възбудени.Ще бъде по-трудна за бебето да привлече зърното в задната част на устата си, така че кърменето ще изисква известно търпение, но силното смучене на бебето в крайна сметка ще помогне на зърното да излезе.Ще може да си помогнете увиете ледено кубче в парче плати го разтриете около зърното.

Ако стимулацията не помогне, кърменето може да бъде по-трудно.През последните 6-8 седмици от бременността, може да имате възможност за насърчаване на зърната да излезат е като носите предпазители под сутиена.Това са малки устройства, които натискат леко върху гърдите около зърното.Първоначално се носят за 1 или 2 часа, като  времето постепенно се увеличава.

Начини за да накрате зърната да излязат.Дори ако нямате намерение да кърмите, може да искате да сте с изпъкнали зърна. Тийнейджърките често са плоски зърна, а в някои жени (особено ако периодите са им започнали късно), те остават плоски до началото на двайсетте години.Така че, ако сте млада, има възможност зърната да започнат постепенно да се  издават.В противен случай, можете да опитате помилване на ареолата с топли ръцете в продължение на няколко минути всеки ден.Вие също може да опитате носенето на предпазители под сутиена.Първоначално не ги носете дълго време защото може да се появят болки.

Ако тези мерки не сработят , друга възможност за изпъкване на зърната е по оперативен път.Това предполага по-малък разрез от всяка страна на зърното, както и рязане на някои канали и тъкани.Недостатъкът е, че някои жени не могат да кърмят, след тази операция, както и че операцията е много скъпа.

Окосмени зърна
Груби, тъмни косми около зърната са доста често срещани.Можете да ги извадете с пинсети, но това може да предизвика дразнене на кожата, тъй като около зърното е много чувствителна.Може би по-добре просто да ги изрежете близо до кожата.

Космите около зърната не са за притеснение освен ако не окосмени и по други части на тялото си и периодите ви са нередовни.Ако това е така, може да имате поликистозен овариален синдром и трябва да го обсъдите с вашия лекар.

Сърбеж, лющене зърната
Ако зърната ви сърбят, люспят се и се напукват, вероятно имате екзема.Сърбежа може да ви постави в неудобно състояние.Той се среща главно при жени в края на тинейджърският им период, и обикновено засяга и двете зърна.То може да бъде само на зърното, или може да повлияе на областта около зърната (на ареолата).Стероид крем от вашия лекар, ще се справи с него.Вашият лекар ще провери дали това не е краста, които може да причини подобен вид.

Друга причина може да бъде триенете от дрехи, особено при бягането на дълги разстояния.Защитете зърната с вазелин или хирургическа лента (микропореста, от аптеки), преди да се упражнявате.

Много рядко, екземата на зърното може да е сигнал за ракови образувания.Това е необичайно, но вие трябва да се видите с вашия лекар, ако имате екзема само на едно от зърната.Това се среща предимно в средна възраст или по-възрастни жени.Това не е обикновено сърбеж, но може да има усещане за парене или убождане.

Допълнителни зърна
Повечето хора имат само две зърна, но около 1 на 50 души (мъже и жени) има повече.Тези допълнителни зърна не са толкова добре оформени като основните зърна, така че може да ги имате без да осъзнават какви са те.Представете си линия, прекарана между подмишниците и вътрешната страна на бедрата.Допълнителните зърната са обикновено по тази линия. 

Какво можете да направите
Купете си поддържащ сутиен за да повдигнете гърдите си.Въпреки че модните сутиени повдигат добре бюста, те са стегнати и спомагат за изпотяването, така че изберете си сутиен без банела.Памукът е по-добър от синтетичните влакна, тъй като позволява потта да се изпарява.Прето го в не-биологичен (не-ензимен) перилен препарат и не използвайте парфюмиран омекотител.

Измийте се внимателно под гърдите с непарфюмиран сапун (някои парфюми могат да навредят на кожата).Не поставяйте дезинфектанти във водата.Изплакнете се добре за да се гарантира, че няма останала пяна в гънките на кожата.Подсушете напълно, но леко – с мека кърпа или използвайте сешоар.Не измивайте косата си със шампоан под душа – парфюма на шампоана може да се стече надолу и подразни областта под гърдите ви.

Спрете прилагането на кремове. Ако сте се мазали с кремове, спрете да ги използвате, дори и ако те са предназначени против Кандида.Може да са станали чувствителни към някоя от съставките и това да влошава нещата.Вместо това, просто следвайте инструкциите по-горе в продължение на 2 седмици.Ако в края на това време обрива не се подобри, посетете лекар, който ще бъде в състояние да предпише по-различен крем.

Отслабнете, ако имате нужда.Ако сте с наднормено тегло, може да е трудно да се премахне обрива напълно, освен ако не загубите част от теглото си.

Вижте вашия лекар да провери дали това не е екзема или псориазис. 

Лечения, които не помагат
Гърдите не съдържат никакви мускули, така че няма нещо, което да подобри състоянието. Козметични фирми и частни клиники са разбират, че огромен брой жени са в неловкото състояние на увиснали гърди, и се възползват и предлагат съмнителни и скъпи „лечения“.Например, в някои клиники предлагат „нехирургическо повдигане на гърдате“ като се използва електрическо (галванично) стимулиране.Това не може и не работи.Предлагат се много „стягащи“ гелове и лосиони. Те просто свиват кожата и така дават временно усещане на твърдост.Някои твърдят, че те съдържат структурните протеини еластин и колаген.В действителност, еластина и колагена приложени към повърхността на кожата, няма да се абсорбират през нея.

Хирургия
Много увиснали гърди могат да се повдигат чрез операция.Това се нарича мастопексия. Хирургът отстранява парче под формата на клин от кожата в горната част на гърдите.Зърното и тъканта на гърдата отдолу са преместват така, че зърното е разположен в кожата по-нагоре, отколкото е било.Ще остане белег около зърното, който ще започва от зърната до гънките под гърдите.

На края на гърдите ще бъдат със същия размер, както и преди, но с по-приятна форма.Ако зърното стане сбръчкано, хирургът може да го направи по-малко.Както при всички козметични операции на гърдата, е важно да изберете лекар с добра репутация. 

Размера на гърдите е отличен пример.Операциите за уголемяване на гърдите стават много по-чести и този бизнес процъфтява.Това е така въпреки факта, че малките гърди са също така функционални както големите гърди за кърмене.По-добри при спортуване а и също изглеждат добре.

Проучвания показват, че жените, които си поставят импланти за да впечатляват мъжете само си губят времето.Мъжете са много по-малко претенциозни от жените са щастливи да имат достъп до всякакви гърди изобщо.Идеята, че те са ценители е неточна.Няма нужда от операции с белези и такива неща.

Подложки
Подложките може да са решението.Магазините продават гел за пълнене на сутиените, който на пипане е като истински гърди.Има и сутиени с вече напълнен гел.

Упражнения, кремове и хапчета
Упражненията могат да увеличат размера на мускулите под гърдати, но няма да увеличи действителната тъкан на гърдите.Няма научно доказателство, че електрическа стимулация, без хормонални кремове за тяло или лечение има някакъв ефект.

Жените с големи гърди често откриват, че са станали много по-голями при хормонално лечение, като например противозачатъчни хапчета или хормонална заместителна терапия, или по време на бременност.Това обикновено не се случва, ако гърдите са малки, за да започнете такова лечение.

Натурални хапове за увеличаване размера на гърдата са на разположение в някои магазини за здравословни храни.Те често съдържат фитоестрогени, които са вещества от растения, които имат естроген-подобен ефект върху тялото.Таблетките съдържат много големи количества (в сравнение с количествата от фитоестрогени, които обикновено се поглъщат с яденето).Ефектът на фитоестрогените върху гърдите се нуждае от много повече проучвания.Експертите се притесняват, че те биха могли да насърчат рака на млечната жлеза, въпреки че други проучвания сочат, че те могат да предпазват от рак на гърдата.Независимо от това, спорно е дали тези хапчета увеличаване размера на гърдите.

Имплантна хирургия
Имплантната операция (увеличаване на гърдата) е единственият метод за уголемяване на гърдите.От съществено значение е да бъде направена от уважаван хирург.Консултирайте се с Вашия лекар за това.Ето някои неща, за които да си помислите.

• Проучете колкото се може повече за операцията в интернет.
• Проверете дали хирурга е достатъчно компетентен.
• Посъветвайте се с лекаря, за да ви обясни всички възможни рискове, и ако не разбирате обяснението, попитайте за по-ясно обяснение.
• Вземете си тетрадка с вас, така че да можете да си запишете важните точки.
• След обсъждането с Вашия лекар, се приберете вкъщи и разгледайте информацията за няколко дни.В действителност, официалната препоръка е, че трябва да имате период за размисъл от консултацията с хирурга и като операцията, за да ви даде достатъчно време, за да промените мнението си.
• Имайте предвид, че импланта не ще трае вечно.Средно силиконовият имплант трае около 16 години, така че може да се наложи да бъде заменен в бъдеще.

Операцията.Импланта се поставя зад гръдната тъкан, между нея и мускулната гръдна стена (макар и много рядко, се поставя зад гръдната стена, между мускули и гръдния кош).Никога не е поставена в гръдната тъкан, така че да не пречи на функцията на гърдата и за да може жената да кърми по-късно, ако желае.Имплантите се в голямо разнообразие от размери, така че правилния размер имплант може да се използва, за да си приличат гърдите по размер.

Ще има белези по гънките по линията на гърдата.Ще бъдат червени в началото, но постепенно ще избледняват в продължение на 12 месеца.Някои импланти се вмъкват чрез разрез в подмишниците.Така не се оставят белези.

Проблеми. Редица проблеми могат да възникнат след операцията за уголемяване на гърдите.

• След операцията, ще има някои неудобства при движението на ръцете , но това намалява след 1-2 седмици.
• Понякога се събира кръв около импланта в първите 24 часа след операцията, и хирурга може да възобнови разреза за премахване на кръвта.
• Могат да се появят инфекции и обикновено могат да бъдат лекувани с антибиотици. Въпреки това, ако инфекцията е тежка, имплантите може да се наложи да бъдат премахнати и заменени няколко месеца по-късно.
• Може да почувствате болки в зърната или може да имате загуба на усещане в областта на зърната.Това е само временно.
• Белезите на кожата може да станат червени и дебели, и може да останат така за една година или две, преди да започнат да избледняват бавно.Тъкан около импланта може да затегне и да притиска и да я чувствате много по-твърда.Това е било проблем преди да се появят съвременни имплантанти, които имат видоизменени повърхности.Ако това се случи, може да се наложи друга операция.

Типове импланти
Силикон-гел импланти са с най-естествено чувство на пипане на гърдите.Твърдяло се е , че при тези импланти може да се получи теч и това да причини „автоимунни“ болести (артрит подобни заболявания като системен лупус еритематозус или склеродермия).Всъщност, всички доказателства показват, че това не се случва и, че силикон-гел имплантите са безопасни. 

Теч обаче може да предизвика болезнено втвърдяване на гърдите.В Европа, проверките за безопасността на имплантите са засили през 2003 г., и сега те имат по-силна обвивка за да се намали рискът от изтичане.Ако имате силикон-гел импланти, трябва да виждате вашия хирург всяка година за да се опита да открие пропуски.

Силиконови импланти не пропускат ренгеновите лъчи.Това означава, че рак не може да бъде откриван лесно, като мамографията  на лице и гърди, които имат импланти, трябва да бъдат проверени от специални ъгли.Ако имате имплант го споделяйте с лаборанта.

Физиологичните импланти могат да бъдат по-безопасни от силиконовите импланти и са от типа, използван най-често в САЩ, но те могат да изтечат (което ще означава друга операция) и може да накъдри тъканта под кожата.Те предизвикват същите трудности с мамографията както силиконовият тип.Те не са една и съща консистентност с гръдната тъкан, така че може да се чувствате колебливо и странно.

Импланти от соево масло са използвани в периода между 1995 и 1999 година.Те вече не се използват, тъй като някои са се опасявали, че алдехид химикалите от маслото би могло да насърчи рака (въпреки че няма доказателства, това се е случило).

Тъкани, отгледани от нашите собствени органи могат да бъдат използвани като имплантанти в бъдеще.Изследователи в САЩ са взели клетки от мастна тъкан на бедрата и задните части и ги отглеждат в полимер с формата на гърдата.Когато формата се напълни мастната тъкан може да се имплантира. 

Причини за скърцането със зъби
Скърцането със зъби понякога е причинено от непасването на долната и горната челюст.Скърцането може да е опит за подсъзнателно шлифоване на зъбите надолу, докато те си паснат.Някои хора, които скърцат със зъби имат проблем в областта на закрепване на челюстта.

Друга възможност е стреса.Зъболекарите съобщават, че скърцането със зъби  става все по-често, което може да е знак, че ние живеем в стресово общество.Очевидно е , че скърцането със зъби обикновено се случва по време на сън.

Какво можете да направите
Вашият зъболекар трябва да е първият човек, при който да отидете.Зъболекарят ще ви каже, ако има необичайно износване на зъбите, както и дали е повреден от емайла.За съжаление, емайла не се ремонтира (грешка от страна на човешкото тяло), така че може да се наложи да се сложат коронки на емайла, ако е бил повреден.

За да ви помогне да спрете със скърцането със зъби, вашият стоматолог може да направи предпазител за през ноща.Това е пластмасов уред, който придържа зъбите ви и позволява на мускулите ви да се отпуснат в нормално положение.Понякога стоматолога може да облекчи проблема с малко припилване на някои от зъбите ви, така че те да си пасват правилно.

Ако смятате, че стресът е фактор, разработете начини за неговото намаляване или премахване.Потърсете книги или в интернет за книги за самопомощ, посветени на стреса. Всичко, което ви помага да се отпуснете, като масаж, йога или упражнения, ще бъде от полза. 

Изпъкнала синя част, усукани вена на гърба, на прасеца или бедрото е обичайна гледка.10-15% от мъжете и 20-25% от жените са с видими вени.Разширената вена е в действително вена, която е загубила своята еластичност.Нейната стена става мека, така че лесно се подува с кръв.

Кой получава разширени вени

• Разширените вени засягат както мъжете, така и жените.
• Можете да получите разширени вени на всяка възраст (дори и като юноша), но е по-вероятно като по-възрастни.Има склонност да са наследствени.
• Разширени вени могат да възникнат и по време на първата бременност заради хормонални промени, които отпускат стената на вената и поради налягането във вените от разширяване на матката (утробата).След като бебето се роди, ще има общо подобряване на вените, но те често се влошават отново по-късно по време на следваща бременност.
• Противозачатъчните таблетки увеличават вероятността от разширените вени.
• Затлъстяването и многократното опъване на корема(например, от тежко вдигане) могат да дадат своя принос.
• Едно проучване в Дания потвърди това, което често се подозира, че ако вашата работа се състои в това да сте в изправено положение или продължително ходене, много по-вероятно да развиете разширени вени.Дългото седене с кръстосани крака също влошават нещата.
• Понякога разширени вени се появяват след сериозна тромбоза (кръвен съсирек) в дълбоките вени, тъй като това може да увреди клапите на основните кръстовища.

Как функционират нормално вените
Вените пренасят кръв към сърцето.Вените в краката трябват да пренасят кръв нагоре, срещу силите на гравитацията.Но тялото има механизъм за справяне със ситуацията, състоящ се от следните два основни елемента.

• Някои от вените на краката са дълбоко в мускулите.Те се наричат дълбоките вени.Контракциите на мускулите на краката при ходене свиват тези вени, принуждавайки ги да помпат кръвта нагоре.Това се нарича „мускулна помпа.
• За да се предотврати връщането на кръвта назад и далеч от сърцето, вените са с еднопосочни клапи.

Не всички вени на краката се намират в мускулите като дълбоките вени, някои са по-близо до повърхността на крака, в кожата и мастната тъкан извън мускулите.Те се наричат повърхностни вени.Има връзки между дълбоките вени и тези извън мускулите.Всяка връзка има клапан, който гарантира, че потоците от кръв вървят от външните в дълбоките вени, а не обратно.

Как се образуват разширените вени

Вуншните вени, които са извън мускулите стават разширени.Има две теории за това как се образуват разширените вени и може би и двете са верни.

Старата теория казва, че основната причина е повреда на вентила на връзката с дълбоките вени в мускулите.С течение на времето, повърхностните вени ще надуят за да се справят с допълнителната кръв, губи еластичността си и се превърне в сини бучки.Набъбването означава, че следващият по-долу клапан в крайна сметка ще запуши.Така че се получава ефекта на доминото, с всеки повреден клапан евентуално поврежда един по-долу и по-голямата част от вената ще се надуе и разшири.Това ще стане много бавно през годините.

По-новата теория, която е все по-актуална сред експертите, казва, че стената на венита е присъща на хората, които получават разширени вени.Вената набъбва и така клапаните не работят правилно.

Симптоми на разширени вени
Разширени вени са проблем по три причини.

• Те изглеждат грозно, защото засегнатите вени са точно под кожата, и са усукани и много очевидни.
• Областта на не-циркулираща кръв предизвика симптоми.
• Лошите разширени вени в продължение на много години могат да навредят на кожата близо до глезена, причинявайки екзема по кожата.Кожата се оцветява в кафяво-черен цвят, и могат да се появят язви, които трудно могат да се лекуват.

Много симптоми като подуване , неспокойни крака, спазми, изтръпване и болка, са свързани с разширените вени.Едно проучване в Единбург се опита да открие истината, задавайки 1566 въпроса на хората за техните симптоми.Те открили, че при жените, разширени вени могат да причинят тежко усещане в краката, болка и сърбеж.При мъжете, обаче, само сърбежа изглежда да е симптом.Усещането за подуване на краката, спазми, изтръпване и неспокойните крака вероятно всъщност може и да не са причинени от разширени вени.

Как можете да си помогнете сами

Ако мислите, че развивате разширени вени, посетете Вашия лекар.Ако разширените вени са тенденция семейството ви, не можете да направите кой знае какво за да ги предотвратите.

• Ако сте с наднормено тегло, опитайте се да загубите няколко килограма.
• Правете редовни разходки.Ходенето е най-доброто упражнения за подобряване на потока на кръвта в краката, но избягвайте упражнения, които използват вдигане на тежесто и  тежки упражнения като джогинг.
• Избягвайте дългото стоене.Ако трябва да стоите в едно положение за повече от няколко минути, направете няколко движения с глезена, като стоите на пръсти, за да подпомогнете на вашия прасците да изпомпат кръвта от вените.
• Поставяйте краката си на високо, когато седите у дома си.Това ще помогне на вените,  да се изпразнят и да се намали подуването на краката.Опитайте се да не стискате краката или да седите на за дълго време с изкривени крака.При дълги пътувания с влак или самолет се разхождайте от време на време и при дълги пътувания с кола или автобус се възползвате от някоя спирка да се поразходите в продължение на няколко минути.
• Избягвайте да заспивате в креслото.Ако сте уморени отидете да си легнете в леглото.
• Екстрактът от конски кестен е много популярен в Германия като средство за разширени вени.Активната съставка, aescin укрепва кръвоносните съдове.В действителност, тъй като разширените вени са механичен проблем, поради спукани клапи на вените, няма начин екстракта от конски кестен да ги излекува.Въпреки това, някои хора смятат, че той помага за облекчаване на болките, така че може да си заслужава да опитате, ако това е вашият основен проблем.Това може да предизвика гадене у някои хора.Понякога конският кестен съдържа също така и препарати за растителна екстракт наречен месарски Брум, които трябва да бъде избегнат, ако имате високо кръвно налягане.
• Да не се носят жартиери.
• Носете свободни в горната си част обувки, които да позволят на мускулите да се движат по-естествено.
• Яжте здравословна диета с много плодове и зеленчуци, за да се избегне запек.Някои хора смятат, че лука, плодовете и гроздето, са особено полезни за разширените вени, но няма научни доказателства за това.
• Ако имате разширени вени, предприемете допълнителни грижи за кожата на краката си, защото кръвта застоява.Кожата може да се лиши от кислород и ще отнеме повече време да се лекува.Използвайте хидратиращ лосион, не чешете сърбящите зони, опитвайте се да избегнете удари и не слагайте краката пред огъня на камината.

Кога да попитате за лечение
Не чувствайте, че губите времето на Вашия лекар, ако поискате лечение на вени, които не са твърде лоши.Колкото по-дълго ги има, толкова по-зле ще стават, така че хирурзите предпочитат да се справят по-отрано, защото те са по-лесни и резултатите са по-добри. Променята в цвета на кожата, причинена от разширени вени никога не се възвръща напълно обратно след операцията.

Преди се е смятало, че жените, които развиват разширени вени след бременност не трябва да се лекуват, ако възнамеряват да имат повече деца.Повечето лекари сега вярват, че е най-добре лечението да започне веднага след първото бебе.

Процедури за разширени вени
Специалните еластични чорапи (компресиращи чорапи) са много ефективно средство.Те помагат на вените да спрат да се влошават, и облекчават дискомфорта.Те произвеждат максимално налягане на глезена, и налягането намалява до крака.Те са особено полезни, ако вашият основен симптом е болка или подуване глезена, или ако разширени вени са временни (например по време на бременност).

• Вие трябва да си носите еластичните чорапи през цялото време, освен когато сте в леглото.
• Вие трябва да ги обуете веднага след като станете сутрин, преди кръвта да слезе в краката и глезените.
• Вие ще се нуждаят от нови еластични чорапи на всеки 6 месеца.

Обичайната хирургическа операция включва обвързването на разстояние от вената (лигиране) над разширени раздел, обикновено точно преди да се присъедини към дълбоките вени.Алтернативно, вените могат да бъдат отстранени в малки парчета през малки разрези.

На тялото не му липсват вените, които се отстраняват чрез операцията.Краката има много други вени , които пренасят кръвта.

В миналото, операциите за отсраняване на разширени вени са били причина за ужасни наранявания, но сега, че лекарите използват фини инструменти, които имат нужда само от малки разрези и почти не оставят белези.Въпреки това, някои лекари все още се правят големи разрези в краката, попитайте предварително.Обикновено можете да напуснете болницата в деня на операцията или на следващата сутрин и след това да се върнете на работа 1-2 дни по-късно (освен ако работата не е свързана със стоене, като в този случай ще ви трябва 1 седмица).В първите 12 часа се носи превръзка с бинт, а след това еластична такава.Може да се наложи да ползвате болкоуспокояващи за няколко дни след операцията.

След операцията, има 1 към 5 шанс, че ще се развият разширени вени в рамките на следващите 5 години.

Лазерното лечение е по-нова техника, която става все по-популярна.Тя обикновено се нарича EVLT, за кратко ендовенозна лазерна терапия.Тя не се нуждае от обща упойка, и вие не трябва да оставате в болницата през нощта.Малки лазерни влакна се вмъкват във вената.Произвежда се пара, която да разбива вената, като я затваря перманентно.След това, в третираните вени , може да се усети стягане за известно време, но това изчезва във времето.Според някои изследвания, тази процедура има 80% успеваемост.Това би било добро лечение за един възрастен човек, който желае да се избегне операция, както и за хората искащи добър козметичен резултат.

Пяната за склеротерапия е инжектиране на специална пяна във вената.Тя се разпространява бързо по вената, след като се инжектира, а също и изпълва съседни по-малки вени.Инжекциите се ръководят от ултразвуков скенер.Пяната причинява дразнене, възпаление и в крайна сметка белези, които постоянно блокират вената.Тялото абсорбира натрупаната кръв от разширените вени и изравнява буците с течение на времето.Тази терапия е 90% успешна, но някои хора ще се нуждаят от повече от една инжекция, за да се постигне положителен резултат.

Радиочестотната аблация е ключалката на лечението.Тя включва въвеждане тясна тръба по дължината на вената от малък разрез в глезена, ръководена от ултразвуков скенер.Високочестотни вълни по тръбата причиняват висока температура, която затваря вената.Не се получават синини или дискомфорт след това.Успеваемостта е около 80-90%.

Течната склеротерапия е подобна на склеротерапията с пяна, но се използва дразнеща течност.Вече не се използва много, тъй като резултатите не са дълготрайни.Това е така, защото течността не е толкова ефективна, колкото по-новите пяни.

Ние всички имаме язви в устата, от време на време.Медицинският термин за тях е афтозен стоматит.Те са кръгли, болезнени рани в устата, които болят при ядене и миене на зъбите.В центъра на раната е бяло или сиво.Яденето на пикантни храни е особено болезнено.

12% от населението страдат от язви в устата многократно.Обикновено проблемът започва в детството и юношеството, и вероятно се подобрява към 40-те години.Обикновено, язвите се появяват в групи от една до пет.Устата е изключително устойчива към раните, така че те изчезват за седмица или две.След няколко седмици могат да се пяват отново.

Причини за възникване на язви в устата
Повечето страдащи от язви в устата , казват , че ги получават когато подложени на стрес.

Въпреки, че причината за повечето язви в устата, е неизвестна, случайна повреда е често срещана причина.Например, прехапването езика или лигавицата на бузата, по погрешка, консумирането на храни, които са твърде горещи, рязко счупен зъб, или зле направена протеза- всички те могат да произвеждат язви в устата.

В 1 в 3 страдащи, изглежда да е наследствена тенденция.Някои хора, които имат непрекъснато язви в устата, страдат от анемия или недостиг на желязо, фолиева киселина или витамин В12. Недостатъчност на цинк, свръхчувствителност към храните и общият психически стрес, са били обвинени за причините за поява на язви в устата, но сега, специалистите твърдят че е малко вероятно.Някои жени смятат, че язвите в устата, е по-вероятно да се появят преди менструация, така че може би хормоните могат да имат влияние.Дразнещо е, но някои хора развиват язви в устата, след спиране на тютюнопушенето.

Повтарящата се язвa в устата може да бъде част от няколко медицински състояния.Въпреки че тези нарушения са необичайни, можете да видите Вашия лекар, ако често имате язви в устата.

Някои таблетки могат да изгорят вътрешната страна на устата, ако им позволите да се разтворят в устата, вместо да ги погълнете цели обилно с вода.

Много рядко язвите в устата могат да бъдат рак.Раковите язви не се лекуват.Случват се по-често при възрастните хора, особено при дългогодишни пушачи и алкохолици.Затова трябва да се видите с Вашия лекар, ако имате язва и не се е излекувала в рамките на 3 седмици.Ако язвата ви е безболезнена , не я игнорирайте, защото раковите язви могат да бъдат безболезнени.

Какво да направим, за язви в устата
За съжаление, не съществува надежден начин за предотвратяване на обикновените язви в устата.

• Може да опитате да сиизплакнете устата с хлорхексидин глюконат.Използвайте го два пъти дневно.Има известни доказателства, че това може да намали честотата и тежестта на повтарящи се язви в устата, но дълготрайна употреба може да предизвика петна по зъбите.
• Погледнете за паста за зъби, която не съдържа натриев лаурилсулфат.Едно изследване показа, че паста за зъби, съдържаща натриев лаурилсулфат, намалява  наполовина вероятността от повтарящи се язви в устата.

Има различни начини за облекчаване на болката, докато чакате да се излекуват язвите.

• Избягвайте пикантна, солена или кисела храна, докато язва не оздравее.
• Разтварете една таблетка разтворим парацетамол във вода, и завъртете кръг в устата си, преди да го глътнете.

• Преди ядене, изплакнете устата си с ледена вода.Това може да притъпи болката, така че яденето да е по-удобно.
• Купете си гел или течност за изплакване на устата при язви от аптеката.Те съдържат упойка.
• Някои хора смятат, че топлият (не горещ) чай от лайка е полезен.Нажабуркайте се, преди да го изпиете.

Какво вашият стоматолог може да направи
Стоматолозите са експерти по всички видове проблеми с устата, така че вашият зъболекар ще бъде в състояние да ви даде общи съвети.Друга причина, за да видите вашия стоматолог е, че травмата от остър зъб, шини или неудобни протези са честите причини за язви в устата.

Какво вашият лекар може да направи
Вашият лекар може да предпише кортикостероидна паста.Това е най-доброто лечение за да се отървем от обикновените язви в устата (афтозни язви), но разбира се това не предотвратява повторната им поява.Прилагайте я веднага след като се предполага, че язвата се е формирала.

Въпреки, че обикновените афтозни язви са най-вероятни, има и други възможности.Язвите в устата може да бъдат част от кожни и други медицински проблеми, така че, кажете на Вашия лекар, ако имате някакви други симптоми, или ако имате мехури или рани по всяка друга част на тялото ви.Вашият лекар може да пожелае да направи кръвна проба, за нивата на желязо, фолиева киселина и витамин В12.Разбира се, всеки с язви в устата, и не изчезнали за три седмици трябва да види своя лекар, тъй като постоянната язва може да е рак.

За хората, които имат чести язви в устата, едно скорошно проучване показва, че вземането на таблетки витамин B12 под езика може да помогне, дори и при хора, чиито кръвното ниво на витамин В12 е нормално. 

Ние всички имаме язви в устата, от време на време.Медицинският термин за тях е афтозен стоматит.Те са кръгли, болезнени рани в устата, които болят при ядене и миене на зъбите.В центъра на раната е бяло или сиво.Яденето на пикантни храни е особено болезнено.

12% от населението страдат от язви в устата многократно.Обикновено проблемът започва в детството и юношеството, и вероятно се подобрява към 40-те години.Обикновено, язвите се появяват в групи от една до пет.Устата е изключително устойчива към раните, така че те изчезват за седмица или две.След няколко седмици могат да се пяват отново.

Причини за възникване на язви в устата
Повечето страдащи от язви в устата , казват , че ги получават когато подложени на стрес.

Въпреки, че причината за повечето язви в устата, е неизвестна, случайна повреда е често срещана причина.Например, прехапването езика или лигавицата на бузата, по погрешка, консумирането на храни, които са твърде горещи, рязко счупен зъб, или зле направена протеза- всички те могат да произвеждат язви в устата.

В 1 в 3 страдащи, изглежда да е наследствена тенденция.Някои хора, които имат непрекъснато язви в устата, страдат от анемия или недостиг на желязо, фолиева киселина или витамин В12. Недостатъчност на цинк, свръхчувствителност към храните и общият психически стрес, са били обвинени за причините за поява на язви в устата, но сега, специалистите твърдят че е малко вероятно.Някои жени смятат, че язвите в устата, е по-вероятно да се появят преди менструация, така че може би хормоните могат да имат влияние.Дразнещо е, но някои хора развиват язви в устата, след спиране на тютюнопушенето.

Повтарящата се язвa в устата може да бъде част от няколко медицински състояния.Въпреки че тези нарушения са необичайни, можете да видите Вашия лекар, ако често имате язви в устата.

Някои таблетки могат да изгорят вътрешната страна на устата, ако им позволите да се разтворят в устата, вместо да ги погълнете цели обилно с вода.

Много рядко язвите в устата могат да бъдат рак.Раковите язви не се лекуват.Случват се по-често при възрастните хора, особено при дългогодишни пушачи и алкохолици.Затова трябва да се видите с Вашия лекар, ако имате язва и не се е излекувала в рамките на 3 седмици.Ако язвата ви е безболезнена , не я игнорирайте, защото раковите язви могат да бъдат безболезнени.

Какво да направим, за язви в устата
За съжаление, не съществува надежден начин за предотвратяване на обикновените язви в устата.

• Може да опитате да сиизплакнете устата с хлорхексидин глюконат.Използвайте го два пъти дневно.Има известни доказателства, че това може да намали честотата и тежестта на повтарящи се язви в устата, но дълготрайна употреба може да предизвика петна по зъбите.
• Погледнете за паста за зъби, която не съдържа натриев лаурилсулфат.Едно изследване показа, че паста за зъби, съдържаща натриев лаурилсулфат, намалява  наполовина вероятността от повтарящи се язви в устата.

Има различни начини за облекчаване на болката, докато чакате да се излекуват язвите.

• Избягвайте пикантна, солена или кисела храна, докато язва не оздравее.
• Разтварете една таблетка разтворим парацетамол във вода, и завъртете кръг в устата си, преди да го глътнете.

• Преди ядене, изплакнете устата си с ледена вода.Това може да притъпи болката, така че яденето да е по-удобно.
• Купете си гел или течност за изплакване на устата при язви от аптеката.Те съдържат упойка.
• Някои хора смятат, че топлият (не горещ) чай от лайка е полезен.Нажабуркайте се, преди да го изпиете.

Какво вашият стоматолог може да направи
Стоматолозите са експерти по всички видове проблеми с устата, така че вашият зъболекар ще бъде в състояние да ви даде общи съвети.Друга причина, за да видите вашия стоматолог е, че травмата от остър зъб, шини или неудобни протези са честите причини за язви в устата.

Какво вашият лекар може да направи
Вашият лекар може да предпише кортикостероидна паста.Това е най-доброто лечение за да се отървем от обикновените язви в устата (афтозни язви), но разбира се това не предотвратява повторната им поява.Прилагайте я веднага след като се предполага, че язвата се е формирала.

Въпреки, че обикновените афтозни язви са най-вероятни, има и други възможности.Язвите в устата може да бъдат част от кожни и други медицински проблеми, така че, кажете на Вашия лекар, ако имате някакви други симптоми, или ако имате мехури или рани по всяка друга част на тялото ви.Вашият лекар може да пожелае да направи кръвна проба, за нивата на желязо, фолиева киселина и витамин В12.Разбира се, всеки с язви в устата, и не изчезнали за три седмици трябва да види своя лекар, тъй като постоянната язва може да е рак.

За хората, които имат чести язви в устата, едно скорошно проучване показва, че вземането на таблетки витамин B12 под езика може да помогне, дори и при хора, чиито кръвното ниво на витамин В12 е нормално.

Какво са хемороидите?

Хората понякога си мислят, че хемороидите са като разширените вени на краката.Това не е така.Хемороидът е една от меките възглавнички, които са се подхлъзнали леко надолу, защото околните тъкани не я държат на правилното място.Когато това се случва, малките кръвоносни съдове се пълнят с кръв и набъбват.Когато изпражненията преминат, тази набъбнала купчина може да бъде преместен по-надолу по аналния канал навън, и това се нарича Пролапсни хемороиди.Лекарите класифицират три вида хемороиди.

Първа степен хемороиди.Те са надути възглавници, които винаги остават в рамките на аналния канал.Те са безболезнени.

Втората степен хемороиди(Пролапсни) се показват навън когато преминават изпражненията, но се връщат към начална си позицията след това.

Трета степен хемороиди. Излезли са навън и не се връщат в първоначалната си позиция.

Кой получава хемороиди?

Хемороидите могат да се появят във всяка възраст, но са по-често при възрастните хора.Те засягат и мъже и жени.Всъщност, повечето хора страдат от хемороиди по някое време, но обикновено те не са нищо повече от временен проблем.Много експерти смятат, че те са причинени от продължително високото налягане във вените на тялото, което се случва, защото хората са в изправено положение.Те са особено често при бременност, тъй като се получава допълнителен натиск от страна на бебето, както и поради хормонални промени.Понякога те са резултат от запек, което е по-вероятно, ако не яде достатъчно фибри, или повдигате големи тежести.Те не са причинени от седене на горещи или студени или твърди повърхности, или от заседнал начин на работа.

Какви са симптомите на хемороидите?

Симптомите на хемороидите могат да идват и си отиват.Има пет основни симптома:

• сърбеж и дразнене
• болка и дискомфорт
• кървене
• бучка
• зацапва на бельото.

Сърбежът и дразненете вероятно се случват, защото тъканнта, която се е превърнала в хемороиди не изпълнява основното си качество да задържа слузта вътре в аналния канал и тя се разлива около ануса.Болка и дискомфорт идва от оток около хемороидите, и от надраскване на лигавицата на аналния канал от изпражненията.Надраскването също причинява кървене, което е в яркочервен цвят и може да бъде видяно на изпражненията или тоалетната хартия.Хемороидът може да се почуства и като бучка в ануса.

Как можете да си помогнете сами

Повечето хемороиди се по-добре след няколко дни без никакво лечение, но има няколко начини за облекчаване на дискомфорта.

• Измийте внимателно областта с топла, солена вода, за да се отървете от слузта, която е дразнеща.Подсушете внимателно с памук и се намажете с вазелин.
• Използвайте мека тоалетна хартия, и потупвайте, вместо да се бършете.
• Носете хлабаво бельо и облекло.
• Не се чешете.
• Избягвайте запек чрез хранене с много пресни плодове и зеленчуци и зърнени трици. Стремете се изпражненията да са достатъчно меки за  да си променят формата си, докато ги изхвърляте.
• Пийте много течности.
• След като сте изходили изпражнения, не се напрягайте, за да приключите.Хората с хемороиди често смятат, че има още за изхождане, но това е невярно усещане.Не четете в тоалетната и се стремете да бъдете в тоалетната в рамките на минута.
• Ако можете да почувствате бучка, опитайте се да я натиснете леко нагоре, опитайте се да отпуснете ануса когато го правите.
• Ако чуствате голям дискомфорт си купете крем или гел за хемороиди.Фармацевтът ще може да ви помогне да изберете този, който е подходящ за вас.Крема  не лекува , но обикновено ще облекчи дискомфорта ефективно.Не го използвайте за по-дълъг от една седмица или две.

Кога да се видите с Вашия лекар

Вижте Вашия лекар, ако симптомите продължават повече от седмица.Трябва също така да посетите Вашия лекар, ако имате кървене, за да се гарантира, че не е заради някаква друга причина.

Какво може да направи лекаря ви

При първа и втора степен, хемороидите обикновено изчезват самостоятелно ако се избягва запека, но Вашият лекар може да предпише кратък курс на лечение с крем за облекчаване на симптомите.Третата степен хемороиди също може да изчезнат самостоятелно, но ако не става това има нужда от болнично лечение.

Малко хора се нуждаят от операция.Най-често се лекуват с гумена лента или инжекции с фенол.Обикновено няма нужда от обща анестезия или да се остане в болницата през нощта за тези процедури.

Гумена лента. По тежките случай се лекуват само под контрола на специалист. Използва се гумена лента за лечение на хемороиди.Процедурата включва поставянето на малка гумена лента в  основата на хемороидите със специален апликатор.Тя прекъсва захранването им с кръв.

Инжектиране на фенол в бадемово масло е друг метод ,при който лечението има ефект в само около 25% от случаите.Той е по-рядко използван сега, тъй като резултатите не са толкова добре, колкото с ивиците гума.

Криооперацията замразява и униищожава хемороидите.Не се използва много, тъй като предизвиква сълзене след това.

Инфрачервената коагулация използва инфрачервена светлина за унищожаване на хемороидите.Този метод не се използва често, защото не е толкова ефективен, колкото другите методи.

Хирургия. Съществуват няколко различни операции за хемороиди.В обичайната операция, подутата, приличаща на порест тампон тъкан, която представлява хемороида се изрязва.Болезнено е в следващите 7-10 дни.По-нова операция, включва изрязване на 2 cm ивица на лигавицата на ректума и захващане на срязаните краища със специален телбод. Хората се възстановяват по-бързо отколкото от обикновена операция.Въпреки че е по-малко болезнена, отколкото обикновената операция, тя изглежда по-малко ефективна в дългосрочен план и около 12% от хората  получават нови хемороиди в рамките на 16 месеца.Въпреки това са необходими повече изследвания.

• Наи-ранните презервативи са направени от лен или от червата на прасе или овца, завързани в края с панделка.След секс, те са се изплаквали и са се използвали отново!
• Картина от 18-ти век, с илюстриран презерватив и с участието на три палави монахини, е била продадена на търг  в „Кристис“ за £ 3300
• Не е истина историята, че презервативите са били измислени от д-р Кондом, лекар на Чарлз II
• Въпреки че се предполага, че презервативите са били използвани от древните египтяни, най-ранните действителни доклади за презервативи е от италианският анатом, Фалапио през 1564.Той твърди, че е изобретил обвивка, направена да се слага на пениса, като защита срещу сифилис

Какво са презервативите?
Презервативът е разтеглива латексова, гумена или полиуретанова тръба.Единият край е затворен.Повечето презервативи имат малък джоб в затворения край, който събира сперма и я държи в презерватива. Презервативите са проектирани да се поберат върху еректиралия пенис.Ако се опитате да го сложите върху мек пениса, той ще изпадне.

Колко ефективни са презервативите?
Латексовите презервативи имат контрацептивна недостатъчност от 3% годишно.Това означава, че ако 100 двойки с редовен секс са използвали презервативи правилно всеки път , то за една година, 3 от жените ще забременеят.Разбира се, ако не използвате презерватив всеки път, когато правите секс, или ако не ги използвате правилно, те няма да бъдат толкова ефективни, и нежеланата бременност ще бъде около 15%.

Презервативите имат важно предимство пред другите видове противозачатъчни – те дават добра защита срещу полово предавани болести.Затова дори жените да използват противозачатъчни таблетки за предпазване от бременност, е добре техният партньор да използва презервативи.

Общи проблеми

Алергия
Ако забележите дразнене, зачервяване или сърбеж, след като сте използвали презерватив, може да сте алергични към презервативите.В действителност, алергията към гумените презервативи е нещо много необичайно, но би било разумно да се премине към полиуретанов тип като Durex Аванти.Не е имало съобщения за алергични реакции към полиуретанови материали.В действителност, дразненето е по-вероятно да се дължи на nonoxynol 9 или nonoxynol 11, спермицид (т.е. той убива сперматозоидите), който е съставка на някои смазани презервативи (но те все по-рядко се използват).Така че опитайте се избягвате презервативи, които са етикетирани като спермицидно смазани.Друга възможна причина за възпаление е твърде многото триене, така че използвайте допълнително смазване.Сложете смазката вътре в горната част на презерватив, така че да обхваща повърхността на пениса.

Поставяне и сваляне
Производителите на презервативи никога не споменават този проблем в техните брошури.Те просто ви казват да го развиете върху твърдия, еректирал пенис и за предпочитане да се хване джобчето, като се запази празно в същото време.За да направите това правилно, ви трябват три ръце или помощта на партньор.Не е чудно, че едно изследване, проведено от Университета в Сидни, Австралия  на мъже, които използват презервативи показва, че две трети от тях понякога или често губят ерекцията си, докато се опитват да поставят презерватива, така че след това е било невъзможно да го поставят правилно.Много харесват използването на презерватив, защото им е обърнато внимание на този проблем.Учените предполагат, че за да направи нещата по-лесни за себе си, може да не захващате биберона в края на презерватива когато го слагате.Те са открили, че прищипванете на биберона не променя вероятността от скъсване на презерватива по време на половия акт.Латексовите презервативи са предназначени да се опъват неимоверно, така че няма причина, поради която наличието на 1 мл въздух в допълнение към 3/5 мл сперма да пръснат презерватива.Те също така показват, че вместо да навивате презерватива, както се препоръчва от производителите, бихте могли да се опитате да го дърпате като чорап с палеца или пръстите вътре.Използването на този метод е ако вашият пенис не е напълно неподвижен.Очевидно трябва да се внимава да не го повредите с ноктите си.В проучването си, изследователите установили, че хората, които използват този метод са с по-малък шанс да скъсат презерватива.

Ако презервативът не достига до основата на пениса ви, или е трудно да се развие , то е вероятно да се изхлузи вътре.Свалете го и опитайте отново с друг.

Изхлузване
Ако откриете, че  презерватива се изхлузва, вие вероятно си мислете, че е прекалено голям за вас.В действителност, вероятно е твърде малък.Ако презервативът е прекалено стегнат най-вероятно не сте го развили напълно върху пениса.Това означава, че по време на половия акт, пръстена в основата на презерватива навлиза във вагината на партньорката ви и може да се измъкне.Ако презервативът е правилният размер, ринга ще остане в основата на пениса, и ще остане извън влагалището по време на секс.

Ако имате затруднения с поставянето на презерватив на правилно опитайте метода с дърпането (виж по-горе).Намирането на правилния размер може да бъде въпрос на опит и грешка, защото само няколко производители ясно показват, дължината и ширината на опаковката.Списание „Which е измерило различни марки и дължината варира от 168 до 191 мм, а дължината на окръжността от 98 до 111 мм.Друг проблем е, че повечето мъже не знаят какъв е размера на техният еректирал пенис сравнен с други мъже, така че не са сигурни дали те се нуждаят от голям презерватив или не.

След еякулация, когато пениса бързо спада, презервативът може лесно да се изхлузи на разстояние за да не се разлеят сперматозоидите върху вагината на партньоркатаа ви.На този етап, трябва да държите здраво кръга на презерватива, така че той да остане въху пениса ви, докато не се оттеглите.

Разцепване или скъсване
Изследванията показват, че късането на презерватива не е мит и то може да се случи.

Защо се късат презервативите
Щети от отваряне на пакета с отворен зъби, ножици, ножове или моливи е често срещана причина за сълзи.

Неопитност. Повечето практика с презервативите намалява риска от скъсване.

Липсата на смазване може да бъде друга причина за скъсване.Проститутките са склонни да използват допълнително смазване, което може да бъде друга причина за по-ниският им процент на скъсване.

Размера на пениса е възможно фактор.Производители казват, че презервативите са предназначени да се опъват неимоверно, така че голямият пенис не би трябвало да е причина за скъсване.Въпреки това, едно проучване от Австралия предполага, че е по-вероятно е да се скъса презерватива, ако имате дебел пенис, но дължината на пениса не прави никаква разлика.

Какво да направя, ако презерватива се скъса
Ако презерватива изпадне по време на полов акт, или ако се скъса, жената трябва да посети своя лекар или клиника за семейно планиране, колкото е възможно по-скоро за спешна контрацепция.

Избор на презерватив
Обхватът на презервативи, които са на разположение е огромен.Има толкова много размери, форми и дебелини, който се предлагат, как да знаете коя да изберете?Очевидно е, че е най-безопасно с добре позната марка, закупен от фармацевт.Най-добрият план е да опитате няколко, докато намерите някой, който е удобен за вас.Предпочитаната форма е въпрос на личен избор.Изследователи от университета на Ексетър раздали разнообразие на презервативи на над 400 млади мъже и жени, и ги помолили да попълнят въпросник-класация на презервативите за комфорт и чувствителност.Резултатите показват, че приблизително равен брой на хората, предпочитан всяка форма – не е имало преимущество в предпочитанията.Така че просто защото приятел препоръчва определен вид, не си мислете, че ще бъде точно за Вас.

Някои хора предпочитат по-дебел презерватив, защото това може да направи сношението малко по-дълго.Дебелите презервативи обикновено са с думи като „ултра-силен“ или „супер силен“ на пакета.Всеки, който възнамерява да прави анален секс трябва да използва „ултра-силен“ или „супер-силен“ презерватив.

Повечето презервативи са изработени от латекс.Ако смятате, че вашият презерватив намалява чувствителността или не ви харесва миризмата на латекс, опитайте полиуретанови презервативи.Презервативите от полиуретан се чувстват по-тънки от колкото са в действителност, тъй като те пропускат по-добре телесната топлина.Въпреки това, не-латексовите презервативи са малко по-голяма вероятност да се скъсат.

Някои презервативи съдържат казеин, вещество, получено от животни, но на пазара има и вегетариански презервативи.

Използването на презерватив – какво да и не се прави

• Да си купя презервативи от фармацевт или автомат или други достоверен източник, а не от улични търговци.
• Да проверя датата на производство, когато купувам – по-скорошна е по-добре.
• Да избирам марка с добра репутация марка.
• Да се уверя, че имам няколко със себе си, в случай на щета.
• Да бъда внимателен, тъй като при бързото отваряне на презерватива може да се повреди от зъбите, ноктите или бижута.
• Да се внимава да не развива презерватива отвътре навън (с малки изключения).
• Да използвам лубрикант на водна основа.
• Да поставям презерватива на пениса си, преди да докосна гениталиите на партньора. Възможно е за една жена да забременее, ако всички сперматозоиди са пролята в близост до входа на вагината, дори ако няма напълно сношение.Спермата може да излезе от пениса преди еякулацията.
• Да дръпнете препуциума назад преди нанизването на презерватива (очевидно, това не се прилага, ако Ви е обрязан).
• Дръжте презерватива, след като сте еякулирали, в противен случай той може да се изхлузи като омекнете и да се разлее спермата.
• Да се помни, че колкото повече се използват презервативи, и по-запознати сте с тях, толкова по-удобно и ефективно ще ви бъде.
• Да не се чувствате неудобно при мисълта за закупуване на презервативи.Покупката на презервативи показва, че сте отговорни и приемате сексуалността си като нормална част от живота.Ако наистина се притеснявате, си ги купете от слот машина.
• Не приемайте СЕ маркировката върху опаковката за гаранция за качество.Това е европейска марка, задължителни за всички опаковки след юни 1998 година.Това е заради свободната търговия в Европа, и не е гаранция за качество.
• Да не се използва презерватив, с изтекла годност или е лепкав или много сух.
• Не разчитайте на свтещи, музикални  и т.н.презервативи.
• Не използвайте вазелин, крем за ръце, масло, бебешко олио или други масла за смазване на латексови презервативи.
• Да не се използва презерватив, повече от веднъж.Използвайте нов всеки път, когато имате сношение.
• Не го хвърляйте в тоалетната след употреба, тъй като може да доведе до запушване.

Смазване
Някои хора смятат, че сексът е по-приятен ако се използва лубрикант.Производителите признават, че не смазват достатъчно презервативите.Маслата са особено полезни, ако вашият партньор е със суха вагина.Също така ще помогне предотвратяване на износването на презерватива.Намажете смазката от външната страна на презерватива след като сте го поставили.

Не използвайте стар лубрикант.Повечето презервативи са изработени от латекс и маслата може да предизвикат разпадане на латекса.

Така че изберете лубрикант на водна основа.Пакетът трябва да ви кажа дали е лубрикант на водна основа или не.Ако не сте сигурни, попитайте фармацевт.Плюнката не е добра идея, защото тя изсъхва бързо и теоретично би могла да предава ХИВ или хепатит.

Някои презервативи са изработени от полиуретан, а не латекс или качук.Те не се повреждат от маслата.

• Между 30-35 годишните, около 20% от мъжете и 5% от жените хъркат редовно.
• На 60-годишна възраст, около 60% от мъжете и 40% от жените хъркат редовно.

Хъркането може да бъде признак на нарушен сън.Много двойки спят в отделни стаи, защото хъркат.Споделянето на едно легло с хъркащ може сериозно да засегне съня на партньора.Това беше доказано от проучване, проведено в Америка, показва, че когато хъркането се елиминира, партньора има един допълнителен час сън всяка нощ.

Какви са причините за хъркането?
Когато сме будни, мускулите на гърлото държат гърлото отворено, така че въздуха минава гладко докат дишаме.По време на сън, тези мускули се отпускат навътре, причинявайки сътресение на въздуха, особено когато вдишваме.Хъркането се появява, когато мъжеца и основата на езика, започват да вибрират периодично в резултат на прекомерни сътресения.

Хъркането е особено вероятно да се случи, ако:

• имате малка тясна челюст и голямо гърлото и / или голям мъжец и голяма основа на езика
• пиете алкохол или вземате приспивателни, защото и двете успокоява мускулите на гърлото и така се влошават сътресенията в гърлото
• сте с наднормено тегло, особено с дебел врат.Това е така, защото повече мускулна сила е необходима за да държите гърлото отворено
• дишате през устата, вместо през носа.Когато дишаме през устата въздуха удря задната част на гърлото и увеличава турбуленцията, докато при дишането през носа, въздуха влиза директно гърлото.Ето защо всяко запушване на носа ще предизвика хъркане.Ние всички хъркаме когато сме настинали.Някои хора имат постоянна блокада от полипи на носа или изместена към едната страна преграда между страните в носа
• пушите, защото пушенето може да доведе до подуване и възпаление на лигавицата на гърлото
• спите по гръб, защото, когато мускулите са отпуснати, гърлото е особено тесно в тази позиция
• ядате много преди лягане, тъй като пъленият  корем пресира диафрагмата и може да доведе до тежко дишане
• имате роднини, които хъркат
• имате кръгла форма на главата, а не дълга и тънка.

Опасно ли е хъркането?
В действителност, хъркането е толкова често, че човек може да твърди, че е почти нормално.

Сънна апнея. Силното хъркане,  може да е знак, че отпуснатите мускули свиват прекалено гърлото по време на сън и не позволява достатъчно въздух да премине през него.Понякога дишането спира напълно за 10 секунди или повече, докато възбуди системата на организма и да започне отново – това се нарича синдром на апнея по време на сън.Това е девет пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, особено тези, които са с наднормено тегло, и най-болните са със силно хъркане.В апнея по време на сън, може да се събудите бързо с чувство на задушаване или недостиг на въздух.Това може да стане стотици пъти на нощ, без да знаете за това.Не е изненадващо, че вие ще се чувствате уморени през деня.Вашият партньор може да забележи, че сте много неспокоен по време на сън или че изглежда , че спирате да дишате в продължение на няколко секунди и възобновявате дишането чрез подаден сигнал от внезапен силно хъркане.

Ако мислите, че имате синдром на апнея по време на сън е добре да се консултирате с вашия лекар.

Високото кръвно налягане (хипертония) и болест на сърцето е по-вероятно при хора, които хъркат – мъже и жени.Това може отчасти да се дължи на това, че много от хъркащите са с наднормено тегло.Друга причина може да бъде, че дори и с умерено хъркане дишането ви да не достават напълно достатъчно кислород по време на сън, а това е страничен ефект върху сърдечно-съдовата система.Каквато и да е причината, ако хъркате попитайте Вашия лекар, за проверка на кръвното налягане.

Дневно функциониране. Ако хъркате, може да нарушавате както собствения си сън , така и на другите.Това може да повлияе на ежедневието ви.Например, студенти, които хъркат са склонни да се представят зле на изпити.

Главоболие. Хората, които имат ежедневни главоболия имат по-голяма вероятност да хъркат. Причината за това не са ясни.

Какво можете да направите
Не са никак малко средствата за лечение на хъркането (над 300 устройства против хъркане са били регистрирани в Патентното ведомство на САЩ ), но в много случаи самопомоща е ефективна.

• Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
• Избягвайте да пиете алкохол, транквиланти и хапчета за сън в рамките на 4 часа преди лягане.
• Може да опитате билкова отвара от здравен магазин или аптека.Има отвари за гаргара на гърлото, спрейове, които се използват преди лягане, които съдържат мента, мащерка, бор и евкалиптово масло.Те могат да помогнат, като оставя тънък слой за намаляване на триенето на небцето и малкото езиче.Те са и най-приятното на анти-хъркане средство за партньора ви.
• Сложете един орех или дори топка за тенис  в чорап и го закрепете на гърба.Това ще ви насърчи да спите настрани, а не по гръб.
• Наклонете леглото си от към главата с 10 см за да се намали ефекта на тежестта на мускулите на гърлото.Да не се използва дебела, твърда възглавница.
• Пийте кафе или кола през нощта, така че вашият партньор да заспи първи.
• Дилататорите за насърчаване дишането през носа ще помогне за предотвратяване на дишането с уста.
• Може да хъркате, главно защото спите с отворена уста.За да тествате това, отворете устата и да направете хъркащ шум.Сега опитай пак със затворена уста.Ако хъркат само с отворена уста, устройство за задържане устата затворена може да помогне.

Какво вашият лекар или стоматолог може да направи

• Консултирайте се с вашия лекар и стоматолог, ако сте правили опит за самопомощ но без успех.
• Трябва също така да посетите Вашия лекар, ако имате някой от симптомите на съня апнея.

Вашият лекар може да ви посъветва за други лечения.

През 1980, операцията е често лечение за хората, които не биха могли да водят нормален начин на живот, защото хъркате.При тази процедура, лента от един см се отстранява по протежение на ръба на мекото небце, включително и малкото езиче.Заздравявайки, белега на небцето, става така че да не може да вибрира.Недостатъците са, че операцията е много болезнена а и за възстановяването са необходими няколко седмици.Няма да се излекува проблема, ако основата на езика вибрира, както и небцето, гласът може да се промени.След операцията, 5-10% от хора смятат, че течността отива в носа, когато те пият.

Лазерна хирургия. През 1990-те, лазерното лечение стана популярно.Изгаря се част от мъжеца и мекото небце за постигането на желаните белези.Това отнема около 15-20 минути и обикновено може да се извършва под местна упойка. Тази техника има по-малко странични ефекти; ще има болка и дискомфорт в гърлото за около 2 седмици след това, а някои хора имат леко усещане от сухота в гърлото в продължение на няколко месеца.Тези операции подобряват хъркането в около 85% от случаите, но лечението не винаги е с постоянен ефект, така че дългосрочен процент за успех е 66%. Подобна техника използва финна, топла игла.

Радиочестота аблация е друг метод на укрепване на месестата част.Тя използва радиовълни за топлинно  усилване и свиване на тъканите.Всяка процедура отнема около 20 минути и са необходими около 10 лечения.Тя се извършва под местна упойка.Този метод  може да не бъде много ефективен в дългосрочен план.18 месеца след лечението, 78% от пациентите, казват, че те са все още силно хъркат.

Причини за възникване на проблеми с паметта
Депресията е най-честата причина за проблеми с паметта.Депресията е причина много от умствените процеси да се забавят, като паметта е особено засегната.За съжаление, притеснението от загубата на паметта може да влоши депресията, което води до един порочен кръг.

Стресът е друга често срещана причина за проблем с паметта.Почти всеки се тревожи и стресиращите събития могат да повлияят на способността ни да се съхраняваме и припомняме спомени.Когато проблемът е разрешен, или с времето болката е заздравяла, паметта става толкова ефикасна, колкото е била преди.

Нормално остаряване.В средата на 40-те и 50-те, е съвсем нормално да забравяте повече. Изследвания показват, че 75% от хората на възраст над 50 са потвърдили, че са имали някакъв проблем със спомените през последните години.Но може да не е толкова лошо, колкото си мислите – младите хора забравят неща и не се притеснява за това, но възрастните хора обръщат по-голямо внимание на загубата на памет и се тревожат.Не правете грешката да си мислите, че ежедневната загуба на памет е болест на Алцхаймер.Забравянето къде сте си сложили ключовете не е Алцхаймер!Всички ние понякога слагаме нещата на странни места (като ключове в хладилник).

Едно проучване на 111 души на възраст 90-100 години показва, че повече от половината са имали поразително добра памет, така че загубата на паметта не е автоматична когато остаряваме.Други проучвания показват, че старите хора са по-добри в преценката дали хората са честни и интелигентни, така че в някои аспекти на умствената дейност действително се подобрява с възрастта.

„Феномен на върха на езика”tip-of-the tongue) е срив на кратковременната памет.Ума изведнъж замръзва, когато имате нужда от ключова дума, като име (най-често на някого, когото познавате добре).Това е по-вероятно да се случи, ако това е думата, която рядко изричате гласно, тъй като учените смятат, че вие просто имате проблем с извличане на действителния звук на думата от банката със звуци на думи от паметта ви.Това е неудобство, но не може да се каже, че сте на път до сериозна загуба на паметта.

Болест на Алцхаймер.Разбира се липса на памет се наблюдава при болестта на Алцхаймер. Алцхаймер е основно заболяване на възрастните хора.Около 1% от хората в 60-те години, 20% от хората над 85 години и 30% от хората над 90 са засегнати.

Удар.Това е често срещано след инсулт, но обикновено паметта се подобрява през следващите 3-6 месеца.

Какво можете да направите
Търсете причината
Може ли да бъде стрес или депресия? Опитайте се да разберат дали сте имали повишаване на стреса наскоро, или ако има някаква вероятност да сте депресирани.Например имали ли сте някаква промяна в съня ви?Многото по-малко или повече спане, отколкото в миналото, трудности със заспиването, или събуждане рано сутрин са указатели към депресия или безпокойство.Освен ако не е налице очевидна причинато посетете Вашия лекар.
Някои успокоителни, антидепресанти и други лекарства могат да засегнат паметта.
Помолете близък приятел или член от семейството да ви каже дали са забелязали, че паметта ви се е влошила.Като общо правило, ако загубата на паметта се дължи на безпокойство или депресия, хората сами забелязват и се тревожат за това.Ако загубата на паметта се дължи на Алцхаймер то околните хора са много по-наясно с това.

Дръжте ума си активен. Въпреки че е нормално за нашата памет да бъде по-малко ефикасна  с напредването на възрастта, това може да се компенсира от дейности, които изискват мислене и усъвършенстване.Паметта е като мускул – трябва да работи, така че да остане във форма. Изследвания към университета на Саутхемптън в Обединеното кралство показват, че може да забави психичното остаряване чрез умишлено извършване на умствени взискателни дейности.

• Помислете за хоби, което използва мозъка ви като четене, вечерно училище, игри на карти, судоку, кръстословици или дискусионни групи.
• Когато четете хубава книга или статия вестник, правете паузи и си представяйте , че разказвате на някой току що прочетенето.
• Дори по-добре, се присъединете към група за обсъждане на четене на книги си с други хора.
• Вечерта, опитайте се да си припомните събитията от деня, колкото е възможно най-ярко.

Правете упражнения.Проучване на над 71-годишни в САЩ показа, че умерените физически упражнения (например ходене повече от 3 километра на ден) помага за запазване на мозъка, както и на тялото, в добра форма.

Бъдете общителни.Хората, които имат много социални контакти с други хора са с по-малка вероятност да развият сериозни проблеми с паметта.

Използвайте здравия си разум за да помогнете на паметта си. Има няколко прости неща, които можете да направите:

• Обърнете внимание!Ние най-добре помним нещата, които са най-интересни
• Създаване на рутинни за поставянето на често използвани неща (ключове, химикалки и очила) в едно и също място всеки път.
• Когато се запознавате с нови хора, повторете имената им за да ги ангажирате в паметта.
• Записвайте си нещата, които трябва да запомните.Носете си тетрадка, списъци и си водете дневник.
• Лесно е да се забрави дали или не сте направили нещо, ако го правите на автопилот. Вместо това, направете пауза и регистрирайте какво правите.Казаното на глас се помни по-лесно.
• Ако често забравяте имена, преглеждайте вашата адресна книга от време на време, казвайки имената на вашите приятели и познати на глас.Това помага да се изведат на повърхността звуците на имената им в паметта.Също така, преди да проведете социални контакти, кажете на глас имената на хората, с които може да се запознаете.

Не пушете.Не слушам хора, които казват, че пушенето предотвратява загубата на паметта. Тази идея беше популярна преди няколко години, но няма научни доказателства за това. Никотинът може да подобри мозъчната функция временно, но в дългосрочен план пушенето  вероятно ще направи проблема по-лош.

Наспивайте се.Ако спите, вашият мозък обработва информацията, която сте научили по време на деня.Ако сте лишени от сън, спомените няма да се складират правилно.

Не приемайте ХЗТ(Хормонално заместителна терапия) за да помогнете на паметта си.Не е вярно, че менопаузата причинява загуба на паметта.Ако това се случва с вас, то е по-вероятно, че сте депресирани или разтревожни.ХЗТ не подобрява мозъчната функция и може дори да стане по-лошо.Също така, като ХЗТ няма да спре развиващата се деменция.

Не хабете пари за добавки като рибено масло за да помогнете на паметта си.Проучване, сравняващо капсули с рибено масло с лъжливи такива при възрастни хора не намери разлика в тяхната памет и умения.

Бъдете внимателни относно харченето на пари за компютърни програми за подобряване на паметта.Софтуерните компании знаят, че има много пари в т. нар. игри и продукти за трениране на ума.Експертите са предпазливи дали тези програми наистина помогат.

Помислете за гинко билоба. Извадки от листата на дървото дърво са били използвани в продължение на стотици години в китайската медицина.През последните няколко години, Гинко добавките са станали много популярни сред хората, които мислят, че паметта им е лоша, но научните доказателства в подкрепа на това е оскъдна.Много от така наречените научни изследвания са опорочени поради няколко причини, така че резултатите им не може да се вярва.

• За добро научно изследване, имате нужда от голям брой хора.Половината от тях трябва да приемат Гинко добавки, а другата половина дъми таблетки, която изглеждат същите. След това се сравняват резултатите в двете групи, за да се види дали добавката е с реален ефект.Една трудност е, че гинко има много изразен вкус и мирис, така че повечето изследователи не са били в състояние да направят подобна дъми таблетка.
• Някои от най-добрите изследвания на Гинко са при пациенти с болестта на Алцхаймер. Но дори и ако тя помога на Алцхаймер, това няма непременно да подобри паметта при хора, които нямат болестта на Алцхаймер.
• Билковите лекарства са много голям бизнес.Така че, както при стандартните лекарства, има интереси да се  насърчава бизнеса с билки.

Едно проучване е разгледало всички публикуваните доказателства за Гинко и паметта.То заключи, че Гинко изглежда безопасно за употреба, без излишни нежелани реакции.Много от ранните проучвания са използвали незадоволителни методи.Доказателствата, че гинко е предвидима и с клинично значима полза за хората с деменция са неубедителни.

Странични ефекти (алергични реакции, стомашно-чревни симптоми, главоболие) са редки.Вероятно ще бъде неразумно да го вземате, ако сте на лекарства за разреждане на кръвта.

Какво лекаря ви може да направи
Депресията може да се увеличава постепенно, така че да не сте наясно, че страдате от нея, така че лекаря първо ще прецени дали не сте депресирани.Ако е така, антидепресантите биха били най-подходящото лечение и ще възстановят паметта ви.Подобряването не става веднага. На антидепресантите може да им отнеме няколко месеца, за да имат ефект.Вашият лекар може да Ви помогне да идентифицирате проблемите, които могат да засегнат паметта и може да ви посъветва относно стратегии за справяне.

Ако вие или вашият лекар не можете да намерите причината за проблема с паметта, той или тя може да ви насочат към специална клиника.

• Заекват повече мъже отколкото жени.
• Има 20% по-голям шанс да заеквате ако близък роднина заеква.
• Хората, които заекват обикновено могат да шептят и пеят без заекване
• Известни личности, които са заеквали са Моисей, Аристотел, Езоп, Вергилий, крал Карл I, Чарлз Дарвин, Мерилин Монро и Наполеон

Защо настъпва заекването
Представянето на мисли в думи е организирала реч, така че потока от думи е много сложна задача, за човешкия мозък.Удивително е, че ние всички не заекваме.Никой не разбира защо заекваме, но се правят много изследвания за да се разбере.
Заекването рядко се случва, когато една дума се говори или чете, но то обикновено се случва в началото на изречението или идея. Различни части на мозъка се справят с езиковата преработка и формирането на словото, и учените търсят в координацията между тези процеси.Едно изследване показва, че при заекващите, формирането на речта се изстрелва като пистолет преди езиковата обработка да е приключила.Други изследователи търсят ролите на химикали в мозъка, които пренасят съобщения между мозъчните клетки.

Как да си помогнете сами
Има различни начини, с които можете да си помогнете сами.Британската заекваща асоциация предлага следния подход.

Дефиниране на проблема. Какво правите, когато действително заеквате?

• Имате ли повтаря звуци (в. .. в. .. в. .. вечеря) или срички (ве. .. ве … ве … вечеря)?
• Имате ли удължаване звуци (сссссссупер)?
• Блокирате в речта, така че да не сте в състояние да направи всеки звук (с. .. упер)?
• Затваряте ли си очите?
• Опитвате ли се избегнете думата, като я сменяте с друга, която е по-лесно да се изрече?
• Отказвате ли се да кажете нещо?

Също така трябва да се помисли какво мислите за вашето заекване.

• Смятате ли, че е доста тежко или леко?
• Мислите ли, че ви пречи на социалния живот или на работното място?
• По-добре ли се чуствате в някои случаи и с някои хора?
• Как се чувствате, когато заеквате: неудобно?Обепокоени?Разочаровани?
• Ядосвате ли се на други хора, на себе си, или и двете?

Отговор на проблема парче по парче.След като анализирате заекването, решете този проблем стъпка по стъпка, като се започне с нещо, което чувствате, че може да бъде променено.Например, може да се вземе едно изречение и два или три пъти на ден да се повтаря докато се казва бавно и спокойно.Не бързайте и не се паникьосвайте.Когато се говори по-бавно, повечето хора заекване по-малко.Или може би бихте могли да опитате да се концентрира и да не гледате в страни и да не затваряте очите си, когато заеквате.

Не се опитвайте да скриете вашия заекване.Вероятно сте възприели поведение на избягване за да скриете че заеквате.Проблемът е, че колкото повече го избягвате, толкова повече ще трябва да го избягвате.Ако сте се замаскирали много успешно, може да го скриете от колеги, партньори и приятели, но трябва да бъде постоянно бдителни, за да поддържате тази гладкост.Вашето заекване не се подобрява или изчезнва, само защото сте го скрили.
Опитайте се да намалите броя на пътите, когато избегвате изричането на конкретна дума.Експериментирайки със заекването по-открито, може да установите, че е полезно да се опитвате да говорите за вашето заекване на хората близо до вас.Вие ще се научите, че хората не са толкова критични, колкото си мислите.

Бъдете наясно със степените на владеене.Може би си мислите, че има само две възможности – или да заеквате или да говорите свободно.Гледайте и слушайте внимателно, когато хората говорят в градския транспорт, по телефона, у дома и в магазините.Дали всички говорят така свободно, както сте си представяли?Можете да откриете, че много хора, на пръв поглед говорейки свободно, всъщност са доста колебливи, когато се говорят, че не е толкова ясно разграничението между свободното говорене и заекването.Това означава , че може да се приеме, че не трябва да се владеете през цялото време.

Ехо слушалка
Някои заекващи намират, че могат да пеят заедно с други, и че тяхното заекване не е толкова лошо, когато те са с много хора.За да възпроизвежда този ефект, е разработена слушалка , която изпраща ехо на гласа на потребителя.Това помага да се деблокира пречката за речта.Устройството се изпитва в научните изследвания.Според учените, слушалката помага на някои хора, но не всички.

Ако сте родител и детето ви заеква
Заекването е често срещано явление в предучилищните години.Въпреки, че три от всеки четири деца ще се отърве от заекването, много власти смятат, че трябва да бъде лекувано.Изследвания в Австралия показват, че третирането на децата  с речова терапия с помощта на техника, наречена програмата Lidcombe работи добре.Затова си струва да се обсъди проблема с Вашия лекар.

Речова терапия
Трябва да получите помощ от логопед.Терапията може да бъде на индивидуална основа, или може да бъде групова.Ако вече сте преминали през терапия и чувствате, че не ви е помогнала, опитайте отново, тъй като лечението може да са се епроменило и може да има ефект този път.

Подпомагане на заекващите

• Не давайте безполезни съвети, като „забави малко“ или „поеми си дълбоко дъх”.Просто приемете, че лицето заеква.
• Да бъдете търпеливи и да поддържа контакт с очите на пелтека, когато той или тя говори.
• Да не се прекъсва или завършва думата или изречението на пелтека.Това е пречка за пелтека.

Концентрирайте се върху това, което се казва, а не как се казва.

Много е трудно да се отучите от навика да си гризете ноктите.Разковничето е в  мотивацията.Трябва наистина желание да спрете.Този вреден навик ще ви отчужди от другите хора.Също така може да възникнат медицински проблеми като подуване и възпаление на венците (гингивит), и ако си хапете кожата на ръба на ноктите (кутикулите), които могат да развият болезнени инфекции около ноктите, които могат да доведат до белези или дори загуба на нокът.Ухапаните места позволяват на вируса на брадавиците да влезе в кожата, така че може да се развият брадавици около края на нокътя.Друга възможна последица е херпес инфекция на пръста ако го имате на устата.

Как да спрем гризането на ноктите?

Най-добрият начин е стъпка по стъпка.

Подравнете назъбените краища, тъй като неравните нокти може да бъде в центъра на проблема.Ако ноктите ви са ухапани право надолу, това може да не е възможно първоначално, но когато започнат да растат отново ги оформете.

Защо си гризете ноктите?Ето няколко въпроса

• Какво се е случвало в живота ми, когато аз започнах да хапя ноктите си?
• Какви емоции ме карат да го правя?Има ли специална причина?Какви ситуацииме карат да си гриза ноктите си, и  мога ли да бъда способен да ги избегне?
• Какви са ситуациите, в които аз не гриза  ноктите си?
• Има ли някакъв проблем в моя живот, която ми причинява стрес и който може да оправи? (Всъщност, това не може да помогне много, защото навика започва по време на периода на напрежение, но след това продължава като навик след като стреса е бил овладян)

Измислете начини за предпазване от вредния навик.Ето , че други хора са намерили такъв.

• Носете ръкавици в чантата или в джоба си и  ги носете когато изпитвате нужда да си гризете ноктите.
• Изберете си да предпазите един нокът?Ако трябва да гризете, изберете един от другите нокти.След известно време, когато този специален нокът е нараснал добре(но не бързайте прекалено) ,избере да предпазите друг специален нокът.
• Сложете си изкуствени нокти, но знайте че има опасения за безопасността на продуктите.

Купете си горчив на вкус боя за нокти от аптеката.Тя е специално изработена за предотвратяване на гризането на ноктите.Тази терапия работи доста добре, особено за хора, които си хапят ноктите, но не и кожата около ноктите.За хората, които си хапят кожата, боядисването около ноктите не изглежда да сработи, тъй като горчивото вещество не се придържа към кожата достатъчно дълго.Някои хора свикват с горчивия вкус, така че боята за нокти не винаги е добро лечение.

Опитайте метод със заместване на  навика.Това просто означава, че всеки път, когато ви се прииска да гризете ноктите си, правете нещо друго вместо това.Алтернативно, стискайте юмруците си здраво с палеца вътре за една минута или две, ако сте в ситуация, когато това действие би било неуместно, хванете някой обект вместо това.Научните изследвания са показали, че този метод може да бъде изненадващо ефективен.За да сработи този метод трябва сами да знаете кога си гризете ноктите, което може да бъде трудно.Помолете своите приятели и семейството си да помогне, ако веднага ви казват всеки път, когато ви видят да го правите.

Кой ги получава?

• Стриите често се появяват на гърдите и корема по време на бременност.Причината за това е отчасти хормонална.По време на бременността, хормоните имат за задача да омекотяват колагена в областта на таза, така че да се излегнете на тъканите лесно по време на раждането.За съжаление, омекотяващият кожата колаген позволява на стриите да се формират лесно.
• Някои жени са с по-слаб колаген в сравнение с други, така че е по-вероятно да получат стрии.Последните изследвания показват, че ако имате стрии, то тазовите ви връзки може да бъдат слаби, така че е много важно да направят упражнения на тазовото дъно след раждането за да се предотврати инконтиненция на урината.
• Йо-йо диетите и бодибилдинг са причина да получите стрии по горната част на ръцете, гърдите и бедрата.
• Подрастващите юноши могат да ги получат на гърба, като те изглеждат като серия от хоризонтални линии.

Предотвратяване на стриите
Опитайте се да избегвате йо-йо диетите. Ако сте с наднормено тегло и имат за цел да го загубите, то го направете бавно (да не се има за цел да губите повече от 0,5 кг (1 LB) седмично).

Ако сте бременна, не можете да направите друго освен да стискате палци и да си мислите, че това е малка цена за красивото бебе. Различни специални кремове и масла са насърчавани за предотвратяване на стрии, но няма доказателство, че те са ефективни.

Постоянни стрии
Стриите са постоянни, в смисъл че кожата в тези области, никога няма да бъде напълно нормална.Въпреки това, след време те ще бъдат много по-малко очевидни и ще шреминат в тънки едва забележими белези.

Колагенни кремове.Твърди се, че те ще подобрят стриите.Няма доказателства, че те го правят.В действителност, колагена и еластина поставени върху повърхността на кожата не моат да проникнат в по-дълбоките слоеве.

Крем от какаово масло, който е достъпен в аптеките, често се препоръчва за омекотяване на белезите, така че може да си струва да опитате.

Лазер може да се използва за лечение на стрии в най-ранен етап, когато те все още са червени.Червените кръвни клетки в малките кръвоносни съдове, усвояват енергията от лазерния лъч и го превръщат в топлина, която после пломбира на кръвоносните съдове. Това ще ви отърве от червения цвят, но не е сигурно дали ще има някакво значение в дългосрочен план.

Третиноинът е друг подход за лечение на ранни стрии.Твърди, че води до подобрение, но други учени не са открили някакви последици.

Хирургическата операция е друга възможност за ако имате много хлабава кожа на корема.Операцията премахва кожата и мастната тъкан под нея.Това не е проста операция и подобно на всички операции носи рискове.За възстановяване са необходими няколко седмици.

• Всеки от нас има около 10 000 рецептора на езика
• Рецепторите на езика могат да усетят само четири вкуса – сладост и соленост на върха и центъра, киселинност от страни и горчивост отзад.Обонянието помага за увеличаване на нашата гама от вкусове, поради което ние губим чувството за вкус, когато имаме настинка
• Езикът е един от най-чувствителните на допир органи в тялото ни.Например, той може да усети малки косъмчета, които пръстите ни не са в състояние да се усетят
• Без езика , ние няма да моем да дъвчим, поглъщаме, вкусваме или говорим
• Езикът се удвоява в дължина, широчина и дебелина между раждането и юношеството

В миналото лекарите са били много запалени да искат от пациентите да изплезят езика си, и са правили всякакви диагнози от външния му вид. Вярно е, че някои състояния могат да променят външния вид на езика (например, гладък, червен, възпален език може да бъде признак на анемия), но състоянието на езика обикновено варира между резличните хора.

Гладък език
Малките издатини, които покриват повърхността на езика, се наричат „папили“. Ако се разгледат под микроскоп ще се види, че папилите са малки гънки на повърхността на езика.Всеки един от тях е ограден с ров, като замък.Във всеки ров, има няколко групи от клетки, чувствителни към различни вкусове.Те са действителните пъпки , с които усещаме вкуса.Ако ние нямаме папили, езика ни ще бъде много гладък и хлъзгав, и няма да можем да движим храните в устата.Някои животни (като котки) имат много видни папили, поради което езиците им се чувстват като шкурка.

Има два различни вида папили по езика – плоски и тънки такива.Тънките са по-блед цвят. Плоските са в ярко червен цвят и малко по-лъскави.

Гладки страни на езика. Това е нормално за страните на езика.Основната повърхност на езика е покрита от бледи, тънки папили. Плоските, лъскави папили покриват страните и върха на езика (с малки разпръснати по основната повърхност на езика, изглеждаща като малки червени петна).Поради това е нормално за ръбове на езика да изглеждат по-плоскостни и блестящи.

Географски език
Около 2% от хората имат грапав език.Това понякога е наследствено.Грапавините са червени области с ясно изразени граници, и в тези области тънките папили са с намалено количество.Езика изглежда като карта, от което идва и името името „географски език“.При някои хора, папилите са се изгубили само от страни на езика, или отстрани и на върха.Папили обикновено израстват отново, но това може да отнеме много време и, междувременно, нова нерваност може да настъпи на друга част от езика. Географският език не е признак на болест .Това е нормално и няма за какво да се притеснявате.

Обложен език
Вместо да изглежда розов, езика може да изглежда все едно има сиво-бяла мазилка.Това не е признак на заболяване.Среща се по-често при закоравелите пушачи, хора, които дишат през устата , а не от носа и хората, които ядат главно меки храни (може би защото те не искат да носят изкуствени зъби).Остатъци, бактерии и мъртвите клетки се събират между папилите и изграждат покритие.

Много рядко,езика изглежда черен и космат. Това е причинено от нарастване на повече от обичайното количество папили, при което езика придобива кафяв цвят.Никой не знае защо точно това се случва, но то може да се влоши от антибиотици, антисептични препарати за гаргара, тютюнопушене и лоша хигиена на устната кухина.

Бели петна
Има две основни причини за белите петна.

• Белите петна по езика и вътрешната страна на бузите може да бъде причинена от млечницата, гъбична инфекция, която се среща често при бебетата, а също и при възрастни, които са на антибиотици или са били зле.
• Белите петна, които не са рани о не може да се остържат понякога са ранно предупреждение за рак в бъдеще.Тези петна трябва да бъдат проверени от Вашия лекар, така че да се предприеме нужнотолечение.

Язви и бучки на езика
Повечето хора от време на време имат язви по езика си.Обикновено те са много болезнени, но толкова малки, че е трудно да се видят. Те са безвредни и изчезват за ден или два, без никакво лечение.Въпреки това, не трябва да игнорират бучки или язви по езика, които не заздравяват, дори ако са безболезнени, тъй като това може да бъде рак.Вашия лекар трябва да ги види, ако те са все още там след 2 седмици.Ракът на езика е малко вероятен под 50-годишна възраст.

Пиърсинг
Пиърсингът обикновено е безопасен, но е теоретично възможно да доведе до инфекция с хепатит В, хепатит С и ХИВ, и това може да доведе до други здравословни проблеми.Така че помислете много внимателно за рисковете, преди да са го направите.

Очевидно трябва да се уверите, че лицето, което ще ви направи пиърсинг е опитен и пиърсинг салона, че е хигиеничен.Това може да се окаже трудно, защото няма официална квалификация или обучение.Проверете дали се използват чисти игли за всеки човек, ръкавици за еднократна употреба и антисептици, и дали имат специална клетка за медецински отпадъци (както в един лекарски кабинет) за обезвреждане на всяка използвана игла.Бижутата, не са стерилни, така че в идеалния случай трябва да се стерилизират в „автоклав“ (както е в лекарския лекар).

Кръвоизлив. Съществува много малък риск от сериозно кървене, когато имате пиърсинг.Това е така, защото езикът съдържа много кръвоносни съдове.Защото естествено поглъщате кръвта, може да не осъзнаете колко много кървите.Лекарите дават следните съвети на всеки, който ще си прави пиърсинг на езика:

• Намаляване на риска от подуване като се смучат кубчета лед ежечасово през останалата част от деня.
• Ако езикът ви набъбва, което затруднява за преглъщането или дишането, отидете до най-близкия център за спешна помощ веднага.
• На всеки 4 часа, и след хранене, си направете солна водна баня в устата за да се предотврати инфекцията.Това означава, разтваряне на 1 чаена лъжичка сол в чаша с гореща вода и потапяне на зоната на пиърсинга в продължение на поне 2 минути.
• Ако районът около бижуто става червен и нежен, че може да имате инфекция.
• Ако част от бижуто се откъсне и може да има поглъщане или вдишване, отидете в най-близкия център за спешна помощ.
• Ако зоната на пиърсинга кърви, натиснете я здраво с чиста кърпа за половин час. Ако продължава да кърви, веднага отидете на лекар.

Други проблеми. Кървенето е най-сериозно, но пиърсинга на езика може да доведе до други проблеми.

• Бижутата, могат да увредят зъбите и венците.Едно проучване показва, че почти половината от хората с пиърсинг на езика , носейки го повече от 4 години са имали разбити зъби, а 35% са имали отдръпването на венците, защото бижуто постоянно ги удря.Колкото по-дълго бижуто е носено, толкова по-лоши щети има.
• Пробитата зона може да се зарази, но това изглежда да е доста необичайно за езика в сравнение с други части на тялото (може би поради доброто му кръвоснабдяване).
• Тъй като различните части на езика са чувствителни към различни вкусове, някои хора смятат, че пиърсинга засяга чувството ни за вкус.Също може да предизвика незначителни затруднения при говоренете.Ако имате нужда от операция, ще бъдете помолени да премахнете бижуто от езика, тъй като то може да предизвика затруднения с упойката.
• Алергия е друг проблем заради чистота на метала.Може да смятате, че имате чисто злато или бижутерийна стомана, но те може да съдържат значителни количества от никел, който може да причини чувствителност.Когато учени във Финландия изследвали  бижута, те са установили, че 11 от 12-те предметите, които са изпитали превишават стандартите на ЕС за безопасност на количествата никел.Хирургичната неръждаема стомана с марката 316L е с добро качество и е малко вероятно да причини чувствителност.

Пиърсингът може да позволи на бактериите да се влезнаъ в кръвообращението.В един от последните случаи в САЩ, бактериите от езика са повредили клапите на сърцето.

Ако се притеснявате за треперенето, консултирайте се с Вашия лекар, а не се опитвайте да разработвате сами диагноза.Има много разновидности на треперенето, които е трудно да се опишат, но лекарите могат да разпознаят по-често срещаните видове лесно от личен опит.Също така, някои прости изследвания, като изследване на кръвта или свръхактивност на щитовидната жлеза, може да бъдат подходящи.Вашият лекар може да използва думата „Тремор” за да опише треперенето.

Често срещани причини
Стрес. Ние всички треперим ако сме гневни, тревожни  или много уморени.

Ниската кръвна захар причинява треперене, защото нервите и мускулите са лишени от гориво.Адреналинната система реагира с тикове, и това може да направи треперенето зле за известно време.А ниската кръвна захар е най-вероятно да се случи, ако ядете много сладки храни за закуска.Това повишава кръвната захар рязко, но след това спада рязко отново.Отговорът е да се ядат по-бавно усвояващи въглехидрати, като овесена каша за закуска, вместо зърнени култури и сладки плодове, вместо сладки десерти.Ниска кръвна захар може да възникне и след прекомерна упражнение.

Твърде многото кафе и чай може да ви докара до нестабилно състояние, особено в комбинация с ниска кръвна захар.Намалете кафето или силният чай и избегвяйте сладките храни.

Есенциалният тремор е един от най-често срещаните видове треперене.Вместо треперене на случаен принцип, малките мускулни влакна се свиват и отпускат синхронизирано, което води до по-забележими движения.В областта на медицината, думата „есенциален има особен смисъл – тя се използва за описание на състояние, което не е причинено от друго заболяване а просто съществува по себе си.

• Есенциалният тремор е нещо необичайно в младите хора, но засяга 1 на 20 на населението над 40-годишна възраст.
• Той има тенденция да се забелязва в семейства, така че някои от вашите близки роднини могат да я имат също.
• Той обикновено се отразява на ръцете, често в главата, а понякога и на други части на тялото.
• Треморът е неконтролируем и да го имаш не означава че сте нервни или невротични (макар че, тремора се влошава когато сте тревожни).
• Алкохола , често се подобрява тремора, но явно не трябва да прекалявате това лекарство.
• Вашият лекар може да предпише лекарство като бета-блокери и примидон. Избягвайте прекалено многото кафе и силен чай.

По-рядко срещани причини
Медикаментите понякога могат да бъдат отговорни, по-специално някои астма медикаменти, някои антидепресанти и лития.Някои лекарства, като например някои транквиланти, могат да доведат до треперене, ако ги спрете внезапно.По подобен начин, алкохолик може да има „треперене“ на сутринта след гуляй.

Болестта на Паркинсон е много по-рядка от есенциалният тремор.За разлика от есенциалният тремор, за разклащането е по-лошо, когато не използвате ръцете си.

Хиперфункция на щитовидната жлеза се среща по-често при жените, отколкото при мъжете, и се проявява най-често при хора след двадесет или тридесет годишна възраст.Ако щитовидната жлеза е свръхактивна, треперенето няма да бъде единственият симптом.Ннапример, обикновено се губи тегло, въпреки че апетитът ви е добър.Вашият лекар може да направи кръвен тест за проверка на нивата на хормона на щитовидната жлеза.

• На 5 или 6 годишна възраст, ушите ни са с размер, който ще бъде почти същият когато сме възрастни
• Около 5% от хората си мислят, че ушите им стърчат прекалено много
• Нормално е върхът на ухото да бъде до 2 см от главата
• Възрастните хора имат по-големи уши.Причината може да бъде, че ушите ни растат с 0.22 мм всяка година.Причина също може да бъде, че хората с големи уши живеят по-дълго (кой знае защо)
• В китайската култура се смята, че дългите уши означават благородство (и прогнозират дълъг живот) а дебелите уши предвещават голямо богатство
• Има случай на задържан крадец, които е залепил ухото си на вратата и прозорците, за да види дали стопаните са си у дома.Отпечатъците, оставени от ухото са били използвани като доказателство

Ушите са едни от първите части на тялото достигайки пълен размер.Ето защо ушите, които стърчат, са особено забележими при децата.

Какво може да се направи при малките бебета
В около две трети от случаите, стърчащите уши са очевидни при раждането, така че могат да бъдат решени веднага.Хрущяла на новороденото бебе е мек, така че ушите могат да бъдат коригирани, като се постави специална шина.Това може да стане само, ако бебето е по-малко от 6 месеца.Родителите могат да закупят комплект, съдържащ клечки с инструкции.

Какво може да се направи при по-големи деца и възрастни
Когато детето е над 5 или 6 години може да се направи операция(отопластика).Всъщност, няма причина защо да не може да се направи на всяка възраст.Операцията не засяга слуха.

Децата имат нужда от обща упойка, но възрастните могат да минат само с местна упойка.Има няколко различни техники.В най-честите операции, хирурга разфасова кожата и тъканите зад всяко ухо, и ги позиционира нова позиция.Ушите са превързани за около 10 дни след операцията, а след това се отстраняват шевовете.Вие ще трябва да носите лента през нощта за следващите 2 седмици, така че да не мърдат ушите по време на сън. Както при всяка пластична операция , е важно да се намери пластичен хирург, който е квалифициран в тази конкретна операция.

• Чарлз Озбърн е американец, който е хълцал 69 години и 9 месеца, от 1922 г. до смъртта си през 1991 г.
• Бебетата в утробата започват да хълцат на възраст само 8 седмици
• Устойчивото хълцане е по-вероятно при мъжете, отколкото при жените
• Устойчивото хълцане обикновено намалява или изчезва по време на сън, но се възстановява, когато човек се събужда

Всеки има опит с хълцанете от време на време, особено след обилно хранене и пиене или след прием на прекалено много алкохол. Някои хора хълцат често без видима причина, и това може да продължи дълго време и да бъде изтощително.

Защо възникнва хълцането
Хълцането се причинява от внезапни контракции на диафрагмата.Това е голям плосък мускул, който се намира в тялото, точно под белите дробове.В същото време, глотиса (едно капаче в горната част на трахеята) затваря трахеята, причинявайки звук.

Мислело се е, че самата мембрана е причината.По-късно се е смятало, че нервите, които контролират диафрагмата са причината.Сега се смята, че рефлексен център на хълцането в горната част на гръбначния мозък е отговорен.

Една разходка в  миналото?
Хълцането може да се проследи до 370 милиона години назад, когато древните ни предци са живели в океана и са дишали с хриле, както и белите дробове.Било е необходимо да се затвори глотиса за се спре навлизанет на вода в тяхните бели дробове. Изследователите казват, че този механизъм е останал, защото позволява на бебета да затворят трахеята, когато сучат мляко, така чемлякото да не влиза в белите дробове.

Причини за хълцане
Хълцането може да бъде предизвикано от:

• внезапно разширяване на стомаха с преглъщане на въздух, докато ядете
• внезапно разширяване на стомаха от прекомерно ядене или пиене
• газирани напитки
• внезапна възбуда или емоционален стрес
• киселинен рефлукс от стомаха.

Ако е много устойчиво хълцането може да има медицински причини, като например:

• състояние, при което се дразнят нервите на диафрагмата (като разширения на щитовидната жлеза)
• някои лекарства за кръвно налягане
• не толкова често, ниско ниво на солта в кръвта.

Как да спрем пристъп на хълцане
Всеки човек има свой любим метод за лечение на хълцането.Следващия път, когато имате пристъп опитайте едно от следните неща.

• Намерете сламка за пиене, и напълнете чаша с вода.След това натиснете върху предната част на ушите си, за да затворите отворите и изпийте цялата чаша вода, без пауза. Ако не разполагате със сламка, помолете приятел да натиснете върху предната част на ушите ви, докато изпиете чашата на екс.
• Извадете езика си доста рязко.
• Използвайте чаена лъжичка за да вдигнете малкото езиче.Това е месеста част, който пада надолу от задната част на покрива на устата.
• Задръжте дъха си толкова дълго, колкото е възможно.След това, когато почувствате, че ще хлъцнете, преглътнете.
• Дишайте дълбоко.
• Дишайте в хартиена торбичка десет пъти.Уплътнете ръбовете на чантата върху лицето ви.
• Преглътнете като държите носа си затворен.
• Вземете една чаена лъжичка захар, като я глътнете суха.
• Направете си гаргара с вода, смесена с оцет.
• Наведете се и пийте вода от грешната страна на чашата.
• Дъвчете и поглъщайте сух хляб.
• Издърпайте коленете нагоре или наведете напред гърдите си.

Често, изтощително хълцане
Посете личния си лекар, ако страдате от чести пристъпи на хълцане.Вашият лекар ще Ви изследва за да се уверите, че нямате проблеми с белия дроб или стомаха, което да дразни диафрагмените нерви, или някаква друга причина.Има най-различни лекарства, които могат да бъдат използвани за лечение на крайни случаи на хълцане.Те включват хлорпромазин, халоперидол и някои антиепилептични лекарства.Всички тези лекарства имат странични ефекти, а и не сработват при всеки.В много, много редки случаи, е необходима операция за намаляване на диафрагмения нерв.

• 3% от хората посещават личният си лекар, заради сърбеж
• През римската епоха, хората са взимали горещи серни бани за да се отърват от крастата
• Няколко дни след като еврото е било въведено в Испания, 20 души са потърсили лечение за сърбеж на ръцете.Причина за това е бил никела в евромонетите.

Сърбежът е изтощителен.Едно изследване на хора с екзема показва, че те мислят повече за сърбежа, отколкото за външния вид на кожата си.Има много възможни причини за сърбеж, но доста често няма причина не е идентифицирана.

Въпроси и отговори
Има ли видима причина? Може да имате обрив, червен и / или люспест, или пък сърбящи петна.Ако е така, то вашият лекар трябва да бъде в състояние да постави диагноза.

Имате ли прекалено суха кожа? По една неизвестна причина, сухата кожа е причина за сърбеж.Това е чест проблем от особено при по-възрастните.Кожата произвежда своя собствена мазнина да придава влага на кожата, но като ставаме по-възрастни се произвеждат по-малко мазнини.Добавяйки към това ефектите на сапуните и централното отопление, кожата може да стане суха, лющящя и сърбяща.В краката има най-малко жлези , които произвеждат мазнини и по тази причина са най-засегнати.

Може ли да е ухапване от бълха? Ухапванията от бълха са обикновено червени зони до 1 cm.Обикновено те са в групи от по три или четири.Те често са по шията, долната част на крака или на кръст.Котешките бълхи са обичайните виновници.Можете да бъдете ухапани от бълха от котка, дори ако нямате котка, тъй като те могат да останат в пасивно състояние, в килимите до 1 година.Когато хората пристигат наблизо, вибрациите ги събуждат.Така че, ако се движите в къща, където по-рано е имало котки, къщата може изведнъж да се „оживи“ с бълхи.

Може ли да имате креватни дървеници?  Креватните Дървеници (Cimex lectularius) са плоски насекоми, до 7 мм.Те не могат да летят или скачат, но могат да тичат бързо.През деня имат плоска форма, която им позволява да останат скрити в пукнатини и цепнатини (като например в легла, зад хлабави тапети, в рамки за картини).Хранят се експедитивно за 4 до12 минути и се завръщат в своите скривалища.Най-честият признак са червени, много сърбящи ухапвания, в линия или в група.Вие може да забележите петна от кръв по чаршафите.

Премахването на креватните дървеници може да бъде много трудно. Унищожаването на насекомите трябва да се комбинира с често пране на спалното бельо на най-висока температура (първоначално, всеки ден), вакумиране на стаите, и почистване с пара и вакумиране на матраците.

Може ли да бъде краста? Това е най-пренебрегваната причина за сърбеж. Крастата се причинява от инфекция с краста акари, които са малки същества, които живеят върху кожата.Акари ровят в кожата, особено между пръстите. След около месец, се появява обрив и сърбеж, който всъщност е алергия към акараите.Обривът може да бъде по цялото тяло, или може да бъде по пръстите , китките, лактите, под мишниците, кръста, краката или пениса.

Наскоро да сте имали херпес зостер? Района, засегнат от херпес зостер може да продължи да сърби в продължение на седмици или месеци, но в крайна сметка ще спре.

Дали сърбежа е по-лош през нощта? Псориазисът е състоянието на кожата, което причинява люспести петна.Той също причинява сърбеж, който е по-лош през нощта и засяга нормалното изглеждаща кожа, както и люспестите области. Екземата е друго състояние на кожата, което може да предизвика досаден сърбеж през нощта.

Чувствителни ли сте към нещо?Никела в бижутата могат да причинят сърбеж при хора, които са чувствителни към него.Сърбежът, често и обривът са където бижутата са докоснали кожата.Химичните вещества от растенията или от работното място понякога могат да причинят сърбеж.Работа със стъклопласт, може да предизвика сърбящо дразнене на кожата.

Имате ли домашни любимци със сърбеж?Ако е така, то може да бъде бълхи или кучешка краста(която може да повлияе на хората).В случая на кучешка краста, вашето куче ще има люспести, плешиви петна, както и сърбеж.

Какво можете да направите
Отучете се да се чешете.Знаете, че го правите, но не може да спрете.Това е доста често срещан проблем.Често чесането облекчава сърбежа, но след това сърбежа  се влошава.Така се получава цикъл, от който е трудно да се измъкнете, особено ако се чувствате разтревожни и депресирани.Има програми, които прекъсват навика за чесане.Може да опитате и у дома.

• Първият етап е просто да сте наясно колко се чешете.Опитайте се да преброите клко пъти се чешете.Вероятно ще бъдете изненадани от високия брой.
• Вторият етап е да се замени действието чесане с друго по-сигурно действие.Например, бихте могли да стиснете юмруци и да преброите до 30, след това, ако сърбежа е останал(често ще е преминал), потъркайте леко кожата.Продължавайте да броите и записвате чесането ви.
• Когато намаилте чесането, концентрирайте усилията си върху времето от деня, когато най-често го правите – обикновено първото нещо, което на сутринта, получаване вкъщи след училище или работа, и последното нещо, което през нощта).

Ако смятате, че трябва да се почешете, опитайте се да го направите на няколко сантиметра от областта на сърбеж.Това може да облекчи сърбежа, с по-малък риск от увреждане на кожата при постоянно чесане на едно и също място.

Използвайте успокояващ овлажнител

• Ако изпитвате голяма нужда да се почешете, опитайте с хидратиращ крем(наричан също успокояващ кожата).Това ще бъде по-малко вредно за кожата ви.В аптеката ще ви препоръчат нещо подходящо.
• За облекчаване на сърбежа, някои препоръчват леко триене на областта на сърбеж с вътрешната страна на кожата на банан.

Съхранявайте кожата хладна

• Сърбежът е обикновено по-лош, когато хората са топли.Също така, сухият въздух ще изсуши кожата ви и ще влоши сърбежа.Затова се старайте да съхранявате кожата хладна, не се навличайте с дрехи и намалете отоплението, особено при сън.

Дрехите

• Избягвайте вълна или необработени синтетични тъкани срещу вашата кожа.Памукът е по-малко дразнещ.
• Проверете перилния препарат, който използвате за пране на дрехи. Избягвайте тези, обозначени като „биологичен“ или „ензим“.Вместо това, изберете такива за чувствителна кожа.Изберете и непарфюмиран омекотител или  такъв за чувствителна кожа.

Когато се къпете

• Вие не трябва да се къпете всеки ден, за да бъдете чисти.Къпанетопремахва естествените, защитни мазнини от кожата ви. Ако мислите, че кожата ви е суха, къпете се само два пъти седмично – лесно можете да се измиете миришещите части на тялото ви отделно. Използвайте топла а не гореща вода.
• Избягвайте ароматизирани или изсушаващи сапуни.Използвайте воден крем (от аптеките), вместо сапун.
• Не поставяйте дезинфектант в банята или по-лошо, директно върху кожата ви.Той може да предизвика реакция на дерматит и да влоши проблема.Можете да си купите подходящи масла от аптеките но не забравяйте, че може да направят банята много хлъзгава!
• Не търкайте кожата си.
• Подхранвайте кожата си след къпане, когато кожата е все още леко влажна.След измиване, подсушете с кърпа кожата си внимателно, а след това приложете хидратиращ крем като E45.

Ако кучето ви го сърби

Третирайте домашният любимец срещу бълхи.Ако това не помага, посетете ветеринарен лекар.Сърбежа на човека заради кучешка краста си отива, когато животното се третира.

Как лекаря ви може да ви помогне
Ако мерките, посочени в предходната точка не контролират сърбежа, трябва да се видите с Вашия лекар.

Диагностициране на проблема. Вашият лекар ще провери кожата ви за признаци на заболяване на кожата, като екзема или фоликулит (инфекция, която понякога се получава от горещи вани), както и ще провери за краста.Ако мислите, че имате уртикария, Вашият лекар може да ви помогне разберете причината.Сърбежа по кожата с без видими причини понякога могат да бъдат причинени от заболявания (като диабет, щитовидна дисфункция, дефицит на желязо и проблеми с черния дроб).Затова Вашият лекар ще Ви направи някои кръвни тестове.

Възможни лечения. Очевидно е, че ако Вашият лекар установи причината за сърбежа, ще получите подходящо лечение.Понякога може да отнеме известно време докато сърбежа си отиде.Например, след като крастата се излекува, сърбежа може да се задържи за няколко седмици.

Ако не са намерени конкретни причини, не се страхувайте.Това е често срещана ситуация. Добрата новина е, че този вид сърбеж често отзвучава след няколко седмици или месеци. Междувременно хидратиращ крем или антихистамин може да помогнат.Някои антихистамини могат да накарат да се почувствате сънливост и да са отговорни за пътнотранспортни произшествия, така че бъдете много внимателни при шофиране, докато ги приемате. Антихистамин преди лягане може да помогне сърбежа през нощта.Ако антихистаминовите препарати не се справят с проблема, различни други лекарства могат да се пробват.За „notalgia paraesthetica“, крем капсаицин може да помогне. 

Освен това е съвсем нормално и безвредно за пениса да има леко усукване (обикновено обратно на часовниковата стрелка).

Болест на Пейрони
Състояние, наречено болестта на Пейрони, при което пениса става крив, когато е изправен, от време на време се развива при мъжете.Това може да направи половия акт труден, ако не и невъзможен.Това състояние е наречено на д-р Франсоа де ла Пейрони (лекар на Луи ХV, крал на Франция), който пише за това през 1743, но то вероятно е било познато много по-рано – на скулптури от 6 век пр. н. е. са изобразени изкривени пениси.Смята се, че около 1 на всеки 100 души има болест на Пейрони.

Болестта на Пейрони най-често се наблюдава при мъже на възраст 50-60, но може да настъпи при млади мъже и в напреднала възраст. Причината е удебеляването на фиброзната тъкан в пениса от едната страна.Това означава, че по време на ерекция, едната страна на пениса не може да се удължи, и че пениса ще се огъне.Посока на изкривяването зависи от позицията на сгъстяването, което често могат да се почувства като еднократна или много бучки.

• Ако сгъстяването е на върха на пениса, ерекцията води до изкривяване нагоре, това е най-често срещаният тип.
• Ако има удебеляване от двете страни, пениса ще завие към страната, която е по-сгъстено.

Ще получите ли подобрение?За първите 9-18 месеца след като болестта на Пейрони започвне, често е доста болезнено, особено когато пенисът е изправен.По време на този период, удебеляването увеличава размера си.След този „активен период“, е малко вероятно да стане по-лошо.В 20% от случаите,  пениса ще се върне към нормалното си сътояние без никакво лечение.Тези, които са били в състояние за дълго време, не изпитват болка, но понякога е трудно да се постигне ерекция (може би защото бучките възпрепятстват притока на кръв в пениса).

Какви са причините за болестта на Пейрони? Никой не знае защо се случва това удебеляване, но това не е рак, нито пък е резултат от полово предавани болести или на неправилни предишни сексуални практики.По-често се случва при пушачите.Изглежда има връзка с някои други състояния.Например, хората с болестта на Пейрони имат голяма вероятност да имат сгъстяване на фиброзната тъкан в дланта на ръката.Те също имат голяма вероятност да имат повишено кръвно налягане.Някои лекари смятат, че кръвното налягане може да бъде отговорно за проблемите на пениса, докато други винят лекарствата, използвани за лечение на кръвното налягане (особено бета-блокерите).

Лечение.Няма нужда да се чувствате неудобно да обсъдите проблема със личния ви лекар, защото лекарите са много добре запознати с това състояние. Може би ще е трудно за Вашия лекар, да оцени колко тежък е проблемът, защото кривината се вижда само, когато пенисът е изправен.Може да направите снимка на еректиралия пенис и да го покажете на Вашия лекар.Ако това състояние леко и не причинява неудобство, не е необходимо лечение.

Крем от какаово масло.Някои мъже с лека болест на Пейрони казват, че масажите с крем от какаово масло в извитите площ е от полза.

Стероидите инжекции. В миналото, най-честото лечение е било стероидна инжекция в сгъстената област, но това сега е по-малко популярно.

Витамин Е таблетки понякога се препоръчва, но научни доказателства, които да показват, че те помагат е оскъдна.Не приемайте повече от 250 мг витамин Е на ден, защото по-високи дози може да увредят вашето здраве.

Тамоксифенът е лекарство, което могат да намали удебелената област.Това лекарство се използва и за рак на гърдата, но болестта на Пейрони не е свързана с рака на гърдата.

Звуковите вълни са ново лечение за болестта на Пейрони.Предварителни изследвания показват, че високозвуковите вълни намаляват болката, а също и намаляват до известна степен размера на сгъстената област.Необходими са още изследвания, за да се види дали това лечение е наистина ефективно.

Операцията за коригиране на деформацията е най-ефективното лечение.При обичайната операция, хирургът премахва някои тъкани от другата страна за да балансира сгъстената област.След операцията еректиралия пенис ще бъде от 1 до 3 cm по-къс от преди, но много мъже не забелязват разликата.Проучванията показват, че само 58-88% от мъжете са удовлетворени от операцията, защото сгъстената площ остава на място си, така че болката да остане.Също така, за някои мъже е трудно да постигнат ерекция след операцията.

При друг вид операция, хирурга разрязва процеп в сгъстената област и влага парче тъкан (обикновено парче от слабините или глезена).Това прави областта по-гъвкава, и няма скъсяване на пениса.Въпреки това, 10-15% от мъжете имат затруднения при получаването на ерекция след тази операция.

Неспецифичен уретрит (NSU) е често срещана причина за освобождаване на секрет. „Уретрит“ означава възпаление на тръбата а „не-специфичен“ означава, че е трудно да се знае точната причина.Неспецифичния уретрит предизвиква освобождаване на секрет, който е ясно изразен и е по-лош сутрин.Може да ви е неудобно аа уриниранете, и може да се чувствате дразнене по пикочния канал във вътрешността на пениса.

Неспецифичният уретрит е уловен по време на секс. Някои видове бактерии могат да бъдат отговорни.Около половината от случаите са причинени от Хламидияи около 40% са причинени от други бактерии (като уреаплазма и микоплазма). Тези бактерии не предизвикват секретиране при жените, или други симптоми в началото , така че повечето жени не знаят, че имате инфекция.

IПри жените, хламидията може да пътува нагоре в маточните тръби (тръби, които носят яйцеклетката от яйчниците към матката), и евентуално може да засегне тръбите, което прави жената безплодна.Поради тази причина се нуждаете от лечение, така че да препазите вашата партньорка.

Гонореята е причинена от бактерия, наречена Gonococcus – ще намерите повече информация в раздела за ГонореяПодобно на неспецифичният уретрит се хваща по време на секс, и често причинява секретиране и болка при уриниране.Секретът може да бъде всякакъв цвят – жълт, зелен, бял, мътен или ясен.Тези симптоми могат да бъдат толкова леки, че да са почти незабележими, или може да има голямо количество секрет.Гонореята може да се разпространи към тестисите, причинявайки болка, подуване и зачервяване.Както при еспецифичния уретрит, жените с гонореяо вероятно не знаят, че са заразени, само 10-20% от жените с гонорея изпускат секрет.

Възпаление. Понякога може да стане възпаление на пикочния канал, без да е инфекиран.Например, ако сте мушнали нещо в уретрата , лигавицата ще започне да предизвика възпаление.Аналогично, антисептици, пяна или силни сапуни могат да възпламенят уретрата, ако е много чувствителна към тях.Уверете се, че възпалението действително идват от отвора на уретрата, а не от възпалена площ под препуциума.

Какво трябва да направите
Всяко едно изпускане на секрет от пениса трябва да се проверява от лекар – или личния ви лекар или, за предпочитане, уролог. Това е така, защото хламидията и гонореята могат лесно да бъдат лекувани с правилните антибиотици, но могат и да причинят проблеми за вас и вашите бъдещи партньори, ако не се третират правилно. Някои видове бактерии, които причиняват гонорея са резистентни към някои антибиотици, но урологичната клиника ще бъде в състояние да ви изследва, за да ви препишат правилни такива.

• При малките деца препуциума е стегнат и остана на главичката, но обикновено започват да се разделят на около 3-годишна възраст или 4.Ако отвора на препуциума изглежда необичайно малък, посъветвайте се с Вашия лекар.
• След 7 годишна възраст, обикновено е възможно да се дръпне препуциума назад над главата на пениса, но в някои момчета, това не е възможно преди да навършат 14 или 15.Така че, ако сте на 13 или 14, не се безпокойте – това е съвсем нормално.
• Ако сте на15 и повече години и не може да си дръпнете препуциума назад, може да е прекалено стегнат.

Стегнатият препуциум се нарича фимоза.Ако имате фимоза, няма да можете да измивате главата на пениса добре и там да се натрупа смегма.Освен това, ако състоянието е тежко,  може да бъде болезнено, когато пенисът еректира.

Някои мъже имат фимоза от детството, но може също да се появи късно в живота, може би в резултат на инфекции.Друга често срещана причина е състоянието на кожата, наречено баланит, което прави препуциума блед и сгъстен.

Лечение
Ако препуциума е много стегнат, няма смисъл да се опитвате да го дръпнете принудително назад- вие само ще предизвикате болезнени пукнатини от вътрешната страна на препуциума и това да влоши проблема.

Най-вероятно се нуждаете от операция.

Обрязването е най-честата операция. Хирургът разделя препуциума от главата на пениса, изрязва кожата и останалото го зашива.Повърхността на главата на пениса ще изглежда много чувствителна след операцията, тъй като не е свикнала да бъде експонирана.Повечето мъже получават ерекции по време на съня си, така че за няколко седмици след операцията, може да се събудят посред нощ с болки в пениса.Вземането на болкоуспокояващи лекарства преди лягане, ще помогне.Носете хлабави шорти и използвайте презерватив по време на секс, за първия месец или два.

Препуциопластиката е по-малка операция.Тя включва вертикален разрез в препуциума и след това се зашива на кръст за разширяване на откриването.Обикновено оставя много нормален вид.

• Той може просто да е проблем на хигиената.Ако не се миете под препуциума, се натрупва сиреподобен материал, наречен Смегма. Той може да предизвика дразнене.Решението е внимателно да се измие с топла вода, към която сте добавили готварска сол.
• По-лека форма на баланит може да се появи скоро след полов акт, но изчезва в рамките на около един ден. Това вероятно е причинено от алергия към кандидоза във вагината на партньорката ви.
• Баланитът понякога може да бъде причинен от кожни заболявания, като псориазис.Псориазисът може да се появи върху пениса, без да го имате другаде по тялото си.Псориазиса върху главичката на пениса, изглежда червен и лъскав (за разлика от други части на тялото, където е сребрист и люспест).В тази ситуация противогъбично лечение няма да има никакъв ефект, но Вашият лекар може да предпише стероиден крем.
• Проверете вашите сапуни и душ гелове.Балантитът понякога може да бъде чувствителен към парфюмите в сапуните и почистващите препарати.Никога не поставяйте дезинфектант в банята, тъй като това може да бъде много дразнещо.

Кандидоза 
Ако вашият пенис е подут, силно сърбящ и много червен, вероятно имате кандидоза.Понякога това може да бъде и първият знак за диабет, така че се консултирайте с вашия лекар.Лекува се с антимикотичен крем или таблетки.

Как да разбрем дали имаме херпес?

• Първият признак е парене, изтръпване или усещане за сърбеж по кожата, където херпеса ще избухне.Ако сте имали херпес преди, ще разпознаете това чувство, веднага след като той започне да се развива.
• Изтръпване продължава около 6 часа.Тогава вие ще забележите малка група от блистери (обикновено 3-5) с червеникаво подуване на кожата около тях.
• След ден или два, на блистерите ще се превърнат в отворена язва.Това е началото на грозната сцена.
• В рамките на още ден или два, ще се появи кора върху раната.

Раната постепенно се лекува, и ще си замине  за 7-10 дни след като е възникнала.

Какви са причините за херпеса?
Херпесът се причинени от вирус, наречен херпес симплекс(Херпес симплекс вирусите също  причиняват и  генитален херпес).Повечето възрастни по света са били заразени с този вирус, обикновено, когато са били деца и са били докосвани от някой с заразен с херпес, и който не е знаел за това.Когато детето получава първата инфекция, може да няма симптоми, или може да има висока температура и възпаление на устата, които отзвучават след 2-3 седмици.

След първата инфекция, вирусът често остава.Като че ли е трудно да се отървем от него напълно.Той пътува далеч от устата използвайки нервите на лицето като пътека.Когато достигне групи от клетки, в края на нервите (които се наричат ганглии), той спира.ДНК-то на вируса на херпеса след това остава тихо в ганглиите.За щастие, той не вреди на нервите и не пречи на тяхната функция.

При някои хора (около 1 на всеки 12), от време на време, на херпес вируса пътува обратно на начина, по който дошъл, по протежение на нервите към устата.Това се нарича активиране.Но вместо да отиде във вътрешната част на устата, той отива малко по по-различен път и се озовава в кожата на устните или в близост.Когато пристига в кожата, той причинява мокри рани.

След като се излекуват раните, вирусът се връща до нерва към ганглиите отново.Но той може да се активират отново по всяко време.Вирусът винаги пътува нагоре-надолу по същите нерви или по близки такива, което обяснява защо херпеса винаги се повторя в приблизително едно и също място.

Какво активира вируса? Никой не знае защо вируса в ганглиите изведнъж се събужда и решава да отиде в кожата причинявайки възпаление.Но при някои хора, има определени поводи, които правят това да се случи, като например:

• ярка слънчева светлина
• вятър
• други вреди на кожата (като лицеви процедури)
• емоционален стрес
• физически стрес, причинен от някои други болести
• стоматологията, като са ви извадили зъб

менструация.

Какво да правите, ако имате херпес
Започнете навременно лечение. Колкото по-рано се лекувате, толкова по-добре.В действителност, най-доброто време да започнете лечение е веднага щом се почувствате парене и изтръпване.Стандартното лечение е ацикловир крем, прилаган пет пъти на ден в продължение на 5 дни.Ако раните са по устните, може да прилагате крема и след ядене или пиене.Ацикловира е антивирусно лекарство, което пречи на вируса да се умножава и ускорява изцелението.

Не очаквайте чудеса от крема.Ако започнете лечението достатъчно рано, ще съкратите атаката от около 8 дни на около 6 дни.Ако често имате рецидиви, има смисъл да се подсигурите с антивирусен крем под ръка , така че да можете да започнете лечението незабавно.

Да изсушаваме раната или да я оставим влажна? Това е дилема, тъй като една възпалена влажна не изглежда много добре.Някои хора предпочитат да я изсушават с хирургически спирт или дори джин или водка.Въпреки това раните се лекуват по-добре, когато те се държат влажни.Маслото от чаено дърво, или масло от витамин А и витамин С капсула, са други методи за намаляване на възпалението.

Спазвате хигиена.Хигиената е важна, защото вие не искате бактериалната инфекция да се влоши

• Опитайте се да не докосвате раната с ръце.
• Ако прилагате крем или масло за раната, използвайте нов памучна марля всеки път.
• Измивайте раната внимателно с навлажнена тъкан.Да не се прилага никакъв дезинфектант, защото може да увреди кожата.

Защитете очите си. Херпес симплекс може да предизвика неприятна инфекция на окото, така че бъдете внимателни.

• Бъдете внимателни, когато си слагате грим – лесно е да се докосне възпаленото, без да да се усетите.
• Измийте си ръцете много добре, преди да си поставите контактните лещи (това е една от причините, поради която никога не трябва да използва слюнка, за да се овлажняват контактните лещи).
• Ако очите ви се възпалят, посетете Вашия лекар веднага.

Да не се заразяват хора, които са уязвими. Херпес симплекс въпреки че обикновено не е пагубено за вирус, може да предизвика сериозни проблеми при хора, чиято имунна система е слаба.

• Да се пази от деца.
• Да не се целуват хора, които са зле по някаква причина, или бременни, стари, или хора с екзема (херпеса може да предизвика неприятен инфекция в кожата на вече засегнати от екзема).
• Не споделяте вашите четка за зъби или ядене прибори с никого (защото вирусът може да бъде прехвърлен чрез слюнката).

Не правете орален секс с някой, докато раната не е оздравяла напълно защото може да му предизвикате генитален херпес.

Предотвратяване на друга атака
Пазете се от вятър, колкото е възможно повече. Ако карате колело, обвийте шал около долната част на лицето ви.

Използвайте слънчезащитни кремове, ако откриете, че слънцето провокира атаки.Това наистина може да помогне.Изследователи са го тествали на 38 души, които страдат от повтарящи се възпаления на гърлото и това спира проблема.След това те са предоставили фалшив слънцезащитен продукт и 71% от хората получили възпаления отново.

Изберете висок фактор против слънчевите лъчи (като тези, предназначени за скиори), и го прилагайте в зоната, където е херпеса.Не го прилагайте само на точното място – покривайте и околната кожа също така, защото херпеса не винаги се повторя точно на същото място.Ако сте раните ви са на устните, използвайте балсам, който съдържа UV защита.

Не хабете пари за специални добавки. Някои хора мислят, че добавката L-лизин (аминокиселина) ще предотврати херпеса.Няма научно доказателство, че това работи.

Яжте здравословно и не поддържайте диети.Някои хора мислят, че избягвайки храните, които са с високо съдържание на аргинин (аминокиселина) или с ниско съдържание на L-лизин ще помогне за предотвратяването на атаките.Затова те избягват ядки, лук, зелени зеленчуци, кокос и шоколад.Проблемът е, че всички тези храни са част от здравословния начин на хранене (да, дори шоколад), а и няма никакви научни доказателства, които да доказват някакъв ефект върху херпеса.

Логично е да се поддържате здрави, а това означава разнообразен хранителен режим с изобилие от плодове и зеленчуци и храни, съдържащи желязо. Макар да няма научни доказателства за ползите от него, няма да има нищо лошо да опитате диета, която е с високо съдържание на L-лизин.Такива храни са кисело мляко, ябълки, круши, манго, домати, червено цвекло, пиле и мазна риба.

Избягването на стреса е част от общите съвети за страдащите от херпес.Вярно е, че херпеса е склонен да се появява, когато хората са стресирани, но избягването на стреса е лесно да се каже.

Вижте Вашия лекар, ако имате наистина лоши или чести атаки, или ако имате екзема или други здравословни проблеми.Вашият лекар може да помисли за предписване на антивирусни лекарства във вид на таблетки, като превантивна мярка. 

Какви са причините за херпеса?
Херпесът се причинени от вирус, наречен херпес симплекс(Херпес симплекс вирусите също  причиняват и  генитален херпес).Повечето възрастни по света са били заразени с този вирус, обикновено, когато са били деца и са били докосвани от някой с заразен с херпес, и който не е знаел за това.Когато детето получава първата инфекция, може да няма симптоми, или може да има висока температура и възпаление на устата, които отзвучават след 2-3 седмици.

След първата инфекция, вирусът често остава.Като че ли е трудно да се отървем от него напълно.Той пътува далеч от устата използвайки нервите на лицето като пътека.Когато достигне групи от клетки, в края на нервите (които се наричат ганглии), той спира.ДНК-то на вируса на херпеса след това остава тихо в ганглиите.За щастие, той не вреди на нервите и не пречи на тяхната функция.

При някои хора (около 1 на всеки 12), от време на време, на херпес вируса пътува обратно на начина, по който дошъл, по протежение на нервите към устата.Това се нарича активиране.Но вместо да отиде във вътрешната част на устата, той отива малко по по-различен път и се озовава в кожата на устните или в близост.Когато пристига в кожата, той причинява мокри рани.

След като се излекуват раните, вирусът се връща до нерва към ганглиите отново.Но той може да се активират отново по всяко време.Вирусът винаги пътува нагоре-надолу по същите нерви или по близки такива, което обяснява защо херпеса винаги се повторя в приблизително едно и също място.

Какво активира вируса? Никой не знае защо вируса в ганглиите изведнъж се събужда и решава да отиде в кожата причинявайки възпаление.Но при някои хора, има определени поводи, които правят това да се случи, като например:

• ярка слънчева светлина
• вятър
• други вреди на кожата (като лицеви процедури)
• емоционален стрес
• физически стрес, причинен от някои други болести
• стоматологията, като са ви извадили зъб

менструация.

Какво да правите, ако имате херпес
Започнете навременно лечение. Колкото по-рано се лекувате, толкова по-добре.В действителност, най-доброто време да започнете лечение е веднага щом се почувствате парене и изтръпване.Стандартното лечение е ацикловир крем, прилаган пет пъти на ден в продължение на 5 дни.Ако раните са по устните, може да прилагате крема и след ядене или пиене.Ацикловира е антивирусно лекарство, което пречи на вируса да се умножава и ускорява изцелението.

Не очаквайте чудеса от крема.Ако започнете лечението достатъчно рано, ще съкратите атаката от около 8 дни на около 6 дни.Ако често имате рецидиви, има смисъл да се подсигурите с антивирусен крем под ръка , така че да можете да започнете лечението незабавно.

Да изсушаваме раната или да я оставим влажна? Това е дилема, тъй като една възпалена влажна не изглежда много добре.Някои хора предпочитат да я изсушават с хирургически спирт или дори джин или водка.Въпреки това раните се лекуват по-добре, когато те се държат влажни.Маслото от чаено дърво, или масло от витамин А и витамин С капсула, са други методи за намаляване на възпалението.

Спазвате хигиена.Хигиената е важна, защото вие не искате бактериалната инфекция да се влоши

• Опитайте се да не докосвате раната с ръце.
• Ако прилагате крем или масло за раната, използвайте нов памучна марля всеки път.
• Измивайте раната внимателно с навлажнена тъкан.Да не се прилага никакъв дезинфектант, защото може да увреди кожата.

Защитете очите си. Херпес симплекс може да предизвика неприятна инфекция на окото, така че бъдете внимателни.

• Бъдете внимателни, когато си слагате грим – лесно е да се докосне възпаленото, без да да се усетите.
• Измийте си ръцете много добре, преди да си поставите контактните лещи (това е една от причините, поради която никога не трябва да използва слюнка, за да се овлажняват контактните лещи).
• Ако очите ви се възпалят, посетете Вашия лекар веднага.

Да не се заразяват хора, които са уязвими. Херпес симплекс въпреки че обикновено не е пагубено за вирус, може да предизвика сериозни проблеми при хора, чиято имунна система е слаба.

• Да се пази от деца.
• Да не се целуват хора, които са зле по някаква причина, или бременни, стари, или хора с екзема (херпеса може да предизвика неприятен инфекция в кожата на вече засегнати от екзема).
• Не споделяте вашите четка за зъби или ядене прибори с никого (защото вирусът може да бъде прехвърлен чрез слюнката).

Не правете орален секс с някой, докато раната не е оздравяла напълно защото може да му предизвикате генитален херпес.

Предотвратяване на друга атака
Пазете се от вятър, колкото е възможно повече. Ако карате колело, обвийте шал около долната част на лицето ви.

Използвайте слънчезащитни кремове, ако откриете, че слънцето провокира атаки.Това наистина може да помогне.Изследователи са го тествали на 38 души, които страдат от повтарящи се възпаления на гърлото и това спира проблема.След това те са предоставили фалшив слънцезащитен продукт и 71% от хората получили възпаления отново.

Изберете висок фактор против слънчевите лъчи (като тези, предназначени за скиори), и го прилагайте в зоната, където е херпеса.Не го прилагайте само на точното място – покривайте и околната кожа също така, защото херпеса не винаги се повторя точно на същото място.Ако сте раните ви са на устните, използвайте балсам, който съдържа UV защита.

Не хабете пари за специални добавки. Някои хора мислят, че добавката L-лизин (аминокиселина) ще предотврати херпеса.Няма научно доказателство, че това работи.

Яжте здравословно и не поддържайте диети.Някои хора мислят, че избягвайки храните, които са с високо съдържание на аргинин (аминокиселина) или с ниско съдържание на L-лизин ще помогне за предотвратяването на атаките.Затова те избягват ядки, лук, зелени зеленчуци, кокос и шоколад.Проблемът е, че всички тези храни са част от здравословния начин на хранене (да, дори шоколад), а и няма никакви научни доказателства, които да доказват някакъв ефект върху херпеса.

Логично е да се поддържате здрави, а това означава разнообразен хранителен режим с изобилие от плодове и зеленчуци и храни, съдържащи желязо. Макар да няма научни доказателства за ползите от него, няма да има нищо лошо да опитате диета, която е с високо съдържание на L-лизин.Такива храни са кисело мляко, ябълки, круши, манго, домати, червено цвекло, пиле и мазна риба.

Избягването на стреса е част от общите съвети за страдащите от херпес.Вярно е, че херпеса е склонен да се появява, когато хората са стресирани, но избягването на стреса е лесно да се каже.

Вижте Вашия лекар, ако имате наистина лоши или чести атаки, или ако имате екзема или други здравословни проблеми.Вашият лекар може да помисли за предписване на антивирусни лекарства във вид на таблетки, като превантивна мярка.

Защо някои хора мислят, че антиперспиранти могат да причинят рак на гърдата? Повечето ракови заболявания възникнат в областта на гърдите най-близо до подмишниците.Също така, рак на гърдата е малко по-често в лявата гърда, което може да бъде в резултат на по-силната дясна ръкапри използването на дезодорант.Рака на гърдата се среща по-често в държави, където се използват повече антиперспиранти.

Какво смятат експертите?Експертите по рак не са убедени, с тези аргументи.Те посочват, че причината за повечето ракови заболявания да възникнат по отношение на подмишниците е защото там се намира много от истинската гръдна тъкан.Рака на гърдата е по-често в по-богатите страни, но това би могло да се дължи на диета, отколкото използването на дезодоранти.Ако има ефект от парабени или алуминий, тя трябва да бъде много малка.

Има ли направени изследвания?

• Изследователи в Сиатъл, САЩ, са попитали 813 жени с рак на гърдата за използването на дезодоранти против изпотяване и както дали те са ги прилагали в рамките на 1 час след бръснене на подмишниците.Те също така са попитали същите въпроси на 793 жени, които не са имали рак на гърдата.Те са открили, че жените, които използват дезодоранти против изпотяване и жените, които бръснат подмишниците ци, че не са имали по-голям риск от рак на гърдата.Така че изследванията показват, че антиперспирантите са безопасни.
• Друго проучване на пациенти с рак на гърдата показва, че тези, които си бръснят подмишниците си и често са прилагали дезодоранти и антиперспиранти, са развили своя рак в по-млада възраст.Но това не доказва нищо, защото не е имало контролна група „на жените без рак.

Няма изследвания, които са доказали връзка между антиперспирантите и рака на гърдата.

Дали всички антиперспиранти съдържат парабени или алуминий? Повечето дезодоранти против изпотяване и сега са без парабени и алуминий.За да сте сигурни, проверете списъка на съставките на етикета.Като алтернатива, използвайте оцет или сода бикарбонат.

Препаратите не спират потенето а само потискат бактириите, които с помощта на потта произвеждат миризливи мастни киселини.

• Всеки квадратен сантиметър от стъпалото на краката (и дланта на ръцете) има около 600 потни жлези – повече, отколкото другите части на тялото
• Средно, мъжкия крак освобождава четвърт литър пот на ден
• Един мъж с потни фута, които си свалил обувки в Университетската библиотека му е била наложена глоба от 250 € от магистратите в Холандия.Съдът е постановил, че краката му миришели така силно, че той представлявал обществена заплаха.

Поради това че, обикновено носим обувки, потта от краката не може да се изпари нормално.Потта бързо се вмирисва, защото бактериите работят с нея и произвеждат вонящи мастни киселини.Топлата влага също така насърчава растежа на гъбичките.

Една от основните причини за потни, миризливи крака е заради погрешен избор на чорапи или обувки.Обувките с пластмаса или други синтетични облицовки не допускат потта да се изпарява и затова стъпалата остават мокри.Синтетичните чорапи имат същия ефект, особено ако са стегнати.

Какво можете да направите за потни крака

Подбор на чорапи

• Изхввърлете всичките си найлонови чорапи.Замени ги с чорапи, които са 60-70% вълна в комбинация с 40-30% изкуствени влакна.Чорапите, от 100% памук не са толкова добри, защото те стават влажни, и пък 100%-те вълнени чорапи стават неприятн лепкави.Може да опитате чорапи, направени от бамбукови влакна, които се очаква да се изведат потта много ефективно.
• Уверете се, че чорапите не са прекалено стегнати.Някои спортни чорапи са с вентилационни панели и са предназначени за транспортиране на влагата далеч от стъпалата.Ако е необходимо, носете втори чифт чорапи за  увеличаване на поглъщането.
• Носете чисти чорапи всеки ден.Перете чорапите с най-горещия цикъл на пералната.След пране, изплакнете чорапите в антисептичен разтвор, разреден 20 пъти, и ги подсушете естествено.
• Може да се помисли за антибактериални чорапи.Те са импрегнирани с химикали, за да попречат на производство на миризливите бактерии, които се хранят с потта.

Подбор на обувки

• Проверете подплатата на обувките ви.Кожените обувки често имат пластмасова подплата, така че не забравяйте да изберете кожени обувки без подплата или тези, които са облицовани с кожа.
• Купете си изпиращи стелки за обувките си, и ги перете всеки ден.
• На всеки две седмици, използвайте накрайник на прахосмукачка за почистване на вътрешността на обувките си.Това ще спомогне за премахване на старата изсъхнала пот.Можете също така да избършете вътрешността на обувките си с хирургически спирт, който можете да си купите от аптеката.
• Избягвайте носенето на маратонки за дълги периоди.Повечето маратонки са синтетични – идеални условия за изпотяване на краката.
• Опитайте се да се избегне носенето на обувки в два последователни дни за да им позволим да изсъхнат добре.

Грижа за краката

• Проверете стъпалата на краката си за твърда кожа.Твърдата кожа е мъртва кожа, и тя става влажна при потене и осигурява идеалната среда за бактериите.Изкурете я с пемза.
• Къпете краката си в топла вода с няколко капки масло от чаено дърво.Маслото от чаено дърво има антибактериални свойства.Изсушавайте си краката си старателно.
• Като алтернатива, потапяйте краката си дневно в черен чай, който съдържа танинова киселина.Сварете две пакетчета чай в половин литър вода за 15 минути.Добавете го в 2 литра хладка вода и накиснете краката си за 20-30 минути.Изсушете ги напълно
• Опитайте се избърсвате краката си с хирургически спирт всеки ден.Спрете, ако ви дразни кожата.
• Проверете между пръстите на краката за гъбични инфекции, като микоза.Гъбичките процъфтяват когато краката са топли и влажни.Кожата между пръстите на краката ще изглеждат червени и влажни.Купи противогъбичен спрей за крака, който е по-ефективен от противогъбични прахове за крака.Продължете използването на спрея в продължение на 10 дни след като симптомите са преминали.Ако проблемът продължава, посетете Вашия лекар.
• Ако забележите множество малки ями в кожата на стъпалата( като медна пита) и имате много остра миризма, може да имате инфекция, наречена кератоза.Кожата на стъпалата на краката, често е мазна и белезникава на цвят.Това състояние се причинява от бактерия и се среща често при войници, които носят обувки във влажни условия.Краката в този случай трябва да бъдат третирани с антибиотици.

Други мерки. Вие също може да опитате помощта на специална антиперспиранти за крака , дезодорант или 20% разтвор на алуминиев хлорид.Важно е да се използва разтвора на алуминиева хлорид правилно.Използвайте го през нощта.Измийте и избършете краката си и след това се приложете разтвора когато сте в леглото.Не пропускайте между пръстите на краката.Оставя се да изсъхне естествено и измива на сутринта.Нанасяйте разтвора всяка вечер, докато проблемът е под контрол – обикновено 3 или 4 дни – и след това два пъти в седмицата.Не го използвайте, ако мислите, че може да имате инфекция, като микоза, или ако имате някакви рани по краката си.

Ако сте наистина притеснени от изпотяването на краката ви, и мерките, описани по-горе, не са се справили с проблема, то си струва да говорите с Вашия лекар.Ако се чувствате прекалено срамежлив да говорите с вашия лекар, може да говорите със педикюрист.Педикюристите са експерти по всички проблеми с краката, включително и изпотяването и да ви дадат много полезни съвети.

Какво може да направи за лекари ви потни крака

Йонофорезата е за лечение чрез третиране със слаб ток.

• Тя включва поставянето краката във ваничка с вода от чешмата, през която минава слаб електрически ток за около 30-40 минути.
• Може да се почуствате леко неудобно изтръпване или усещане за парене и дразнене на кожата.
• Тя не е подходяща, ако сте бременна или имате сърдечен пейсмейкър.
• На първо време, лечението е на всеки няколко дни, така че отнема много време, но постепенно се намалява до веднъж на всеки 3 или 4 седмици.

Инжектиране на ботулинов токсин(погледнете секцията потни мишници) е може би най-доброто лечение за сериозно потни крака. То е досадно и неудобно, защото може да се наложи около 36 малки инжекции в стъпалата на краката а кожата на краката е много чувствителна.

Антихолинергичните наркотици блокират действието на нервите, отговорни за изпотяването и са доста ефективни.Въпреки това, техните странични ефекти – изсъхване на устата, замъгляване на зрението, запек, седация – вероятно са по-лоши от изпотяванете.

Симпатектомията е  операция, с която се унищожават нервите, които контролират потенето на краката.Не се препоръчва, защото причинява импотентност при мъжете а и вероятно също пречи на сексуалната функция при жените.

Първо се запитайте дали си потните ръце са в резултат на стрес.Ако това е така, намаляването му ще намали проблема.

Вие може да бъдете по малко стресирани или разтревожени – но понякога дори и леко, нормално безпокойство предизвиква потене на ръцете.Ако това е така, можете да опитате триене дланите с тръпчиви масла, като кипарис или здравец.Можете също така да купите специален прах, който пази ръцете ви сухи, предназначен за употреба в спорта да се поддържа хващане на топката или ракета (достъпни в спортните магазини).Като алтернатива, опитайте алуминиев хлорид 20%.За съжаление не е толкова ефективен за ръце както е за подмишниците.Ако това не работи, трябва да се видите с Вашия лекар.

Какво може да направи за лекаря ви

Справянето с безпокойството е най-очевидното решение.Вашият лекар може да обсъди вашите тревоги и да предложи начини за справяне с тях предписвайки бета-блокери таблетки.

Йонофорезата е вид лечение чрез слаб ток.

• Тя включва поставянето ръцете си във ваничка с вода от чешмата, през която минава много слаб електрически ток за около 15 минути.
• Може да почуствате леко неудобно, изтръпване или усещане за парене и дразнене на кожата.
• Тя не е подходяща, ако сте бременна или имате сърдечен пейсмейкър.
• На първо място, лечението е на всеки няколко дни, така че отнема много време, но постепенно се намалява до веднъж на всеки 3 или 4 седмици.
• Ако установите, че работи добре, може да се помисли за закупуване на оборудване за употреба у дома.

Инжектирането на ботулинов токсин  ще спре или значително ще намали изпотяването на дланите за около 6 месеца.Въпреки това, има голям проблем с това лечение, когато се използва за ръчно изпотяване – някои хора забелязват отслабване мускулите на ръцете за няколко седмици след това.По тази причина специалистите са резервирани да използват тази обработка на ръцете.

Симпатектомията е може би най-ефективното лечение за сериозно потни ръце. За повече информация, вижте раздела за потни мишници.

Избягвайте пикантните храни като лук, риба, чесън и пикантни ястия. Tези храни могат да се усетят в потта и да я направят по-забележима.

Малцовият оцет е старомодно средство за защита, което си заслужава да опитате.Направете си компрес с оцет на подмишниците през нощта.Измийте го на сутринта и след това използвайте нормалният си дезодорант.

Търговски антиперспиранти.Вероятно сте опитвали най-комерсиалните антиперспиранти и дезодорантите против изпотяване.Ако сте чули слух за антиперспиранти / дезодоранти и рак на гърдата, погледнете в раздела за антиперспиранти и рака на гърдата.

Бръснете си мишниците.Космите задържат потта и осигуряват на бактериите повече работа.

20% алуминиев хлорид е следващото нещо, което да опитате, ако обикновените дезодоранти против изпотяване не са се справили, но това може да повреди облеклото ви.Може да бъдат закупени от фармацевт и трябва да се използва по следния начин.

• Преди да си легнете, измийте и подсушете подмишниците си добре.Ако се прилага върху влажна кожа, химическа реакция произвежда солна киселина, която може да раздразни кожата и да остави петна.Ако е необходимо, използвайте сешоар за да се гарантира че, кожата ви е напълно суха.
• Правете това когато сте в легнало положение в леглото.Това звучи странно, но изпотяването на подмишниците се изключва, когато се лежи неподвижно, и третирането ще бъде по-ефективно, ако се приложи след това.Третирането работи като разтвора преминава в отворите на потните жлези, карайки ги да се надуят и блокират, но ако потта излиза в този момент от жлезите, то разтвора няма да може да влезе вътре.
• Да не се прилага непосредствено след бръснене, защото кожата може да се възпали.
• Изплакнете разтвора на сутринта, и не го нанасяйте отново преди лягане.
• Ако се окаже ефективно , намалете количеството следващата вечер, а след това веднъж или два пъти седмично.Не го използвайте всеки ден, тъй като може да раздразни кожата.

Какво може да направи за лекарят ви за потните мишници

Йонофорезата е лечение, при което специални порести подложки се прилагат към подмишниците.Тези тампони са напоени с вода от чешмата или разтвор на гликопромиум бромид, и след това са свързват с малък електрически ток от специална машина.

Ботулинов токсин (Botox) е силна отрова, но инжекции от много малка доза в кожата спира прекомерното изпотяване.

• Инжекциите са болезнени, но болката е поносима.Лечението отнема около 30-45 минути.
• Ботулиновият токсин работи като деактивира нервите, които могат да предизвикат потенето  от жлезите.
• Един лечението с около 12 малки инжекции значително намалява изпотяването за 2 до 8 месеца.След това ще е небходима нова процедура.
• Това е сравнително ново лечение.
• Това не работи за всички, но за 9 от всеки 10 души е подходящо.
• Хората, които са имали това лечение споделят, че това значително подобрява качеството им на живот.
• Както може би очаквате, това лечение намалява и миризмата на подмишниците.

Симпатектомията е операция за  унищожаване на нервите, които контролират изпотяването е почти последна инстанция.

• Изисква обща упойка.
• Симпатетичните нерви лежат в гърдите само в рамките на второто, третото и четвъртото ребро от всяка страна.Хирургът работи чрез разрез в гръдната стена и разфасова нервите или ги унищожава използвайки електрически ток.
• След операцията, можете да се върнете към работа след 2-3 седмици.
• Непосредствената успеваемост е почти 80%, но след няколко години само една трета от хората са доволни.
• Основният недостатък е, че тялото може да компенсира чрез увеличаване на изпотяване на друго място.Това се случва между една трета и три-четвърти от хората, които са си направили симпатецтомията.В 1 на 100 души, това компесаторно изпотяване е много тежко, и те съжаляват че са направили операцията.За съжаление, не може да се направи възстановителна операция.

Липосукцията е метод за премахване на потните жлези от дълбокия слой на кожата.Тя не винаги работи, и може да има синини или белези.

Хирургично отстраняване на някои части от кожата на мишницата е окончателен вариант.Тя може да бъде драстично ефективна, но може да предизвика белези, така че рядко се извършва в наши дни.Под местна упойка, хирургът отстранява част от кожата около 4 х 1,5 см.

• Всeки човек има 3-4 милиона потни жлези
• В покой и в хладна околната среда, нормален човек губи около половин литър пот на ден
• Потните жлези са способни да произвеждат 12 литра пот за 24 часа
• Хипопотамската пот е червена.Тя съдържа слънцезащитни и антисептични съставки
• Ние можем да подушим миризмата на пот на жираф от една 400 метра.Миризмата на пот отблъсква кърлежите

Мъжете се потят повече от жените, дори когато се вземе предвид големината на тялото. Учени, изследвали доброволци в лаборатория,и установили, че мъжете губят 250 г пот на час, което е 70 грама повече, отколкото жените.

Около 3% от хората казват, че се потят прекомерно.Разбира се, ние всички се потим повече, когато ние е горещо или сме разтревожен, но прекомерното изпотяване може да се дължи отчасти и на гени – 1 от всеки 3 страдащи казва, че други членове на семейството, имат същия проблем.Изпотяване, съпътстващо от топли вълни се среща често при жените в менопауза. Понякога, прекомерното изпотяване може да означава медицински проблем (например при хиперфункция на щитовидната жлеза).Антидепресантите също могат да причинят изпотяване особено на главата и шията (дерматология на практика 2005 г.; 13 (1) :24-6).

Има два вида на потните жлези.

• Апокринните потни жлези се намират главно в подмишниците и в близост до ануса. Всеки от нас има около 1 млн. от тези жлези.Те наистина са ароматни жлези.Потта, която идва от тях има особена миризма за всеки човек, а вероятно и включва „аромати феромони“, които изпращат съобщения до други хора.
• Екринните потни жлези са отговорни за изпотяване, когато са топли.Всеки от нас има около 3 милиона от тези жлези.На всеки 1 см ² на гърба има около 60 потни жлези.На дланите и ходилата, има около 600 жлези на см ^2.

Ако се потите прекомерно, то не е така, защото имате твърде много потни жлези или че те са необичайно големи.Това е може би защото там е много малка активност в нервите, които ги контролират.

Притесненията относно изпотяването

Прекомерно изпотяване може да предизвика безпокойство по два начина.

• Потта може да се вижда върху дрехите ви (например в мишниците), или дискомфорта на потните длани.

Може да се притеснявате от миризмата на потта.Потта от повечето от потни жлези не  мирише (с изключение на феромоните, които са толкова фини, че не можем да ги подушим).Потта мирише защото тя бързо се превръща в инкубатор на бактерии.Тези бактерии разграждат потта за да произвеждат мастни киселини.Именно тези мастни киселини имат парлива, неприятна миризма.Потта от подмишниците и слабините е особено богата на протеини – любимата на бактериите.Пот от другите части на тялото е солена и по-малко гостоприемна за бактериите.

Трябва да се обсъди този проблем с вашия лекар, който би желал да  изключи хиперфункция на щитовидната жлеза, затова ще ви попитам за нервност, сърцебиене и загуба на тегло.Струва си също да раберете дали прием на някакви медикаменти не е причината. Аспирин или ацетаминофен (парацетамол) са най-честите виновници.Пропранолол и някои антидепресанти (трициклични, vanlafaxine, флуоксетин) може също да насърчи изпотяването. Хората, които се лекуват от диабет може да имат нощни изпотявания, ако тяхната кръвна захар пада твърде ниско през нощта, така че ако сте с диабет трябва със сигурност да докладвате за изпотяването на вашия лекар.

Всички лекари са били обучавани в медицинското училище, че нощното изпотяване може да бъде симптом на туберкулоза.Ето защо, когато пациентът казва, че има нощни изпотявания, лекарите винаги си помислят за туберкулоза, но това всъщност е една много необичайна причина.Други сериозни причини са ХИВ инфекция и лимфом.

Сексът е най-неплодороден по време на цикъла на жената, така че това е един от най-сигурният път за избягване на бременност.Въпреки това не е невъзможно в този момент – сперматозоидите да живеят в продължение на няколко дни, а овулацията да настъпи по-рано от обикновено, така че може да се даде възможност на сперматозоидите да се срещнат с яйцеклетката.За да се подсигурите, използвайте контрацепция.

Не забравяйте да махнете тампона предварително, в противен случай може да се избута нагоре във на влагалището по време на секс и после да се забрави.

Преди да посетите Вашия лекар, опитайте се да разберете дали болката възниква:

• когато вашият партньор се опитва да вкара пениса си във вагината (повърхностна болка)
• когато еректиралия пенис е напълно вкаран и по време на бутане (дълбока болка)
• няклкото часа след секс
• в друга част на тялото, като на тазобедрените стави.

Причини за възникване на болка при входа на влагалището по време на секс
Липса на възбуда и на сухо влагалище е една от най-честите причини

След раждането, някои жени изпитват болка, когато започнат да правят секс отново.Това е по-вероятно след първото бебе.Понякога това се дължи на епизиотомия (хирургическа намеса за разширяване на влагалището по време на раждане), при което раната не е оздравяла правилно. Болката почти винаги си отива след около 3 месеца.

Инфекции, като кандидоза или херпес, предизвикат възпаление на вулвата.Вагинално течение причинява износване на кожата, което влошава проблема.

Блокирани Бартолинови жлези. Бартолиновите жлези са във вътрешността на влагалището, по един от всяка страна.Те спомагат овлажняването и при секс.Ако Бартолиновите жлези се блокират, те набъбват до киста.Бактериите могат да влезнат в кистата, превръщайки я в болезнен абсцес.

Дразнители на кожата като ароматизирани сапуни, пяна за вана, прахове, „интимни“ дезодоранти и спермициди могат да възпалят вулвата.

Когато секса причинява дълбока болка
Тазовата възпалителна болест е инфекция на маточните тръби (тръби, по една от всяка страна, които пренасят яйцеклетката от яйчниците към матката).Тези тръби се намират близо до горната част на вагината, така че ако са инфектирани могат да предизвиква дълбока болка.

Ендометриозата е своеобразно състояние, в което някои от тъканите, която обикновено се намират в матката (утробата) се намират извън матката, в тазовата кухина.Никой не знае защо това се случва, въпреки че изглежда да е доста срещано.Много от жените нямат никакви симптоми,но може да предизвика болезнен секс, особено по отношение на дълбокото проникване.Признак на ендометриозата е лошата болка по време на периода.

Циндром на тазовата болка. При 2 на всеки 3 жени с дълбока болка по време на секс не може да се намери причина.Приема се, че имат синдром на тазовата болка Този синдром не е напълно изяснен, но е свързан с напрежение.Едно от възможните, но не и доказано обяснение е, че при някои жени, хроничния стрес променя притока на кръв във вените на таза, така че таза става претоварен.Ако се възбуждате лесно, но е трудно да достигнете оргазъм, проблемът става по-лош, тъй като в областта на таза кръвоснабдяването не е осигурено.След това можете да изпитате болка, която да продължи в продължение на няколко часа.

Липса на възбуда. Общуване ще бъде неприятно, ако проникването е направено преди да сте възбудена.Това се дължи отчасти поради липса на смазване, но и защото със сексуалната възбуда горната част на влагалището става като балон.Това спомага да се вдигне матката и да остане далеч от обсега на пениса.Ако проникването настъпи прекалено рано, може да има болка или дискомфорт почувствано дълбоко в средата на таза с всеки тласък.

• За физически удоволствие бих ходил на зъболекар всеки ден.(Ивлин Уо, британски писател)
• Знам, че прави хората щастливи, но за мен това е просто като да изпия чаша чай. (Синтия Пейн, след като я оправдават по обвинение за контролиране проститутки в известен случай през 1987 г.)
• 37% от мъжете правят секс по-малко от веднъж на две седмици (Проучване на 800 мъже на възраст 18-45, 1992)

Сексуалният апетит (либидо) има тенденция да се увеличава и намалява – има периоди в живота ни, когато имаме малко желание за секс, и други периоди, когато секса има императивно значение.През повечето от времето ние сме някъде по средата.Така че губейки интерес към секса вероятно е временна фаза, а не бедствие.Също така е важно да запомните, че повечето хора правят много по-малко секс, отколкото се мисли, което е доказано от много изследвания.Може да има различни причини за липсата на сексуално желание, които могат да бъдат отстранени.

Причини при мъжете и жените
Депресията е една от най-честите причини.Проучванията показват, че около 2 от всеки 3 души с депресия, губят интерес към секса в резултат на дисбаланс в мозъчната биохимия.Така че това не е нещо, за което трябва да се обвинявате.

Медикаментите, като антидепресанти, транквиланти и бета-блокери, може да намалят  половото влечение.

Стреса и физическите заболявания оказват своето влияние върху всеки аспект на живота, включително и сексуалността.Трудно е да бъдете по-ентусиазирани за секс, ако се притеснявате, имате умора или болка.

Проблеми във връзката с партньора от всякакъв вид могат да окажат натиск на либидото (въпреки че някои двойки намират сексуалния живот подобрен, когато други аспекти на взаимоотношенията им са нарушени).

Нещо в миналото може да повлияе на настоящето, като спомени за сексуален тормоз, или аморална сексуална връзка.

Причини при жените
Инфекция и контрацепция. Притесненията за инфекция или некомфортен метод на контрацепция могат да предизвикат загуба на интерес към секса.Например, може би сте забелязали вагинално течение или нещо за гениталиите на партньора ви, и да се разтревожите, че вие или вашият партньор може да сте хванали полово предавана болест. Някои контрацептивни хапчета, особено тези с високо съдържание на прогестерон, може да намалят сексуалното желание.

Новото бебе изисква време и енергия.Хормоналния баланс се променя, а може да имате възпаление от шевовете.Така че не е изненадващо, че 50% от жените нямат голям интерес за секс в продължение на много месеци след раждането на дете (макар че 1 на всеки 5 жени се чувства по-сексуална от преди).

Кърменето причинява вагинална сухота и временен дискомфорт (поради високите нива на хормона на кърменето, пролактин).

Болезненият секс е очевидна причина.Това може да стане ако вагината е суха или поради други причини.При някои жени, мускулите в областта на таза се стягат при опит за секс така силно, че е неприятно, дори болезнено или невъзможно да се получи.Това се нарича Вагинизъм.

Причини при мъжете
Напрежението за добро справяне в леглото, изглежда се увеличава – подхранвано от медийни образи на все по-силен, все по-готов мъж.От мъжа винаги се очаква да бъде в състояние да се предствя добре в леглото.В същото време, съвременното общество очаква от него да се справя с нарастващата конкуренция на работното място, да поеме неговия дял от домакинските задължения, да бъде другар, интелектуална и емоционална подкрепа на своята партньорка и да бъде перфектен баща.Не е чудно, че не може да изпълнява и сексуалното си задължение.През последното десетилетие броят на двойките посетили консултации относно липсата на сексуално желание в партньора от мъжки пол се е удвоила.

Прекомерната употреба на алкохол е често срещана причина за загубата на интерес към секса (и проблеми с ерекцията).Това е така, защото алкохола в крайна сметка намалява производството на тестостерон от тестисите и засяга всички части на мозъка, които контролират баланса на хормона.

Ниското ниво на тестостерон е рядко причина за загуба на полово влечение, но Вашият лекар може да провери това доста лесно.

Въпроси и отговори
Дали това наистина е проблем?Имам ли нереалистични очаквания?Какво наистина искам?Това засяга ли връзката ми? Вие и вашият партньор може да се чувствате ситуацията приемлива.От друга страна, това може да се отрази на вашето самочувствие и вашите отношения.

Депресиран ли съм? Чувства на тъга, безнадеждност и безпомощност, липсата на енергия и нарушен сън, и невъзможността да се намери нещо приятно са симптоми на депресия. Модерните антидепресанти са много ефективни при лечение на депресия, и не водят до пристрастяване.Когат депресията постепенно намаляа, вашият сексуален живот ще се подобрява.Ако това не се случва, може да се окаже, че таблетките за депресия са добри но техният страничен ефект задълбочава проблема с нежеланието.Не спирайте приема на лекарствата а споменете за проблема на Вашия лекар, който ще бъде в състояние да промени дозата или да предпише различни антидепресанти.

Пия ли прекалено много алкохол? Ако е така, опитайте се да спрете.

Дали съм започнал/а прием на нови лекарства? Лекарството е малко вероятно да е причината, но си струва да се консултирате с Вашия лекар, за да видите дали някои лекарства могат да бъдат отговорни.

Има ли някаква друга физическа причина? Ако сте уморени или физическо неразположени, то е напълно нормално да загубите сексуален апетит за известно време.

Има ли конкретен аспект от нашия сексуален живот е, че да ме държи на разстояние? Относително прост проблем, като вид контрацепция или болка по време на секс могат да се решават с посещение на Вашия лекар или консултант в специализирана клиника.Може да има проблем, койт лесно да се идентифицира и още по-лесно да се справите с него.Причината би могла да бъде всякаква – хигиената на Вашият партньор, нестандартни сексуални действия и желания на Вашият партньор, липсата на неприкосновеност на личния живот, подозрение, че вашият партньор е инфектиран с полово предавана болест, или задействането на неприятни спомени за сексуален тормоз.За съжаление, тези проблеми обикновено не оправят от само себе си, но консултант сексолог ще бъде в състояние да ви помогне да намерите най-добрият начин за справяне с него.

Има загуба на интерес в секса, защото аз наистина съм нещастен за други аспекти на връзката? Ако е така, за справяне с тези проблеми, може би ви трябва помощта на психолог.

Лекарствата тип виагра помагат на всички“
Тези лекарства са успешни само в 50-80% от случаите.

Еректилна недостатъчност (наричана също импотентност или еректилна дисфункция) означава, че не може да се постигне или поддържа ерекция на пениса, достатъчна за полово сношение. Импотентност може да се появи по всяка възраст, но е най-често с напредване на възрастта. Тъй като средната възраст на населението остарява, експертите предричат, че до 2010 година почти половината от мъжете ще имат проблеми с ерекцията.Но импотентността не е неизбежна със стареенето – 40% от 90-годишни мъже са в състояние да има нормална ерекция.

Какво се случва по време на ерекция
Пениса съдържа три дълги цилиндъра с еректилна тъкан.Два от цилиндрите лежат рамо до рамо, а третият се намира под тях.Пикочния канал, по който тече урината и канала за сперматозоидите, минават през по-ниския цилиндър.Сексуална възбуда изпълва цилиндрите с около 100 – 140 мл кръв и ги раздува така че пениса стои изправен.И тъй като еректилната тъкан набъбва, вените в пениса се свиват.Тези вени в нормално състояние извеждат кръвта далеч от пениса, така че свиването им предотвратява кръвта да изтече и поддържа ерекцията на пениса.

Как се срива системата (импотентност)
До преди няколко години се приемаше, че повечето случаи на импотентност са заради психологически причини.Сега се знае повече за снабдяването на пениса с кръв и , че отговорни са физически проблеми.За пример, нервите на гъбестата тъкан могат да бъдат засегнати от диабет.Притока на кръв може да бъде нарушена от атеросклероза (запушена артерия), както и че много медикаменти пречат на ерекцията.

Медикаменти и наркотици. Много лекарства и наркотици, може да нарушат ерекцията.Ето някои от най-честите причини:

• циметидин (за дуоденална язва)
• някои лекарства за високо кръвно налягане (например, тиазидни диуретици, особено във високи дози, метилдопа, най-бета-блокери).Проблеми с ерекцията засягат около 1 на 5 мъже, приемащи бета-блокери
• финастерид (за увеличение на простатата или плешивост)
• фенотиазини (за някои психични състояния)
• алкохол и марихуана(канабис)
• лекарства, използвани за рак на простатата (например, някои GnRH аналози и анти-андрогени)
• някои антидепресанти
• понижаващи холестерола лекарства (вероятно)
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (евентуално).

Медицински състояния. Много медицински състояния може да предизвикат затруднения с ерекцията чрез увреждане на кръвоносните съдове и нервите.Разбира се, ако имате едно от тези условия, това не означава, че непременно ще сте импотентен. Някои от най-важните медицински състояния, които може да предизвикат импотентност, са:

• диабет
• хипертония (високо кръвно налягане)
• съдова болест (запушени артерии) – свързани с тютюнопушенето
• тежко чернодробно заболяване
• заболяване на щитовидната жлеза
• неврологични състояния (например, наранявания на гръбначния стълб, множествена склероза)
• стегнат препециум
• бъбречна недостатъчност.

Тъй като сърдечно-съдовите заболявания са една от най-честите причини за смущения в ерекцията, то проблема с ерекцията може да е предупреждение, че артериите са нездравословни.Така че не е изненадващо, че импотентните мъже имат повишен риск от стенокардия, сърдечни пристъпи и инсулт.

Някои прости операции (особено радикална простатектомия) също може да предизвика импотентност.

Остаряване. Вероятността от проблеми с ерекцията се увеличава с възрастта.Това е така, защото колкото по-възрастните сте, толкова по-вероятно да имате заболявания, които увреждат кръвоносните съдове и нервите, причиняващи импотентност.

Пушенето. Пушенето удвоява вероятността от проблеми с ерекцията.Това е така, защото, ако сте пушач артериите ще се запушват с вероятност да получите атеросклероза.По време на ерекция пениса набъбва, тъй като се изпълва с кръв.Ако артериите са запушени, кръвта не може да се влива ефективно и ерекцията няма да е толкова добра.

Едно проучване на мъже на възраст между 31 и 49 показва, че пушачите имат 50-80% увеличение на риска от импотентност в сравнение с непушачите.

Нездравословен начин на живот.Заседналият начин на живот, при който прекарвате доста време в гледане на телевизия и сте твърде дебел вероятно ще ви направи импотентен.Тези, които редовно правят упражнения са с по-малка вероятност да имат проблеми с ерекцията.

Колоездене и мотоциклетизъм. Ако решите да правите повече упражнения като колоездене на дълги разстояния, знайте, че това може да не е най-добрият избор.Около 1 от 5 колездачи на дълги разстояния им изтръпва гениталната област, и имат 13%  шанс да получат проблеми с ерекцията през следващата седмица.По същите причини, мотоциклетизма може също да увеличи риска от еректилна дисфункция.

Психологически фактори също могат, разбира се, да предизвика импотентност.Те включват:

• вина
• депресия
• изгубен интерес към вашия партньор
• партньор, който с който изпитвате болка
• ниско самочувствие
• страх от лошо представяне

Често участват както физическите, така и психологическите фактори.Възможно е физически проблем да смути ерекцията ви и това да прерастне в психически фактор, повтаряйки си въпроса „Ще имам ли проблеми следващия път?“

Какво се случва по време на ерекция
Пениса съдържа три дълги цилиндъра с еректилна тъкан.Два от цилиндрите лежат рамо до рамо, а третият се намира под тях.Пикочния канал, по който тече урината и канала за сперматозоидите, минават през по-ниския цилиндър.Сексуална възбуда изпълва цилиндрите с около 100 – 140 мл кръв и ги раздува така че пениса стои изправен.И тъй като еректилната тъкан набъбва, вените в пениса се свиват.Тези вени в нормално състояние извеждат кръвта далеч от пениса, така че свиването им предотвратява кръвта да изтече и поддържа ерекцията на пениса.

Как се срива системата (импотентност)
До преди няколко години се приемаше, че повечето случаи на импотентност са заради психологически причини.Сега се знае повече за снабдяването на пениса с кръв и , че отговорни са физически проблеми.За пример, нервите на гъбестата тъкан могат да бъдат засегнати от диабет.Притока на кръв може да бъде нарушена от атеросклероза (запушена артерия), както и че много медикаменти пречат на ерекцията.

Медикаменти и наркотици. Много лекарства и наркотици, може да нарушат ерекцията.Ето някои от най-честите причини:

• циметидин (за дуоденална язва)
• някои лекарства за високо кръвно налягане (например, тиазидни диуретици, особено във високи дози, метилдопа, най-бета-блокери).Проблеми с ерекцията засягат около 1 на 5 мъже, приемащи бета-блокери  
• финастерид (за увеличение на простатата или плешивост)
• фенотиазини (за някои психични състояния)
• алкохол и марихуана(канабис)
• лекарства, използвани за рак на простатата (например, някои GnRH аналози и анти-андрогени)
• някои антидепресанти
• понижаващи холестерола лекарства (вероятно)
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (евентуално).

Медицински състояния. Много медицински състояния може да предизвикат затруднения с ерекцията чрез увреждане на кръвоносните съдове и нервите.Разбира се, ако имате едно от тези условия, това не означава, че непременно ще сте импотентен. Някои от най-важните медицински състояния, които може да предизвикат импотентност, са:

• диабет
• хипертония (високо кръвно налягане)
• съдова болест (запушени артерии) – свързани с тютюнопушенето
• тежко чернодробно заболяване
• заболяване на щитовидната жлеза
• неврологични състояния (например, наранявания на гръбначния стълб, множествена склероза)
• стегнат препециум
• бъбречна недостатъчност.

Тъй като сърдечно-съдовите заболявания са една от най-честите причини за смущения в ерекцията, то проблема с ерекцията може да е предупреждение, че артериите са нездравословни.Така че не е изненадващо, че импотентните мъже имат повишен риск от стенокардия, сърдечни пристъпи и инсулт.

Някои прости операции (особено радикална простатектомия) също може да предизвика импотентност.

Остаряване. Вероятността от проблеми с ерекцията се увеличава с възрастта.Това е така, защото колкото по-възрастните сте, толкова по-вероятно да имате заболявания, които увреждат кръвоносните съдове и нервите, причиняващи импотентност.

Пушенето. Пушенето удвоява вероятността от проблеми с ерекцията.Това е така, защото, ако сте пушач артериите ще се запушват с вероятност да получите атеросклероза.По време на ерекция пениса набъбва, тъй като се изпълва с кръв.Ако артериите са запушени, кръвта не може да се влива ефективно и ерекцията няма да е толкова добра.

Едно проучване на мъже на възраст между 31 и 49 показва, че пушачите имат 50-80% увеличение на риска от импотентност в сравнение с непушачите.

Нездравословен начин на живот.Заседналият начин на живот, при който прекарвате доста време в гледане на телевизия и сте твърде дебел вероятно ще ви направи импотентен.Тези, които редовно правят упражнения са с по-малка вероятност да имат проблеми с ерекцията.

Колоездене и мотоциклетизъм. Ако решите да правите повече упражнения като колоездене на дълги разстояния, знайте, че това може да не е най-добрият избор.Около 1 от 5 колездачи на дълги разстояния им изтръпва гениталната област, и имат 13%  шанс да получат проблеми с ерекцията през следващата седмица.По същите причини, мотоциклетизма може също да увеличи риска от еректилна дисфункция.

Психологически фактори също могат, разбира се, да предизвика импотентност.Те включват:

• вина
• депресия
• изгубен интерес към вашия партньор
• партньор, който с който изпитвате болка
• ниско самочувствие
• страх от лошо представяне

Често участват както физическите, така и психологическите фактори.Възможно е физически проблем да смути ерекцията ви и това да прерастне в психически фактор, повтаряйки си въпроса „Ще имам ли проблеми следващия път?“

Въпроси и отговори

Дали наистина проблема е в ерекцията? Или действителният проблем преждевременна еякулация или липса на сексуално желание? 

Можете ли да се постигнете ерекция чрез мастурбиране, но не и с партньора си?Будите ли се понякога с ерекция? Ако отговорите са „да“, най-вероятно има психологически причини, като стрес или депресия.

Имате ли внезапна загуба на ерекция?Или пък внезапно да се появи при липса на такава в продължение на дълго време? При еректилна недостатъчност, която идва внезапно обикновено причините са психологически, като в началото са били физически.

Били ли сте под допълнителен стрес напоследък? Ако е така, има ли някакъв начин да намалите стреса?

Употребявате ли наркотични лекарства? Ако е така, попитайте лекаря си за алтернативи.

Пиете ли прекалено много? Концентрация на алкохол в кръвта, до около 25 mg/100 мл подобрява ерекцията леко, но когато достигне ниво от около 40 mg/100 мл ерекция се потиска.При някои хора, само едно или две питиета са достатъчни за да се повиши алкохола в кръвта до това ниво.Тежкото пиене в продължение на дълъг период от време може да доведе до еректилна недостатъчност поради увреждане на нервите.

Забелязали ли сте нещо странно да се случва? Например:уголемяване на гърдите или загуба на окосмяването по тялото може да означава, че имате хормонални проблеми.

Кой наистина се притеснявана от проблема – вие или вашият партньор? Говорете с партньора си за това, което всеки от вас иска от секса.

 Пушите ли? Ако е така, може ли да спрете?Спирането на пушенето няма да се пребори проблема, но може да попречи да се влоши.Също така, импотентността, често е знак, че артериите са нездравословни, така че спирането на пушенето е важно за да се намали риска от сърдечен удар.

Изследвали ли сте за високо кръвно налягане и за диабет напоследък? Импотентността може да бъде симптом на диабет или високо кръвно налягане.

Какво може да направи вашия лекар 
Вашият лекар ще прецени дали импотентността ви е резултат от някои заболявания или лекарства, които приемате.Импотентността също може да е в резултат от депресия и проблеми от връзката, така че бъдете готови за някои разговори по тези въпроси.Все пак повечето лекари смятат, че няма смисъл от дълбока психоаналитична дискусия, те предпочитат да направя няколко прости изследвания и след това да се справят с проблема по практичен начин.

Проверка на сърдечно-съдовите заболявания.
Вашият лекар ще измери кръвното налягане, и ще обсъди пушенете и загубата на тегло.

Изследвания. Обикновено се извършват следните изследвания:

• Тестване на кръвта и урината за глюкоза, за да се провери за диабет.
• Кръвен тест за холестерол и други липиди (мазнини), защото проблем с ерекцията може да означава, че артериите са нездравословни.
• Тестване нивото на тестостерон (мъжки хормони).
• Нивото на пролактин в кръвта понякога се измерва ако еректилната недостатъчност е предшествана от намалено желание за секс.Високото ниво на този хормон е изключително редко, но може да бъде свързано с импотенция, и може да бъде показател за други заболявания.

Ако определено лекарство е причината, вашият лекар вероятно ще бъде в състояние да предпише друго.

Ако причината е стрес, депресия или проблемна връзка, може да са направят консултации и / или да се предпишат медикаменти антидепресанти.Ако имате нужда от антидепресант не се притеснявайте – тези лекарства са дадени за ограничен период от време за да ви дадат силен тласък да излезете от депресията.Въпреки това, това лечение може да отнеме няколко седмици за да сработи, както и някои антидепресанти също могат да се нарушат ерекцията.

Вашият семеен лекар ще ви посъветва за специфични лечения.

• 5-7% от мъжете под 64 годишна възраст страдат от инконтиненция.
• 10-20% от мъжете над 64 годишна възраст са с инконтиненция.

При мъжете, инконтиненцията може да приема различни форми.

• Ако имате най-често срещаната форма, трябва да бързате до тоалетна а може и да имате течове по пътя.Това често е в студено време или ако чуете звука на течаща вода. Тези проблеми са най-често при по-възрастни мъже.Те често са свързани с частично запушване на изхода на пикочния мехур, причинени от разширяването на простатната жлеза – доброкачествена простатна хипертрофия (ДПХ).
• Някои мъже са имали проблеми с мехура цял живот, като напикаване или позиви за често уриниране.
• Трудности при задъръжане на урината, понякога в резултат от предишната операция на простатата, особено когато кашлят, кихат или  по време на тренировка или в изправено положение (стрес инконтиненция).Това е често срещано веднага след операцията, но често се подобрява в рамките на седмици.

Защо увеличение на простатата причинява инконтиненция. Разширяване на простатната жлеза обикновено се появява със стареенето.На 60-годишна възраст, около 40% от мъжете имат разширена простата, но процента се увеличава до 75% на 80-годишна възраст.Причината не е известна, но това не е рак.

Нормалният размер на простатата за възрастни е колкото размера на кестен и тежи 20-25 грама, но при доброкачествена простатна хипертрофия (ДПХ), тя може да се увеличи до 60 грама или повече.Тъй като се разширява, простатата се обвива около врата на пикочния мехур като яка, ограничавайки го и мускулите трябва да работят усилено, за да прокарат урината вън.

• Поради запушване, може да забележите, че струята е тънка или, че началото на уринирането е трудно или спира и започва.
• Напрежението прави мускулите на пикочния мехур да се държат зле, така че той често започва да изхвърля урината преди да е пълен.Тъй като ще уринирата често в малки количества и често се налага да ставате през нощта.
• Пикочния мехур е затруднен да се изпразни напълно, тъй като изхода е ограничен, и винаги има изостанала урина.Постепенно все повече и повече урината остава в мехура и в крайна сметка се препълва без никакво чувство за спешност.Това се нарича преливна инконтиненция.

Какво можете да направите Опитайте се да разберат дали имате уголемена простата.Ако можете да отговорите с ДА на някой от следните въпроси, значи е доста вероятно да имате уголемена простата.

• Имате ли трудности при започване на уринирането?
• Мислите ли, че ви отнеме много време за да уриниранете?
• Имате ли прекъсвания на уринирането?
• Имате ли прокапване на урина без контрол, когато сте се опитали да спрете?
• Имате ли усещане, че не изпразвате напълно пикочния си мехур?
• Трябва ли да ставате повече от два пъти на вечер за да уринирате, но изкарвате само малки количества?

Ако мислите, че уголемена простата, трябва да видите вашия лекар, за да се провери дали това е причината за симптомите.Ако проблемът е наистина ви тревожи, Вашият лекар може да реши да опита лечение.Лекарството (Finasteride) е за свиване на простатата, но когато сте спрели приема, простатата започва да расте отново.Други лекарства като(алфа-блокери) отпускат шийката на пикочния мехур и самата простата, но да има нежелани реакции при някои хора.Може да се наложи една простатектомия(операция за отстраняване на уголемена простата).

Преценете дали спешността е вашият основен симптом. Ако имате спешност, можете да опитате трениране на пикочния мехур.Някои мъже намират това за ефективно, но като цяло тя не е толкова ефективен при мъжете както при жените.Обсъдете проблема с Вашия лекар, тъй като има различни лекарства,които са много ефективни за успокояване на един свръхактивен пикочен мехур.

Прокапване след уриниране. Ако прокапвате след уриниране, опитайте се да прокарате пръста си по долната страна на пениса си за да изкарате всякаква останала течност.

Нощно напикаване. Ако имате винаги сте имали проблеми на пикочния мехур, включително и подмокряне на леглото през нощта като възрастен, вижте раздела за нощно напикаване и след това го обсъдите с Вашия лекар.

Други подходи. Дори ако не може да се излекува инконтиненцията напълно, има начини за справяне с повечете проблеми.

След операция на простатата. Кажете на Вашия лекар, ако имате инконтиненция след операцията на простатата и не се е подобрила в рамките на няколко седмици.Упражненията за мускулите на тазовото дъно често помага.Различни операции може да се направят, като например поставяне на прашка в подкрепа на тръбата излизаща от пикочния мехур, или имплантирано устройство, което да замени шийката на пикочния мехур.

Разберете какъв тип инконтиненция имате. Би било полезно да раазберете дали имате  стрес инконтиненция или свръхактивен пикочен мехур, или и двете, тъй като те имат различни лечения.Има няколко прости въпроса, на които трябва да си отговорите.
Какво можете да направите за стрес инконтиненцията? Ако имате стрес инконтиненция, има много неща, които можете да направите, за да си помогнете сами:

Проверете дали взимате алфа-блокерлекарства за повишено кръвно налягане (хипертония).Алфа-блокерите, може да предизвикат стрес инконтиненция и вашият лекар може да предпише различен тип лекарство за кръвното налягане.

Отслабване. Наднорменото тегло поставя ударение върху тазовите мускули и загубата на тегло може да намали течовете със 60%.

Стискайте краката, когато почувствате, че ще кашляте или кихате.Това звучи абсурдно просто, но научно изследване установи, че помага да се предотврати изтичане на 73% от жените.
Укрепване на тазовите мускули  тазови упражнения.

Тазовите упражнения са особено полезни за стрес инконтиненция и намаляват епизодите на течове с 50%.Може да се наложи да ги изпълнявате за няколко месеца, преди да забележите някакво подобрение, така че търпението е от съществено значение.В идеалния случай, те трябва да бъдат научени от специалист, тъй като е лесно да ги направите неправилно.Едно от предимствата е, че те са невидими, така че можете да ги правите по всяко време, на автобусните спирки, на опашката в супермаркета или докато говорите по телефона!След като сте се научили да затегнете вашите тазовите мускули, можете да ги стиснете и задъръжите, когато кихате, в асансьора или скачате.Това ще ги предпази от повече щети.

Вагиналните конуси са по-лесен начин за тонизиране на тазовото дъно, макар че те не са толкова ефективни, колкото на упражненията.Конусите може да се купи като комплект, състоящ се от няколко различни тегла с указанията за използването им.Можете да вмъкнете конуса във вагината си и го задръжте там чрез тазовите мускули.Конусите имат закръглена форма и са удобни за употреба.Задържането на конуса е  подобно на упражненията за  таза.Чрез използването му два пъти на ден, вие ще откриете, че може постепенно да го задържате в по-дълго и по-дълго.Когато можете да го задържите в продължение на 15 минути, минете към конус с по-голямо тегло.Целта е да се използва най-тежкият конус за 15 минути два пъти на ден.

Поддръжка нашийката на пикочния мехур. Можете да откриете, че просто вмъкване на голям тампон преди спортна енергична дейност е всичко, от което се нуждаете.(Не забравяйте да го махнете след това.) Има някои, специално проектирани вагинални устройства, които вършат подобна работа.Някои жени ги намират за неудобни и те не са вариант за всички жени.

Какво можете да направите ако имате един свръхактивен пикочен мехур. Пари ли ви когато уриниране?Ако е така, вероятно имате цистит.Вижте вашия лекар – инконтиненцията ще изчезне или ще се подобри ако инфекцията се лекува.

• Използвайте психически трикове.На пример, концентрирайте се върху въображаем образ на стегнат във възел балон.Или пък се отклонете мисълта като се сетите колкото се може повече думи, които започват с буквата А, а след това продължете със следващите букви от азбуката.
• Изпразвайте пикочния мехур правилно всеки път, когато уринирате.Не мърдайте много върху тоалетната седалка.Седнете и се наведете леко и отделете време.
• Пикочния мехур може да бъде трениран да побира по-големи количества урина.Опитвайте се да сдържате уринирането до последно.Тази тренировка е досадна, но работи.
• Правете упражнения за тазовите мускули.Те няма да ви излекуват но ще сведат до минимум всички течове.
• Естествено е да се мисли, че чрез намаляване на изпитото количество, ще имате по-голям контрол и изследванията подкрепят тази идея.Това обаче може да влоши проблема с увеличаването на чувствителността към дразнещи инфекции на пикочния мехур (цистит) и насърчаването на изпразването на пикочния мехур, когато той не съдържа много урината.
• Намалете или спрете кафето и силния чай.Кофеина насърчава свръхактивноста на пикочния мехур мускул. Спрете цигарите.Никотин дразни пикочния мехур.
• Яжте много пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, за да се избегнете запека, който може да притисне пикочния мехур и уретрата.

Вижте се с личния ви лекар или уролог.Те могат да ви научат как да правите правилно упражненията за тазовото дъно и да ви кажат дали си струва да се купуват апарати и устройства, като вагинална конуси.

Вашият лекар също ще бъде в състояние да провери, дали имате инфекция на пикочните пътища или необичаен вид инконтиненция.Например, може да имате притискане на пикочния мехур.Лекарят може да пожелае да направи вагинален преглед, да постави спекулум (например, когато имате цитонамазка), за да провери за пролапс на матката.

Нещата, които можете да направите преди да посетите личния лекар. Бъдете готови за въпроси: Вашия лекар може да поиска от вас някои от следните неща, така че може да искате да помислите за предварителни отговори.

• Какви лекарства приемате?Направете списък и включвете лекарствата без рецепта. Направете списък и за медикаментите по лекарско предписание.
• Кога са започнали неприятностите с пикочния мехур?
• Имате ли някакви операции?
• Имате ли някакви болки или усещане за парене при уриниране?
• Често ли получавате силен позив за незабавно уриниране?
• Имате ли изтичане, когато кашляте или кихате?
• Понякога носите ли тампон, защото се притеснявате за течове?
• Как проблема засяга вашият живота?Избегвате ли извършването на някои дейности, поради проблема с  контрола на пикочния мехур?Нащрек ли сте за най-близката тоалетна?

Какво вашият лекар може да направи. Вашия лекар може да предложи някоя от следните опции.

Лечение на стрес инконтиненция. Ако вашият основен проблем е стрес инконтиненцията, сега има специално лекарства, дулоксетин, който се приема два пъти дневно.Дулоксетина намалява наполовина броя на течовете и 1 от 10 жени става напълно суха.Гаденето е най-честият страничен ефект.Други нежелани реакции включват сухота в устата, умора и запек. Има опасения (но без доказателства), че може да доведе до мисли за самоубийство или по време на лечението или ако е внезапно се  спре.

Друг нов медикамент, Solifenacin (виж по-долу), може също да помогне стрес инконтиненцията, макар че основните му употреба е за свръхактивен пикочен мехур.

Лекарства за свръхактивен пикочен мехур. Ако имате свръхактивен пикочен мехур, има някои лекарства които могат да помогнат.Всички тези лекарства имат нежелани реакции, така че трябва да бъдете внимателни при шофиране или работа с опасни машини, докато ги приемате.Лечението може да отнеме известно време за да сработи.

• Най-честите лекарства за свръхактивен пикочен мехур са Oxybutynin и tolterodine.Тези лекарства са много сходни и работят чрез успокояване на мускулите на пикочния мехур.

Специални устройства. Редица специални устройства са на разположение за запазване на затворена уретра .

Хормонално-заместителна терапия (ХЗТ). В миналото, лекарите са мислили, че ХЗТ може да помогне за стрес инконтиненцията и свръхактивния пикочен мехур.Това вече е опровергано от изследване в САЩ на повече от 25 000 жени.Всъщност, жените, приемащи ХЗТ са по-склонни да развият стрес инконтиненция или свръхактивен пикочен мехур.Ако те вече са имали проблем, то ХЗТ ще го влоши.

Ботулинов токсин (Botox). Малки инжекции с ботокс в стената на пикочния мехур са друг начин за успокояване на мускулите напикочния мехур.Ефекта трае около 8 месеца и след това трябва да се повтори.В момента има малко научни доказателства, дали тези инжекции са наистина ефективни.

Специални изследвания. Ако причината за вашата инконтиненция не е ясна за Вашия лекар, може да се направят допълнителни специални тестове за получаване на точна диагноза.Може да се вкара малка тръба (1 мм в диаметър) в пикочния мехур за измерване на натиска.

Хирургическата операция е последна инстанция но вие ще трябва да да се изследвате за да бъдете абсолютно сигурни какъв тип инконтиненция имате.Това е така, защото операцията е обикновено само за стрес инконтиненция и тя наистина не може да помогне за свръхактивен пикочен мехур.Ако тазовите мускули са станали слаби, шийката на пикочния мехур и горната част на уретрата няма да бъдат в правилната позиция и така няма да работят ефективно за да спират изтичането на урината.Операцията има за цел да вдигне шийката на пикочния мехур и уретрата, и да ги сигурни в анатомично правилна позицията.Има много различни операции за стрес инконтиненция.

Инжекции с пълнители за стрес инконтиненция.Те използват колаген, мазнини или частици от силиконов каучук в насипно състояние на тъканите около уретрата и шията на пикочния мехур. Колагена, в тези инжекции идва от кожите на прясно заклани животни.Някои хора са алергични към колагена, така че трябва да се направи алергичен тест 4 седмици предварително.

А по-нова опция е гел, произведен от неживотинска стабилизирана хиалуронова киселина (NASHA) и декстран, и двете които са естествени вещества.

Материалът се инжектира чрез вкарване на игла в пикочния канал.Приема се местна упойка за предотвратяване на болката.Повечето жени нуждаят от две или три инжекции на седмични интервали.Те трябва да бъдат правени от експерт, и ще трябва първо да се направят тестове от уролог за да се види ка работи пикочния мехур.

Около 60-70% от жени откриват, че техните симптоми са излекувани или подобрени от лечението. Ефектът обаче може да продължи.След 3 години само 50% остават излекувани, и след 5 години само 26%.Поради тази причина, инжекциите с пълнители не са често използвани в Европа, но те могат да бъдат подходящи за хора, които не са достатъчно годни за хирургическа операция.

Електростимулация. Електрод във влагалището, прикрепен към батерията, стимулират мускулите на тазовото дъно.Електрическият ток е малък, така че няма нужда да се притеснявате.Апаратът се използва в продължение на 30 минути на ден.Това обикновено се провежда в специализирана клиника, тъй като е подходяща само за жени с тежка инконтиненция, които не могат да бъдат лекувани с други методи.

Бъдещето. Редица възможни нови методи за лечение са предмет на разследване.Учени в Австралия са разработили ново лечение на стрес инконтиненцията.Те са взели клетки от мускулите на жените и ги инжектират в пръстена на мускулите на шийката на пикочния мехур. Те също така инжектират други клетки (фибробласти) в стената на пикочния мехур.Лечението се явява много ефективно, но са необходими повече изследвания.

Колко честа е инконтиненцията?
Хората често крият за проблема си, така че инконтиненция е много по-честа, отколкото повечето хора си дават сметка.Едно изследване покзва че пикочна инконтиненция имат:

• 5-7% от жените на възраст 15-44 години
• 8-15% от жените на възраст 45-64 години
• около 15% от жените на възраст над 65 години.

Истинският брой вероятно е много по-висок.Инконтиненцията не е личен провал, нито пък е нещо, което жените трябва да очакват – тя често може да бъде излекувана.За съжаление, повечето жени просто се примиряват с това и не получават помоща от която се нуждаят.Изследване в САЩ установи, че 6 от 10 жени с инконтиненция никога не са говорили с лекаря си за това.Друго проучване показва, че над 1.1 милиона жени използват дамски превръзки или чорапогащи лайнери само за да се справят с изтичане на урина.Една четвърт от жените с инконтиненция изчакват най-малко 5 години преди да посетят лекар.

Как работи на пикочния мехур

• Средно около 1-2 литра урина се произвеждат от бъбреците всеки ден.
• Повечето хора не се чувстват позиви за уриниране, докато там е около 150-200 мл в пикочния мехур.
• При нормален възрастен, пикочния мехур може да побере около 500 мл урина.

Двата бъбрека (по един от всяка страна) произвеждат урина от течности и усвояват отпадъчни частици от кръвта.Всеки ден, бъбреците предават около 1,5 литра урина в пикочния мехур. Стената на пикочния мехур е изработен от еластичен мускул, така че наподобява балон когато се пълни с урина.

Пръстен на мускулите на шийката на пикочния мехур действа като кран.Поддържането на този мускул е засилено значително от мускулите и сухожилията на тазовото дъно.Представете си пружиниращ батут с тръби, преминаващи през него в три епруветки при жените, но само две при мъжете.

• Тазовите мускули са като трамплин.
• При жени, трите тръби, преминаващи тазовите мускули са червото, вагината и шията на пикочния мехур.
• При мъжете, двете тръби, преминаващи през тазовите мускули са червато и шията на пикочния мехур.

При жените, пикочния мехур и утробата лежат на върха на тазовото дъно.На тазовото дъно е по-силно при мъжете, защото те не разполагат с вагина, минаваща през него.

Не е изненадващо, че инконтиненцията (изтичане на урината) е често срещана.Ние  хората, ходим изправени и пикочния мехур не е много подходящ за това.Все едно да държите един литър урина в увиснала чанта, която е с дупка на дъното.Ако сме ходили на четири крака, това не би било проблем.В действителност, без помощта на тазовите мускули , шийката на пикочния мехур не би могла да запази пикочния мехур затворен.

Когато на пикочния мехур съдържа около 250 мл урина, тя изпраща сигнали към мозъка, че трябва да се уринира по-скоро.Когато е удобно да се направи това, мускулите на пикочния мехур спират задържането и започват да консулвират, изстисквайки урината навън.Урината след това минава през тръба, наречена уретра и излиза навън.При мъжете уретрата е дълга. Тя преминава през простатната жлеза, а след това по пениса до дупката в неговия край.

Видове инконтиненция и защо се случва
Тя може да се случи на всеки, на всяка възраст, но е по-честа при жените.Идеята, че тя засяга само възрастни хора е напълно вярно.Популярността на активно спортуване, като джогинг, е причина по-млади жени да забележат, че имат проблем.

Какъв вид инконтиненция имате? Има два основни типа – стресова инконтиненция на урина и свръхактивен пикочен мехур.Много жени имат и двата вида и това се нарича смесена инконтиненция.Погледни в полето по-долу, за да видите какъв вид имате.Около 1 на всеки 4 жени с инконтиненция на урината имат също и фекална инконтиненция

Причини за стрес инконтиненция. Пропускане на урина при кашлица, смях,навеждане, или при упражнения, като скок или джогинг, се нарича стрес инконтиненция.Това е най-често при младите жени (25-49 години).Тя възниква, когато мускулите на шийката на пикочния мехур не са достатъчно силни, за да държат урината, когато налягането в коремната област се увеличи (както се случва, когато се смеете или кашлица).Никой не знае защо точно тези мускули могат да станат слаби.Някои жени забелязват проблема след раждането или в менопауза.Жени със стрес инконтиненция често имат изтичане на урина по време на секс,обикновено при проникването на пениса.

Гените са една много важна причина за стрес инконтиненция, което обяснява защо този вид инконтиненция е тенденция семейства.Поради техните гени, някои жени се раждат със слабо тазовото дъно.Това вероятно е слабост на колагена.

Раждането на дете вероятно е важна причина за стрес инконтиненция.Реалната раждане е най-вече отговорно.Жените, които са раждали с цезарови сечения обикновено не развиват инконтиненция по-късно.Въпреки това, някои изследвания показват, че жените, които са имали деца не са по-податливи на инконтиненция, така че изглежда е необходимо повече изследвания.

Хистеректомия. Жена, която е имала хистеректомия е по-вероятно да развие инконтиненция при средна възраст от една жена, която не е имала операция.

Menopause may be another reason, perhaps because the lowering levels of oestrogen make the pelvic floor muscles less efficient. Менопаузата може да бъде друга причина, може би защото понижаване нивата на естроген се на тазовите мускули етаж по-малко ефективни. However, recent research shows that although the likelihood of incontinence increases in middle-age, the hormone changes of the menopause may not be the cause. Въпреки това, последните изследвания показват, че въпреки че вероятността от инконтиненция увеличаване на средната възраст, на хормона промени на менопаузата не може да бъде причина. The reason may be that middle-aged women are more likely to be overweight and to have had a gynaecological operation, such as a hysterectomy. Причината може да бъде, че средната възраст на жените е по-вероятно да бъде с наднормено тегло и да са имали гинекологични операции, като например хистеректомия.

Въздействащи спортове, като бягане на твърди настилки, вероятно не са добри за тазовото дъно.Спортове като плуване и колоездене са добри.Интересното е, че жените парашутистки на Военновъздушните сили на САЩ са развили инконтиненция, защотопри приземяването са повредили тазовото им дъно.

Затлъстяването. Наднорменото тегло е една от основните причини за изпускане.То поставя акцент върху тазовите мускули етаж.

Пушенето 20 цигари на ден (сега или в миналото) удвоява вероятността за инконтиненция.

Лекарствата могат да се отпуснат мускулите на тазовото дъно около пръстена на шията на пикочния мехур, което прави течовете по-вероятни.Най-честите виновници са някои лекарства кръвното налягане (особено с алфа-блокери като prazosin и доксазозин).Ако вашата инконтиненция изглежда е свързана с началото на лечение за кръвно налягане, посъветвайте се с Вашия лекар, ако взимате алфа-блокер.Медикаменти за други условия, като флуоксетин (Прозак) и мускулно-релаксиращи лекарства, могат също да насърчат изтичанета на урината.

Причини за свръхактивен пикочен мехур. Внезапната нужда от уриниране като може би не сте в състояние да достигнете до тоалетната на време, е малко по-различен вид инконтиненция наречена свръхактивен пикочен мехур.Причината е лошото поведение на пикочния мехур мускул.Той започва да изхвърля урината, когато трябва да я задържа.Това означава, че хората с инконтиненция имат позиви за уриниране често (вероятно повече от осем пъти на ден, а също и през нощта), но не може да уринират много всеки път.Жени с инконтиненция при позив често има изтичане на урината по време на секс обикновено по време на оргазъм.

Причини за смесена инконтиненция. Някои хора с инконтиненция имат стрес инконтиненция, както и свръхактивен пикочен мехур.Симптомите на „стрес“ може да се отличават от симптомите на активния мехур и обратното. 

Видове инконтиненция и защо се случва
Тя може да се случи на всеки, на всяка възраст, но е по-честа при жените.Идеята, че тя засяга само възрастни хора е напълно вярно.Популярността на активно спортуване, като джогинг, е причина по-млади жени да забележат, че имат проблем. Какъв вид инконтиненция имате? Има два основни типа – стресова инконтиненция на урина и свръхактивен пикочен мехур.Много жени имат и двата вида и това се нарича смесена инконтиненция.Погледни в полето по-долу, за да видите какъв вид имате.Около 1 на всеки 4 жени с инконтиненция на урината имат също и фекална инконтиненция

Причини за стрес инконтиненция. Пропускане на урина при кашлица, смях,навеждане, или при упражнения, като скок или джогинг, се нарича стрес инконтиненция.Това е най-често при младите жени (25-49 години).Тя възниква, когато мускулите на шийката на пикочния мехур не са достатъчно силни, за да държат урината, когато налягането в коремната област се увеличи (както се случва, когато се смеете или кашлица).Никой не знае защо точно тези мускули могат да станат слаби.Някои жени забелязват проблема след раждането или в менопауза.Жени със стрес инконтиненция често имат изтичане на урина по време на секс,обикновено при проникването на пениса.

Гените са една много важна причина за стрес инконтиненция, което обяснява защо този вид инконтиненция е тенденция семейства.Поради техните гени, някои жени се раждат със слабо тазовото дъно.Това вероятно е слабост на колагена.

Раждането на дете вероятно е важна причина за стрес инконтиненция.Реалната раждане е най-вече отговорно.Жените, които са раждали с цезарови сечения обикновено не развиват инконтиненция по-късно.Въпреки това, някои изследвания показват, че жените, които са имали деца не са по-податливи на инконтиненция, така че изглежда е необходимо повече изследвания.

Хистеректомия. Жена, която е имала хистеректомия е по-вероятно да развие инконтиненция при средна възраст от една жена, която не е имала операция.

Menopause may be another reason, perhaps because the lowering levels of oestrogen make the pelvic floor muscles less efficient. Менопаузата може да бъде друга причина, може би защото понижаване нивата на естроген се на тазовите мускули етаж по-малко ефективни. However, recent research shows that although the likelihood of incontinence increases in middle-age, the hormone changes of the menopause may not be the cause. Въпреки това, последните изследвания показват, че въпреки че вероятността от инконтиненция увеличаване на средната възраст, на хормона промени на менопаузата не може да бъде причина. The reason may be that middle-aged women are more likely to be overweight and to have had a gynaecological operation, such as a hysterectomy. Причината може да бъде, че средната възраст на жените е по-вероятно да бъде с наднормено тегло и да са имали гинекологични операции, като например хистеректомия.

Въздействащи спортове, като бягане на твърди настилки, вероятно не са добри за тазовото дъно.Спортове като плуване и колоездене са добри.Интересното е, че жените парашутистки на Военновъздушните сили на САЩ са развили инконтиненция, защотопри приземяването са повредили тазовото им дъно.

Затлъстяването. Наднорменото тегло е една от основните причини за изпускане.То поставя акцент върху тазовите мускули етаж.

Пушенето 20 цигари на ден (сега или в миналото) удвоява вероятността за инконтиненция.

Лекарствата могат да се отпуснат мускулите на тазовото дъно около пръстена на шията на пикочния мехур, което прави течовете по-вероятни.Най-честите виновници са някои лекарства кръвното налягане (особено с алфа-блокери като prazosin и доксазозин).Ако вашата инконтиненция изглежда е свързана с началото на лечение за кръвно налягане, посъветвайте се с Вашия лекар, ако взимате алфа-блокер.Медикаменти за други условия, като флуоксетин (Прозак) и мускулно-релаксиращи лекарства, могат също да насърчат изтичанета на урината.

Причини за свръхактивен пикочен мехур. Внезапната нужда от уриниране като може би не сте в състояние да достигнете до тоалетната на време, е малко по-различен вид инконтиненция наречена свръхактивен пикочен мехур.Причината е лошото поведение на пикочния мехур мускул.Той започва да изхвърля урината, когато трябва да я задържа.Това означава, че хората с инконтиненция имат позиви за уриниране често (вероятно повече от осем пъти на ден, а също и през нощта), но не може да уринират много всеки път.Жени с инконтиненция при позив често има изтичане на урината по време на секс обикновено по време на оргазъм. Причини за смесена инконтиненция. Някои хора с инконтиненция имат стрес инконтиненция, както и свръхактивен пикочен мехур.Симптомите на „стрес“ може да се отличават от симптомите на активния мехур и обратното.

• При младите мъже, цистита е необичаен.Това може да означава, че отделителната система има някои аномалии и че позволява на микроби (бактерии) да се захванат.
• Младите мъже, понякога смятат, че имат цистит поради болезнено уриниране , но причината е по-вероятно от възпаление на уретрата.Често причината е от полово предавана инфекция като хламидия.
• По-старите мъже (на 50-те) са с по-голяма вероятност да получат цистит от по-младите мъже.Това е така, защото простатната жлеза често започва да се увеличава в средна възраст.Разширената простатата спира ефективното изпразване на пикочния мехур, и бактериите могат да се размножават в застоялата урина в пикочния мехур.

Какво можете да направите

• Ако имате болка при уриниране, най-добрият план е да отидете на уролог, тъй като той може да направи всички необходими тестове много лесно.Той ще провери за полово предавани инфекции като хламидия и гонорея, които могат да възпламенят уретрата, и ще ще предприеме правилното лечение.Той също така ще направи тест на урината, за да види дали имате цистит (инфекция на пикочния мехур).Освен това, можете да видите своя личен лекар.

Ако имате инфекция на урината, ще се наложи лечение с антибиотици.Ако инфекцията се върне, ще се нуждаете от повече изследвания, за да види за аномалии на пикочната ви система.

Циститът е възпаление на пикочния мехур.Има два основни типа.Единственият сигурен начин да разберете разликата е от урината.

Бактериалният цистит се причинява от бактерии (микроби).Тези бактерии, главно Escherichia коли, обикновено живеят в и около ануса.При мъжете уретрата преминава по дължината на пениса и е около 24-30 см дължина, но при жените, това е само около 6 см дължина.Така че при жените, бактерии могат лесно да влязат в пикочния мехур с помощта на късата уретра като стълба.Това вероятно обяснява защо цистита се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете.

Синдрома на болезненият пикочен мехур (наричан също, интерстициален цистит, безбактериален цистит) е възпаление на пикочния мехур, без бактериите да присъстват.Повечето страдащи (90%) са жени.Той може да се появи на всяка възраст, но най-често при жените в началото на 40-те години.

Синдрома на болезнените мехур е доста голяма мистерия никой не знае какво го причинява.

• Една от теориите е, че едно вещество, наречено гликозаминогликан е в дефицит в пикочния мехур.Това вещество е част от мазен слой, който покрива и предпазва лигавицата на пикочния мехур.
• Друга теория е, че това е вид алергия.

Симптомите на цистита
Симптомите на цистита са:

• парене, смъдене или болка при уриниране
• необходимост да се уринира много често и то малко количество
• кървава или мътна урина(тежък цистит).

Не всички проблеми с урината са цистит.Например:

• Ако имате възпаление или сърбеж около отвора на пикочния канал, което може да е херпес, кандидоза или хламидия
• Ако вашият проблем е само често  уриниране, може да имате диабет (особено ако сте жадни през цялото време)
• Ако ви се налага да бързате да тоалетната, може да имате пикочна инконтиненция

Бактериален цистит.При бактериалният цистит, обикновено се чуства само парене и болка и често уриниране.Въпреки това е възможно инфекцията да пътува нагоре към бъбреците.За щастие, това е не обичайно.Имате инфекция в бъбреците като трябва да потърсите лекар ако имате:

•  кръв в урината
• болки в гърба или болки в стомаха
• температура и слабост.

Синдром на болезненият мехур. Страдайки от този синдром (интерстициален цистит) симптомите са различни.Често спешно и некомфортно уриниране.Може да забележите, дискомфорт в долната част на корема, когато пикочния мехур се изпълва (тазова болка).Секса може да бъде болезнен.Често симптомите са по-лоши в седмицата преди периода.

Какво можете да направите
Цистит може да се проявява изведнъж, и последното нещо, което искате да направите е да отидете до магазина.Така че се уверете, че имате под ръка парацетамол, сок от червена боровинка, калиев цитрат (лекарство за цистит предписан с рецепта) и две бутилки гореща вода.

Следните мерки ще облекчат дискомфорта:

• Вземете обезболяващи като парацетамол, ако имате нужда от тях.
• Решете дали имате нужда, за да видите вашия лекар, например, ако това е вашата първа атака.
• Пийте много вода.Веднага щом почувствате настъпваща атака, изпийте 300 мл вода веднага.След това продължете да пиете 300 мл вода или слаб чай на всеки час в продължение на 3 часа.Избягвайте кафето и алкохола, тъй като те може да предизвикат възпаление на пикочния мехур.
• Уверете се, че изпразвате пикочния мехур напълно всеки път до последната капка.
• Пийте около 300 мл сок от боровинки два пъти на ден, защото той може да помогне
• Използвайте на калиевият цитрат според инструкциите на пакета.Той неутрализира киселинността в урината.Това няма да да ви отърве от бактериите, но може да облекчи симптомите.Ако не разполагате калиев цитрат, смесете една чаена лъжичка сода бикарбонат с малко вода .Повторете това три пъти за 1 час.(Но не използвайте сода бикарбонат, ако сте на диета с ниско съдържание на сол заради кръвно налягане.)
• Използвайте бутилките с топла вода увити в кърпа и поставени една върху гърба, и един между краката, в близост до отвора на пикочния канал.

Какво вашият лекар може да направи
Антибиотици. Вашият лекар може да предпише антибиотик (като nitrofurantoin или триметоприм), ако изглежда имате бактериален цистит изглежда.Процентите на излекуваните с антибиотици са около 85-95%.

Проверка на урината за бактерии.Вашият лекар може да проверите урината си за бактерии, но не може да направи това за една обикновена атака на цистит.Това е само ако сте получили цистит, които определено се нуждаят от проверка на урината.В идеалният случай, лекарят се нуждае от проба на урината, която не е прекалено разредена, което е проблем, ако сте започнали пиенето на много вода.

Синдром на болезненият пикочен мехур. Ако не са налице бактерии и вашия лекар смята, че имате болезнен синдром на пикочния мехур (интерстициален цистит), има няколко възможни лечения.Той не се лекува , но може да се контролират симптомите.Налице е голям интерес на това състояние, както и много нови методи за лечение са обект на изследване, така че бъдещето е обнадеждаващо.

Как се предава трихомониаза?
Трихомониазата се предава по полов път.Тя не винаги причинява симптоми, така че хората могат да не знаят, че я носят.В действителност, повечето мъже и около половината от всички жени с трихомониаза нямат симптоми , но може несъзнателно да я предадат на някой друг.

Симптоми на трихомониаза

• Трихомониаза изглежда е най-често при младите сексуално активни жени, и при жените с наближаваща менопауза.В около половината от жените, които я имат, трихомониазата не причинява някакви симптоми.В другата половина, тя създава течение с лоша миризма.Вулвата често сърби и е възпалена.Уринирането може да бъде болезнено.
• Мъже често нямат симптоми, или забележат парене при уриниране и / или секретиране от уретрата

Какво трябва да направите

• За облекчаване на сърбежа и дискомфорта, поставете няколко шепи сол във ваничка с топла вода и седнете в нея за известно време.Ако уриниране е болезнен, то можете да го направите в тази банята с вода.Солната баня ще помогне за  облекчаване насимптомите, но няма да се отървете от трихомониазата.
• Отидете на лекар.Найчвероятно ще ви изпише метронидазол таблетки.Вие не трябва да пиете алкохол, докато го приемате. Добра идея е да отидете на уролог за по-точна фиагноза.Уролога ще бъде в състояние да провери за други инфекции, които са доста често при хора с трихомониаза.
• Ако метронидазол не пребори инфекцията, други лечения могат да бъдат използвани, например като тинидазол
• Вашият партньор ще трябва да бъде проверен и обработен, и не трябва да правите секс, докато и двамата не приключите лечението.

Ако сте бременна
Инфекцията може да предизвика преждевременно раждане, така че лекарите ще искат да се лекувате, ако сте бременна.Въпреки това, има притеснения относно използването на метронидазол по време на бременност, така че да се използва малка доза.

Често срещана инфекция ли е хламидията?
Хламидията е една от  най-често срещаните полово предавани инфекции.Истинският брой на инфектираните трябва да бъде дори по-висок, отколкото рапортуват болниците, тъй като хламидията често е „мълчалива“ инфекция – не причинява никакви симптоми – особено при жените.

Как се хваща хламидия?
Хламидияте се предава по време на секс, но с помощта на презерватив дава добра защита, ако го използвате правилно.Можете също така да уловите хламидия при орален секс, защото може да се захване в задната част на устата.Тъй като повечето хора с хламидия не знаят, че я имат, те могат да я прехвърлят на някой друг неволно.Не е уловена от тоалетните места или басейните.

Как да разберете дали имате хламидии?

• Около 50% от мъжете с хламидия нямат симптоми, и не знаят, че имат инфекция.В останалите 50%, хламидията дразни уретрата, освобождава секрети и се появяват болки при уриниране.Понякога (в около 2% от случаите), хламидията се разпространява към тестисите (обикновено само от едната страна), където причинява болка и възпаление.Някои лекари смятат, че ако това се случи, мъжа може да загуби плодородните си функции.
• При жените, инфекцията обикновено е напълно безшумна, така че те не са наясно, че я имат – 80% от жените с хламидия нямат симптоми.Някои жени забелязват леко повишена секреция, или леко кървене между периодите, или след секс.Ако инфекцията е достигнала маточните тръби, то може да предизвика болка в долната част на коремната стена.
• Някои мъже и женимогат да развият „синдрома на Райтер.Това е реакция към бактерията на хламидията и се състои от болки в  ставите (обикновено коленете или глезените) и болки в очите (конюнктивит).Той обикновено отзвучава в рамките на 6 месеца, но може да се повтари през следващите няколко години, дори ако никога не сте хванали хламидия отново.Дали ще развиете или не синдрома на Райтер зависи повече от вашите гени, отколкото на сериозността на инфекцията.

Изследвания за хламидия
Най-добрият начин да разберете дали имате хламидия е да се изследвате.Съществуват няколко вида изследвания.

• За жените, на шийката на матката (шийката на матката) се избърсва с пъпка памук, който се изпраща в лабораторията за изследване.При мъжете с топче памук се избърсва края на уретрата за получаване на проба.
• Изследване на  проба на урината.Този тест не е толкова надежден при жените отколкото да се вземе проба от шийката на матката.
• Проба от вагината при жените(тест със нуклеинова киселина).Това означава, че жените могат да вземат собствени проби.

Кога да се направи тест за хламидии
Няколко ситуации, в които би било разумно да се направи тест за хламидии са:

• ако имате симптоми, като например секретиране или болка в корема (жени), болка при уриниране (мъже), или болка в тестисите (мъже)
• ако вашият партньор е със симптоми на хламидия
• ако сте имали сексуален контакт с нов партньор без презерватив, през изминалата година
• ако вашият партньор е имал инфекция и не сте сигурни, че той / тя се са се лекували по подходящ начин
• ако сте имали лечение на инфекция с хламидия, но вашият партньор не е
• ако вие и вашият партньор сте се лекували от инфекция с хламидия, но сте правили секс преди лечението да е завършило
• ако имате друга полово предавана инфекция (като генитални брадавици)
• Ако сте на път да прекънете на бременността (аборт).

Какво ще стане, ако инфекцията не се лекува?
Ако имате инфекция, то може да имате симптоми а може и да нямате.Ако имате симптоми, като например секретиране, симптомите могат да изчезнат след няколко дни.Това не означава, че тялото ви се е излекувало от инфекцията.Вие вероятно сте носител на бактерията на хламидията и да я пренесете на други хора.Освен това, ако сте жена, тя може да започне да пътува към вашия маточнит тръби.Така че се изследвайте, дори и ако симптомите са преминали.

Тазова възпалителна болест. При повечето жени,които са инфектирани, бактериите не пътуват по-нагоре от шийката на матката. Но при около 1 на 10 бактериите стигат  до маточните тръби.В маточните тръби може да се предизвика възпаление, известно като „тазова възпалителна болест“.Други видове бактерии, може след това да се преместят там и на възпалението да стане  по-лошо.Тазовата възпалителна болест може да бъде болезнена, но може да бъде и без болка.Ако инфекцията се лекува на този етап, тръбата може да се възстанови напълно, но някои белези и други щети, могат да останат.

В Дания, където много млади жени се изследват за хламидии, броят на жените с тазова възпалителна болест намаля наполовина.

Фалопиевите тръби са мястото, където спермата среща яйцеклетката и настъпва оплождането.Така че, ако на една  жена тръбите са били засегнати от тазовата възпалителна болест в миналото, яйцеклетката и сперматозоидите не могат да пътуват лесно по тях.Ако това се случва има възможност оплодената яйцеклетка да заседне в тръбата, и бебето ще започне да се развива в тръбата вместо в матката.Това се нарича „извънматочна бременност“ и е лошо , тъй като на развиващото се бебе почти винаги умира в началото на бременността и има опасност вътрешен кръвоизлив.

Въпреки че е вярно, че хламидията може да доведе до стерилитет, това се случва само при малък брой жени, които я притежават. Рискът не е точно известен, но проучване в Швеция в началото на 1990 предлага следните цифри.

• Ако 100 жени са получили инфекция със  хламидия, 20 ще развият тазова възпалителна болест.
• От тези 20, две ще е трудно да заченат и 1 ще има извънматочна бременност.
• Колкото повече пъти жена е боледувала от тазова възпалителна болест, толкова по-голяма е вредата за тръбите и по-голяма възможността за по-късни проблеми.Така че, ако тези 20 жени са имали още атаки на тазова възпалителната болест, 4 ще станат безплодни и 2 ще има извънматочна бременност.
• Ако същите тези 20 жени са имали три или повече атаки на тазова възпалителна болест, 8 или 9 ще станат безплодни и 4 ще имат извънматочна бременност.

Нелекуваната хламидия е и загриженост за мъжете.Сега има много доказателства, че инфекцията на хламидията може да намали плодовитостта при мъжете заради увреждане на спермата.Изследване  през август 2008 г. показва, че инфекцията Хламидия, може да намали броя на сперматозоидите.

Лечение на хламидия и разговор с вашия партньор
Добрата новина е, че хламидията е лесно се лекува, обикновено с антибиотика доксициклин.Това лечение е над 95% ефективно, ако направите пълен курс (обикновено два пъти дневно в продължение на 7 дни), точно както е указано от Вашия лекар.Понякога се предписват еруги антибиотици (азитромицин, еритромицин).Ако сте бременна или кърмите Вашия лекар вероятно ще ви даде еритромицин.

От съществено значение вашият партньор се лекува също. Ако вашият партньор не се лекува в същото време като вас, можете да се инфектирате отново от него / нея.Това е лошо за жените, тъй като колкото повече пъти жената има хламидия, толкова по-голям е рискът от по-късно безплодие.Така че не правете секс (дори с презерватив), докато и двамата не сте завършили лечението си.

Може да се почувствате неудобно да споделите с партньора си за инфекцията.Понякога партньорите не вярват, че могат да са инфектирани, защото те вероятно нямат симптоми.Така че обясняте, че повечето хора с хламидия не знаят, че я притежават.

Кандидозата е обичайната причина за зачервяването и сърбежа но може да има и други причини.Ето защо е необходимо да се консултирате с вашия семеен лекар или отидете на уролог.Също така, кандидозата при мъжете може да бъде първия признак на диабет, затова Вашият лекар ще направи проверка на диабет.

Как се образува кандидозата?
Кандидозата не е класифицирана като полово предавана инфекция, тъй като много хора вече имат малки количества от гъбичките Candida.Те стават проблемни при увеличаването на тяхното количество , което пък е в следствие на създадена благоприятна топла и влажна среда.Ако кожата е леко повредена, например от чешене, то спомага още повече размножаването на гъбичките.Те  също процъфтяват благодарение на високата захар при хора с диабет.Така че, ако кожата на гениталиите вече е раздразнена от парфюмите в сапуните и душ гелове, или ако сте безгрижни за себе си, не се изсушавате след измиване, или ако имате диабет, който е неконтролиран(ако не сте наясно, че имате диабет), тогава е по-вероятно гъбичките да се размножават.Когато те се умножават, може да започнете да забележите симптоми.

Ако имате редовен партньор жена, е доста вероятно, че тя също ще има от тези гъбички в нейната вагина.Ако тя няма симптоми, тя вероятно не се нуждае от лечение.Въпреки това, ако редовно имате симптоми на кандидозата, добра идея и партньорката ви да се подложи на лечение, дори тя самата да няма симптоми.

Лечение
Кандидозата при мъжете обикновено се лекува лесно с противогъбичен крем.За да се предотврати появата и отново,грижете се повече за вашия избор на сапуни.Избегне ароматизирани сапуни и душ гелове, и нещо друго, което може да раздразни кожата ви.

• По време на бременност  но е малко вероятно по време на кърмене
• Когато вземате антибиотици защото те се отървете от приятелските бактерии
• Ако имате диабет, особено ако нивата на кръвната захар са последователно твърде високи
• Ако носите стегнато, найлоново бельо (гъбичките роцъфтяват в топли и влажни условия
• Ако вулвата или вагината са възпалени по някаква друга причина, особено ако сте се чешали (повредената тъкан е по-податлива)
• Ако сте болен по някаква причина
• Ако приемате някакви лекарства, като стероиди, които правят тялото с по-ниска резистентност към инфекции.

Атаките на кандида са много чести.Повечето млади жени са имали поне една атака.Кандидозата не е опасна инфекция, но това може да предизвика много неприятности, ако реши да се върне.Това е много неприятно и може да развали вашия сексуален живот.

Как да разберете дали имате кандидоза?
Три са основните симптоми на кандидоза та.

• Най-често симптомите на кандидоза та са сърбеж и  или възпаление около входа на вагинатата (вулвата).При уриниране може да се почуства щипеща болка.
• Може да имате и белезникаво течение (като извара).Секретите не миришат неприятно.
• Вулвата изглежда червена.Може да има пукнатини по кожата и срамните устни често са подути.

Много е трудно да се разбере дали кандидозата е причината за проблема, без да има тест, тъй като тези симптоми могат да се появят при други видове инфекции.За пример, инфекцията на пикочния мехур (цистит), също ще предизвика смъдене при уриниране.Различни инфекции могат да предизвикат вагинално течение или болки във вулвата.Някои кожни заболявания (които не са инфекции), могат да причинят вагинален сърбеж.

Изследователи в САЩ са изследвали жени, които са се чувствали сигурни, че имат кандидоза, и са си купили лекарства от дрогериите или аптеките.Те са открили, че само 33% са имали кандидоза.Други 20% са имали кандидоза, както и други различни инфекции, за които е необходимо различно третиране, като например бактериална вагиноза и трихомониаза.

Това означава, че ако мислите, че имате кандидоза имате два възможни начина на действие.

• Можете да уролог за проверка на диагнозата.Това е разумно особено ако никога преди не сте имали такива симптоми.
• Можете да си купите лекарства от аптеката.Тогава ще имате по-малко от 50:50 шанс, че това ще е правилното лечение.Така че, ако симптомите не изчезнат след курса на лечение, идете на лекар за правилна проверка.

Лечение
Кремове и песарии. Ако имате кандидоза ще ви бъде поставен крем или песар върху кожата на вулвата, а също и във влагалището.Ето защо ви е нужно: 

Има различни видове на анти- кандидозни кремове и песарии.Повечето съдържат вещества, като например клотримазол, Еконазол нитрат, fenticonazole или миконазол.Тези лекарства са много сходни и са повече или по-малко еднакво ефективни.Нистатина е друг вид на анти- кандидозен песар.

В около 15% от хората, това лечение може да доведе до усещане за парене или дразнене скоро след прилагането на крема.

Много от анти-кандидозни кремове и песарии може да повредят контрацептивните диафрагми и презервативите.

Перорално лечение.На разположение са някои специални таблетки и хапчета като например флуконазол и итраконазол, които могат да бъде използвани вместо кремове и песарии.Пероралното лечение трябва да бъде предписано от лекар.Въпреки, че това лечение е по-просто от кремовете и песариите, то могат да има странични ефекти, така че повечето лекари ги предписват само при по-тежки случаи.

Защо някои хора получават хронична кандидоза?
Често срещан сценарий е, че жените лекуват кандидозата с кремове или вагинален песарии, като симптомите изчезват, а след няколко седмици по-късно те се връщат отново.Това се нарича хронична кандидоза.Лекарите не отговарят напълно разбираемо защо някои хора страдат от хронична кандидоза.Има три различни теории.

• Теорията за червата казва, че гъбичките на кандидозата се крият в долната част на червата (ректума).При лечението се отървавате от кандидозата на вулвата (областта около отвора на вагината).Според тази теория, можете по-късно да получите повторно заразяване от собствените си черва.Тази теория е била много популярна през 1970-те, но повечето лекари вече не вярват в нея, защото изчистването на кандидозата от червата с таблетки не пречи на повтарянията.
• Сексуалната теория казва, че вашият партньор вие реинфектирал, въпреки че той няма никакви симптоми.Вярно е, че около 20% от партньорите на жени с повтарящи се кандидоза имат един и същ вид гъбички в устата си или на пръсти си или в гениталната област, но повечето нямат.И научни изследвания показват, че основното лечение на партньора няма никакъв ефект върху вероятността една жена да получи  рецидив.
• Лекарите вярват най-много във вагиналната теория.Изглежда, че лечението не премахва напълно гъбичките Малко количество от тях остават.Ако ситуацията е благобриятна за тях, например, кожата е влажна и топла те бавно се размножават, докато не станат достатъчно, за да предизвикат симптомите отново.

Какво да направите, ако имате кандидоза?
Проверете дали наистина имате кандидоза. Ако иа обикновено отшумява след предприетото лечение за кандидоза, то вероятно това е кандидоза, но си струва да се уверите.Според проучване, една трета от жените, които са посещавали клиника заради хронична кандидоза не са имали в действителност такава.Имало е и други причини за симптомите им.В около 5% от случаите симптомите се дължат на малко по-различен вид гъбички, за които друго лечение може да бъде по-ефективно.

Грижете се за себе си. Много важно е да направите колкото е възможно трудна обстановка за гъбичките на кандидозата.Да се избягва всичко, което може да раздразни вулвата, като пяна за бани, парфюмирани сапуни, дезодоранти и вагинални душове.При секс, използвайте лубриканти за да се намали вероятността от увреждане на вулвата и вагината.

Съхранявайте площа около вулвата суха.Гъбичките обичат топли, влажни места. Изсушавайте мястото  внимателно след къпане или душ.Избягвайте синтетично бельо.Използвайте памучно такова.

Използвайте воден крем за измиване на гениталната област, вместо сапун.Можете да си го купите от аптеките.Прилага в зоната, и след това се измива.

Избягвайте дългите курсове на лечения с антибиотици. Колкото по-дълго е лечението с антибиотици, толкова по-вероятно товаще доведе до кандидоза.

Защита с естествени средства. Ако рецидивите са предсказуеми, опитайте физическо им отстраняване.Например, ако вашата кандидоза обикновено идва преди изтичането на периода, на 21-24 ден от цикъла , можете да опитате с натурални средства, считано от 18-ят ден.Но не забравяйте, че можете да получите обратна реакция, така че спрете веднага ако това се случи. Ето някои популярни естествени средства.

• Внимателно намажете вулвата с малко кисело мляко, а също така сложете и във вътрешността на вагината.Най-лесният начин да направите това е да използвате тампон с апликатор.Натиснете тампона обратно вътре в апликатора, така че да има място за около една чаена лъжичка кисело мляко.След това поставете тампона по обичайния начин, който ще държи киселото мляко в горната част на влагалището. Махнете тампона един час по-късно.
• Маслото от чаено дърво е друга възможност.Разрежда се 20 капки масло от чаено дърво в половин чаша вода, накисва се тампон в тази течност и след това се поставя във влагалището.Сменяйте го по-често, както бихте го направили с нормален тампон.
• Гел със  9% оцетна киселина.продава се със апликатор.

Попитайте Вашия лекар за перорално лечение.7-дневен или 14-дневен курс на перорално лечение може да се справи с гъбичките по-добре.След това, можете да използвате песарии във вагината веднъж или два пъти на месец, за да предотвратите завръщането на проблема.

Пероралното лечение може да има нежелани реакции, и е неподходящо, ако сте бременна или се опитвате да забременеете.

Помислете за лечение на вашия партньор. Клиниките обикновено не съветват вашият партньор се лекува (защото те не вярват в сексуалната теория на кандидозата).Но ако имате много рецидиви, може да е редно да се запитате дали не е лоша идея вашия също да се подложи на терапия. 

Кандидозата е причинена от гъбичките Candida Albicans.Около 2 жени на всеки 5  имат кандида във влагалището, без те да причиняват някакви симптоми.Хормоните във вагиналните секрети и приятелските бактерии във влагалището я държат на разстояние.Проблемите възникват, когато този природен баланс е разстроен и гъбичките се  умножават.Това може да се случи:

• По време на бременност  но е малко вероятно по време на кърмене
• Когато вземате антибиотици защото те се отървете от приятелските бактерии
• Ако имате диабет, особено ако нивата на кръвната захар са последователно твърде високи
• Ако носите стегнато, найлоново бельо (гъбичките роцъфтяват в топли и влажни условия
• Ако вулвата или вагината са възпалени по някаква друга причина, особено ако сте се чешали (повредената тъкан е по-податлива)
• Ако сте болен по някаква причина
• Ако приемате някакви лекарства, като стероиди, които правят тялото с по-ниска резистентност към инфекции.

Атаките на кандида са много чести.Повечето млади жени са имали поне една атака.Кандидозата не е опасна инфекция, но това може да предизвика много неприятности, ако реши да се върне.Това е много неприятно и може да развали вашия сексуален живот.

Как да разберете дали имате кандидоза?
Три са основните симптоми на кандидоза та.

• Най-често симптомите на кандидоза та са сърбеж и  или възпаление около входа на вагинатата (вулвата).При уриниране може да се почуства щипеща болка.
• Може да имате и белезникаво течение (като извара).Секретите не миришат неприятно.
• Вулвата изглежда червена.Може да има пукнатини по кожата и срамните устни често са подути.

Много е трудно да се разбере дали кандидозата е причината за проблема, без да има тест, тъй като тези симптоми могат да се появят при други видове инфекции.За пример, инфекцията на пикочния мехур (цистит), също ще предизвика смъдене при уриниране.Различни инфекции могат да предизвикат вагинално течение или болки във вулвата.Някои кожни заболявания (които не са инфекции), могат да причинят вагинален сърбеж.

Изследователи в САЩ са изследвали жени, които са се чувствали сигурни, че имат кандидоза, и са си купили лекарства от дрогериите или аптеките.Те са открили, че само 33% са имали кандидоза.Други 20% са имали кандидоза, както и други различни инфекции, за които е необходимо различно третиране, като например бактериална вагиноза и трихомониаза.

Това означава, че ако мислите, че имате кандидоза имате два възможни начина на действие.

• Можете да уролог за проверка на диагнозата.Това е разумно особено ако никога преди не сте имали такива симптоми.
• Можете да си купите лекарства от аптеката.Тогава ще имате по-малко от 50:50 шанс, че това ще е правилното лечение.Така че, ако симптомите не изчезнат след курса на лечение, идете на лекар за правилна проверка.

Лечение
Кремове и песарии. Ако имате кандидоза ще ви бъде поставен крем или песар върху кожата на вулвата, а също и във влагалището.Ето защо ви е нужно: 

Има различни видове на анти- кандидозни кремове и песарии.Повечето съдържат вещества, като например клотримазол, Еконазол нитрат, fenticonazole или миконазол.Тези лекарства са много сходни и са повече или по-малко еднакво ефективни.Нистатина е друг вид на анти- кандидозен песар.

В около 15% от хората, това лечение може да доведе до усещане за парене или дразнене скоро след прилагането на крема.

Много от анти-кандидозни кремове и песарии може да повредят контрацептивните диафрагми и презервативите.

Перорално лечение.На разположение са някои специални таблетки и хапчета като например флуконазол и итраконазол, които могат да бъде използвани вместо кремове и песарии.Пероралното лечение трябва да бъде предписано от лекар.Въпреки, че това лечение е по-просто от кремовете и песариите, то могат да има странични ефекти, така че повечето лекари ги предписват само при по-тежки случаи.

Защо някои хора получават хронична кандидоза?
Често срещан сценарий е, че жените лекуват кандидозата с кремове или вагинален песарии, като симптомите изчезват, а след няколко седмици по-късно те се връщат отново.Това се нарича хронична кандидоза.Лекарите не отговарят напълно разбираемо защо някои хора страдат от хронична кандидоза.Има три различни теории.

• Теорията за червата казва, че гъбичките на кандидозата се крият в долната част на червата (ректума).При лечението се отървавате от кандидозата на вулвата (областта около отвора на вагината).Според тази теория, можете по-късно да получите повторно заразяване от собствените си черва.Тази теория е била много популярна през 1970-те, но повечето лекари вече не вярват в нея, защото изчистването на кандидозата от червата с таблетки не пречи на повтарянията.
• Сексуалната теория казва, че вашият партньор вие реинфектирал, въпреки че той няма никакви симптоми.Вярно е, че около 20% от партньорите на жени с повтарящи се кандидоза имат един и същ вид гъбички в устата си или на пръсти си или в гениталната област, но повечето нямат.И научни изследвания показват, че основното лечение на партньора няма никакъв ефект върху вероятността една жена да получи  рецидив.
• Лекарите вярват най-много във вагиналната теория.Изглежда, че лечението не премахва напълно гъбичките Малко количество от тях остават.Ако ситуацията е благобриятна за тях, например, кожата е влажна и топла те бавно се размножават, докато не станат достатъчно, за да предизвикат симптомите отново.

Какво да направите, ако имате кандидоза?
Проверете дали наистина имате кандидоза. Ако иа обикновено отшумява след предприетото лечение за кандидоза, то вероятно това е кандидоза, но си струва да се уверите.Според проучване, една трета от жените, които са посещавали клиника заради хронична кандидоза не са имали в действителност такава.Имало е и други причини за симптомите им.В около 5% от случаите симптомите се дължат на малко по-различен вид гъбички, за които друго лечение може да бъде по-ефективно.

Грижете се за себе си. Много важно е да направите колкото е възможно трудна обстановка за гъбичките на кандидозата.Да се избягва всичко, което може да раздразни вулвата, като пяна за бани, парфюмирани сапуни, дезодоранти и вагинални душове.При секс, използвайте лубриканти за да се намали вероятността от увреждане на вулвата и вагината.

Съхранявайте площа около вулвата суха.Гъбичките обичат топли, влажни места. Изсушавайте мястото  внимателно след къпане или душ.Избягвайте синтетично бельо.Използвайте памучно такова.

Използвайте воден крем за измиване на гениталната област, вместо сапун.Можете да си го купите от аптеките.Прилага в зоната, и след това се измива.

Избягвайте дългите курсове на лечения с антибиотици. Колкото по-дълго е лечението с антибиотици, толкова по-вероятно товаще доведе до кандидоза.

Защита с естествени средства. Ако рецидивите са предсказуеми, опитайте физическо им отстраняване.Например, ако вашата кандидоза обикновено идва преди изтичането на периода, на 21-24 ден от цикъла , можете да опитате с натурални средства, считано от 18-ят ден.Но не забравяйте, че можете да получите обратна реакция, така че спрете веднага ако това се случи. Ето някои популярни естествени средства.

• Внимателно намажете вулвата с малко кисело мляко, а също така сложете и във вътрешността на вагината.Най-лесният начин да направите това е да използвате тампон с апликатор.Натиснете тампона обратно вътре в апликатора, така че да има място за около една чаена лъжичка кисело мляко.След това поставете тампона по обичайния начин, който ще държи киселото мляко в горната част на влагалището. Махнете тампона един час по-късно.
• Маслото от чаено дърво е друга възможност.Разрежда се 20 капки масло от чаено дърво в половин чаша вода, накисва се тампон в тази течност и след това се поставя във влагалището.Сменяйте го по-често, както бихте го направили с нормален тампон.
• Гел със  9% оцетна киселина.продава се със апликатор.

Попитайте Вашия лекар за перорално лечение.7-дневен или 14-дневен курс на перорално лечение може да се справи с гъбичките по-добре.След това, можете да използвате песарии във вагината веднъж или два пъти на месец, за да предотвратите завръщането на проблема.

Пероралното лечение може да има нежелани реакции, и е неподходящо, ако сте бременна или се опитвате да забременеете.

Помислете за лечение на вашия партньор. Клиниките обикновено не съветват вашият партньор се лекува (защото те не вярват в сексуалната теория на кандидозата).Но ако имате много рецидиви, може да е редно да се запитате дали не е лоша идея вашия също да се подложи на терапия.

• Учените докладват, че 75% от мъжете еякулират в рамките на 2 минути след проникването във вагината.
• В друго изследване, от 11 239 мъже, 21% съобщават, че те еякулират в рамките на 1 минута след проникването, и 62% в рамките на 5 минути.
• Същото изследване обаче показа, че има големи разлики между мъжете, например, 7% заявяват, че не еякулират преди 15 минути.

Най-доброто определение за преждевременна еякулация е дали това става преди вие или вашият партньор да го желаете.Тази обща дефиниция обобщава, че скорошната кулминация ако е предходена от една добра любовна игра не е чак такъв голям проблем.

Някои мъже достигат кулминацията, дори преди да влязат в партньора си.Ако това е така, то вие имате най-тежка степен преждевременна еякулация.

Преждевременната еякулация е често срещана.
Много мъже и техните партньори желаят общуването им може да продължи по-дълго, отколкото го правят. Преждевременната еякулация е често срещана при младите мъже, но проблемът се решава с времето.

Причини за преждевременната еякулация
Дали това е физически проблем? Някои смятат, че преждевременната еякулация е резултат от физически проблем, като дразнене или възпаление на пикочния канал или простатата, и може да се приложи лечение като се пръска сребърен нитрат в отвора.Няма обаче доказателства, че преждевременната еякулация е причинена от тези условия.В повечето случаи, човек е физически нормален, много рядко, преждевреманната еякулация може да бъде резултат от неврологично състояние като множествена склероза. . .

Генитично-предаван ли е този проблем? Повечето мъже с преждевременна еякулация имат близък роднина (баща, брат или син) със същия проблем, което предполага, че гените могат да са причината в някои мъже.Учените смятат, че серотонина(химично вещество в мозъка) помага да се контролира скоростта на еякулацията.А конкретен ген (известен като 5-HTTLPR) е отговорен за количеството и активността на серотонина.Има три типа на гена, и мъжете с един от тези типове са склонни да еякулират по-бързо, отколкото при мъжете, които имат другите типове.

Пениса ли е свръхчувствителен? Няма доказателства, че причината това да се случва е заради свръхчувствителен пенис.Изследователи са изпитали чувствителността на кожата на пениса при мъже, които се считали че имат преждевременна еякулация и мъже, които нямат, и не са намерили разлика.Мит е също , че обрязваните не са чуствителни.

Превъзбуда? Преждевременната еякулация е по-вероятна, когато нивото на сексуална възбуда е висока.Това защо е по-често с нов партньор и при младите мъже по време на първите си сексуални връзки.

Може ли да е просто навик? При някои мъже, раншната еякулация е просто навик, защото когато млади се научават да мастурбират или правят секс колкото е възможно по-бързо от страх да не бъде хванати.Това със сигурност е по-често при по-младите мъже.Както всички навици, те могат да бъдат отучени.

Импотентност? Ако имате еректилна дисфункция, преждевременната еякулация може да се случи.

Много е важно да се обсъди проблема с партньора.В противен случай, вашият партньор може да се чуди какво става или смята, че е по нейна вина.Техниките за справяне с преждевременната еякулация се нуждаят от помоща на партньора ви.

Преждевременна еякулация – отучване. Има два основни метода – техника на стискане и  техника със спиране на движението.Те включват стимулиране на пениса почти до точката на еякулацията и след това спиране.Идеята е да се обучи човек да остане в състояние на възбуда, без всъщност стига до еякулация.Около 90% от мъжете са „излекувани“ чрез тези техники за известно време, но обикновено те отнемат на практикуващите около 14 седмици, 3-5 пъти седмично.За съжаление около 60% от мъжете откриват, че проблемът идва отново след около година, и отучването трябва да се изпълни отново.Тези техники не са толкова лесни, колкото изглеждат.Те също така изискват добри отношения с партньора си, защото те са длъжни да бъдат търпеливи.

Обичайните проблеми са, че понякога може да отидете твърде далеч и да еякулирате или пък да не можете възстановите ерекцията си.Ако това се случи, не се притеснявайте – просто опитайте отново друг ден.Може да отнеме няколко седмици за да се овладеят техниките.

Следващата стъпка е да се направи точно същото, но с помощта на лубрикант за да се увеличави усещането наподобяващо , че пениса е във влагалището.

Кога сметнете, че вече сте в състояние да забавите еякулацията, можете да започнете сношение с жената като тя е върху мъжа.Тя се накланя назад и надолу върху еректиралия пенис и прави леки движения.Дайте и  сигнал , когато еякулация наближи.След това тя остава неподвижно, или се изнизва, или прилага натиск, преди отново да премине към първоначалната поза.

Намаляване на усещането. Ако главата на пениса стане по-мако чувствителна, еякулацията може да се забави.Има различни начини за намаляване на усещането.Основният проблем с прилагането продукти като  местна упойка е, че те могат да доведат доскованост да се загуби ерекцията.

Използването на презерватив е най-очевидният начин.Изберете по-дебел презерватив етикетиран като ultrastrong или superstrong.

Превантивни средства като спрейове и кремове. В аптеките а и не само там вече се продават най-различни средства под формата на спрей или крем.Те не са на 100% работещи но подпомагат забавянето и е нужно да се прилагат и гореупоменатите техники.Понякога те преминават и в партньорката, така че може да се получи забавяне на нейният оргазъм.Препоръчва след прилагането им да сложи презерватив.

Консултации
В миналото се е смятало, че преждевременната еякулация е психологическо разстройство и че консултациите са отговорът.Това понякога може и да е така и вие най-добре знаете дали сте стресирани и това да е причината за проблем ви.Ако винаги преждевременно еякулирате, то е по-вероятно, че психологическите проблеми са резултат, а не причина.В тази ситуация, консултациите могат да бъдат полезни за подобряване на самочувствието, но няма да излекува преждевременната еякулация.

Обикновено мускулите около отвора на пикочния мехур се затварят плътно при оргазъм.Ако мускулите или нервите му са повредени, ретроградната еякулация е налице.

Ретроградна еякулация често се случва след операция на простатата или операция на самия мехур.Някои хора се раждат със слабост на мускулите, които затварят пикочния мехур. Ретроградна еякулация може да се наблюдава и при хора, които са имали диабет в продължение на много години.Понякога причина за ретроградната еякулация могат да бъдат лекарства, като prazosin (за кръвно налягане) и terazosin (за кръвно налягане или увеличаване на простатата).

Нормално е да се очаква ретроградна еякулация след операция на простатата и вашият хирург ще ви спомене за тази възможност предварително.Ако това не е причината във вашият случай, трябва да посетите уролог, за да разберете причината.В някои случаи лекарства, като например ефедрин могат да помогнат.

За станете баща на дете и имате ретроградна еякулация вероятно ще имате нужда от помощ от клиника за изкуствено оплождане.В клиниката ще бъдат в състояние да премахнат сперматозоидите от урината.

В една трета от хората на възраст под 40 години, не се откриват причини, които могат да бъдат намерени а и проблема обикновено отшумява след около месец.Травма, като ритник в слабините, може да е причина в някои от тези мъже.В останалите две трети, причината е инфекция (като хламадия, гонорея или трихомониаза.Над 500 души с кръв в спермата са били изследвани, и ракът не е причина при лицата под 40-годишна възраст, което означава, че е много малко вероятно, но не и невъзможно.

При хората над 40-годишна възраст, причини обикновено могат да бъдат намерени.Тя може да бъде инфекция или проблем на простатата, или някаква друга причина.Ракът на простатата може да се смята за причина за кръвта в спермата, особено при по-възрастни хора, но не е често срещана причина.

Може ли кръвта да е от партньор ви, а не от вас? Това е особено вероятно, ако тя е в началото или в края на нейнията менструация и кървене не е забележимо за нея.Ако тя не е в менструация, но мислите , че кръвта е от нея, тя може да се нуждае от проверка.Използвайте презерватив следващите няколко пъти, когато правите секс.Това ще ви позволи да разгледате семенната течност и да се уверите, яе кървенето е от вас.

В мъжката полова система има много тръби и източника на кървене може да е навсякъде в системата.Ако кръвта е червена или розова на цвят, то най-вероятно тя идва от уретрата (тръбата, в рамките на пениса).Ако е тъмна, тя може да дойде от по-назад (в областта на простатата или областта, на семенните мехурчета).Защото една за най-честите причини е възпаление на уретрата или простатата, понякога причинени от инфекция, би било разумно да посетите уролог.

Твърди се че две категории хора често имат проблем със забавена еякулация:

Първата група са хора, които са парализирани с вина или други силни емоции и по-възрастни мъже, които имат нужда от по-голяма физическа стимулация.

При други, някои прости операции и някои лекарства като антидепресанти (селективни инхибитори на обратния захват на серотонина), могат да забавят еякулацията.Поради това, ако приемате лекарства и ви се забави еякулацията, трябва да попитате вашия лекар дали лекарството може да е отговорно.Алкохолът може също да имат такъв ефект.

Как се предава гонореята?
Можете да хванете гонорея правейки секс с някого, който вече е инфектиран.Затова е много важно да се използват презервативи при нов партньор.Също така, можете да хванете гонорея в гърлото в резултат от орален секс.

Как да разбера дали имам гонорея?
Мъжете с гонорея обикновено се развиват смущения в уретрата и имат болки при уриниране.Тези симптоми започват след около 3-10 дни след предаване на инфекцията.Въпреки това, някои хора може да нямат симптоми и да не знаят, че имат инфекция.

При 7 на 10 жени, гонореята не причинява никакви симптоми.Някои жени развиват неясни симптоми, като например увеличаване на вагиналното течение.

Какво да направите, ако смятате, че може да имате гонорея ?
Ако мислите, че бихте могли да бъдете изложени на риск от инфекция, имате нужда от изследване. Хората с гонорея често имат друга инфекция, както и трихомониаза и в урологичната клиника ще ви направят изследвания за генитални инфекции, както и изследване за гонорея.

Лечение за гонорея.
Ако клиниката установи, че имате гонорея, ще ви бъде предписан специален антибиотик.В много страни гонореята не реагира на общите антибиотици. Това се нарича резистентност.Следователно клиниката ще ви изпрати пробите в лаборатория, за да се гарантира, че предписания ви антибиотик е правилен.Вие ще трябва прегледи след лечението за да се уверите, че инфекцията си е отишла.Вие не трябва да правите секс с никого (дори и с презерватив), докато лекаря ви не ви разреши.Вашият партньор(и), също ще трябва да бъдат изследвани.

Опасна ли е гонореята?
Ако не се лекува, гонореята може да се разпространи към други части на тялото.При жените може да се насочи нагоре към фалопиевите тръби.Това са тръби, които транспортират яйцеклетките от яйчника в матката.Ако маточните тръби са засегнати от инфекции, като гонорея, жената може да е трудно да зачене.Инфекцията на маточните тръби може да предизвика болка в долната част на корема (особено по време на секс).При мъжете, гонореята може да се разпространи към  тестисите и простатата.Гонорея също може да се разпространи чрез кръвта към ставите, причинявайки болезнен артрит.

• Бебетата уринират в утробата.
• Новородените бебета могат да уринират 18 пъти на ден.
• Средно от тридесет 10-годишни деца, ще има две, които подмокрят леглото.
• Нощно напикаване засяга от 5 до 7 милиона деца в САЩ и 500 000 деца в Обединеното кралство.

Нощното напикаване е често срещано явление и засяга много тийнейджъри и възрастни, както и деца.Тази категория е за нощно напикаване при децата.Ако сте на възраст над 13, и още подмокряте леглото, вижте нощно напикаване при подрастващи и възрастни.

Какво е нормално?

Бебетата подмокрят пелените по всяко време, когато почувстват че имат нужда.Изграждането на система за контрол е сложен процес.Системата за производство на урината трябва да развие способност да произвежда по-малко урина през нощта.Също е нужно да се развие координация между нервите и мускулите , които контролират пикочния мехур.Също така трябва да се развие способността да се събуждаме когато на пикочния мехур е пълен.Всичко това отнема време.Това се случва доста бързо при някои деца, но е по-бавно при други.При момчетата по-бавно в сравнение с момичетата, така че нощно напикаване е три пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

• До  две годишна възраст, повечето деца са сухи през деня (тоалетната е наблизо, когато се нуждаят а пък и облеклото им е лесно за смяна).
• На три годишна възраст , 3 от всеки 4 деца са сухи през повечето нощи.
• На пет годишна възраст , повечето деца са сухи през нощта.Все пак, 1 от всеки 5 деца все още се подмокря най-малко веднъж седмично.
• На възраст от 10 години, около 1 на всеки 10 деца се подмокря няколко нощи в седмицата.
• До навършване на 15 години, само 3 от всеки 100 деца все още подмокрят леглото няколко нощи в седмицата.

Тези факти и цифри показват, че при повечето деца постепенно намалява нощното напикаване и няма за какво да се притесняват в детската възраст под 5 години.

Причини за нощното напикаване

Точните причини за нощното напикаване не са много добре установени.Ето някои възможни причини.

• Вероятността едно дете да се напикава е 40%, ако единият от родителите страдал или страда от същото, и 70%, ако и с двамата родители е така.Така че често има генетичен елемент.
• Една от най-честите причини за нощното напикаване е че мускулите на пикочния мехур го изпразват, когато е само наполовина пълен с урина.Това е така, защото при детето се е забавило развитието на  нервите и мускулите за контрол на пикочния мехур.
• Други деца пък произвеждат много урина през нощта, защото механизма, който да намали производството през нощта се развива прекалено бавно.
• Има много малко научни доказателства в подкрепа на идеята, че нощното напикаване е психологически проблем.Някои деца се подмокрят в леглото, ако те имат страхове у дома или в училище, но по-често нощно напикаването е по-скоро причина отколкото резултат за нещастието.
• Родителите често си мислят, че детето им спи по-дълбоко в сравнение с другите деца. Няма научно доказателство за това.

Понякога, медицинско състояние, като например инфекция на урината е причина за напикаването.

Какво можете да направите

Не се притеснявайте за нощното напикаване, ако вашето дете е до 6-годишна възраст или по просто бъдете търпеливи.

Помогнете на детето ви да не се чувства зле. Миризливите спални и многото изпрани чаршафи са досадна работа, но се опитайтте да осигурите спокойствие на детето.Важно е детето да не се чувства виновно за нещо, което не може да контролира.Нощно напикаване тревожи децата и те често се чувстват като още по-малки деца или че са мръсни.

Обяснете нощното напикаване на вашето дете.Обяснете колко нормално е това, и че със сигурност има и други деца на същата възраст със същия проблем.Обяснете му, че във времето този проблем ще изчезне, и че вие ще направите това да се случи по-бързо. Ако вие също сте се напикавали, кажете на вашето дете .

Станете практици. Измислете начини за справяне с практическите проблеми.Например , осигурете си водоустойчиви калъфи за матраци.Децата, които се напикават се страхуват да спят на гости на други деца.За да се справят с това, купете пижама, която лесно се пере или полиестерен спален чувал. Кажете на детето си да сложи сухи дрехи близо до леглото, така че на сутринта, то просто да ги облече бързо, без никой да забележи проблема.

Обмислете използването на абсорбиращи долни гащи .Те са предназначени да се носят по провисналипижама или нощница, и не изглеждаткато памперси.Товаевидно няма да реши проблема, но ще ви даде почивка и ще намали стреса.В някои аптеки продават абсорбиращо бельо , което почти не се разл;ичава от стандартното.

Направете достъпа до тоалетната да е лесен.Направете така, чедетето да стигне  лесно до тоалетната.Пижамата трябва да се сваля лесно.Осигурете нощни светлини за насочване на детето към вратата на спалнята.Осигурете гърне в спалнята, ако банята е далеч.

Насърчавайте детео да посещава тоалетната, преди да си легнете (например, около 11 часа).Това няма да попречи на напикаването,но поне ще намали количеството на урината.

Насърчавайте детето си да пие много през деня – най-малко шест напитки.Това помага за обучението на пикочния мехур да съдържа по-големи количества, както и ще предотврати прекомерната употреба през вечерта.

Да не се ограничават напитките през нощта – това не помага. Ако детето ви пие много вечер, то може да бъде, защото то не е пило достатъчно през деня, така че най-добрият подход е да се насърчи да пие течности  през деня.Логично е да се ограничават напитките с кола след обяд, защото те съдържат кофеин, който могат да затрудни контрола на пикочния мехур.

Помогнете на детето да тренира пикочния  си мехур.Обяснете му, че на пикочния мехур е като балон, и трябва да се разпъва.Това ще помогне да стане по-здрав, така че урината по-лесно да се контролира.Веднъж дневно (два пъти в събота и неделя), насърчавайте детето да пие много, а след това се опита да задържи до спукване ако е възможно.Това ще работи само ако детето разбира какво се опитва да направии не се ядосвайте, ако детето ви не може да стиска.

Отидете на лекар. Отидете на лекар, ако:

• Проблемът ви преборва и започвате да се ядосвате на детето си
• Вашето дете изглежда разстроено заради напикаването или за други училищни проблеми
• Вашето дете е на възраст между 7 и повече.В тази възраст будилниците за нощно напикаване могат да бъдат полезни
• Вашето дете се помокря и през деня, или има слаб поток на урината
• Вашето дете има някакви други здравословни проблеми, или не расте като другите деца.

Какво може да направи вашият лекар

Има ли нужда от изследвания? Ако детето ви изглежда здраво, с изключение на нощното напикаване, вероятно няма сериозна причина.Единственото необходимо е тест на урината. Вашият лекар ще изпрати пробата в лаборатория, за да провери за инфекция.

Алармите за нощно напикаване са подходящи за деца на възраст над 7 години.Те звънят или вибрират, когато детето започва да се подмокря.Това е най-ефективното лечение.Те събуждат детето, и създават навик на събуждане, когато е необходимо да се уринира.Дори и ако решите да купите аларма, важно е да знаете, че е добре медицинска сестра да ви покаже как да го използвате правилно.За използване на алармата се изисква много търпение и съпричастност, но си струва.Има два основни вида аларма.

• Пластмасова подложка, която се поставя в средата на леглото, където обикновено се овлажнява.Подложката има електрическата верига в нея, която е свързана с кабел за звънеца.
• Мини-аларми.Те се закрепят към пижамата на детето, в близост до яката.Тънък шнур се свързва към сензор, която се прикрепя към долните гащи.Мокрота активира алармата. Тя може да бъде изключена временно, но детето трябва да се преоблече в сухи дрехи отново за да се вклщчи и заработи отново.

• Лекарствата за нощно напикаване могат да бъде много полезни, но те наистина не лекуват проблема.Когато детето спре да ги приема, напикаването често се случва отново.Но те са полезни като временна мярка, например,по време на училищна екскурзия.

За да разберете кой от двата варианта е, легнете неподвижно и хванете гърдата плътно между палеца и показалеца.След това постепенно придвижете пръстите към зърното.Ако усетите жилави, кръгли, купчини от тъкани, които са повече от 2 см , и което изглежда да са се залепили на гърба на зърното и на розовото около зърната (ареолата), е вероятно, че кожата на гърдата е свръх развита.Обикновено двете гърди са еднакво засегнати, но понякога развитието на едната по-очевидна.

Ако едната гърда е по-разширен от другата, посъветвайте се с Вашия лекар, за да я контролира.Рак на гърдата се среща рядко при мъже, но това също може да се случи.Ако няма отделна  тъкан под зърното, това означава просто, че сте твърде дебел.

Как се увеличават гърдите
Дори и новородено бебе има основна тъкан на гърдата, която започна да се развива, когато е  6-седмичен зародиш.Преди пубертета, гърдите са едни и същи при момичета и момчета.Те се състоят от малки клонове тръби вградени в тъканна опаковка.Жлезите за производство на мляко все още не са оформени.

В пубертета, нивото на хормоните започват да нараства.При жените, главният хормон е естроген.Естроген сгъстява и  удължава тръбите, които стават все по-разклонени, а също така стимулира развитието на жлезите.

При мъжете, основният полов хормон е тестостерона.Произвежда се главно в тестисите.Нивото на тестостерона през пубертета се увеличава до 30 пъти над нивото, на което е бил преди това.Нормално е и мъжете да имат малко количество естроген.В пубертета, той се увеличава  само три пъти спрямо нивото, на което е бил преди.Това често е причина тъканта на гърдата да нарастне леко тинейджърие (вж. по-долу), но в крайна сметка на високите нива на тестостерона неутрализират ефекта на естрогена.Затова жлезите не се формират при мъжете.Вместо това, гърдите се изравняват, и тръбите остават в тъканната опаковка , точно както са били преди пубертета.

Растеж на гърдата при тинейджъри
Тинейджърите понякога забелязват, че гърдите им се увеличават.Това не е нещо притеснително, защото се случва с около половината от всички момчета в даден момент.Това не значи, че се променят пола!Това може да започне по всяко време след навършване на около 10, и гърдите могат да бъдат доста големи на възраст от 13 или 14.В средата до края на тийнейджърската възраст, те започват да стават отново по-малки, и обикновено са сплескани след  18 или 19 годишна възраст.

Защо се случва това. В пубертета, ниво на тестостерон се променя непрекъснато.През първите няколко тийнейджърски години, тестостерона се променя стремглаво и за няколко дни, нивото може да е доста ниско.Тези спадове в тестостерона позволяват на малкото количество естроген, да циркулира в кръвта и да имат ефект върху увеличаването на гърдите.При мъжете над около 15-годишна възраст, на тестостерон се стабилизир на по-високо ниво.Това не позволява на естрогена причнява растеж на гърдите.

Какво става, ако гърдите останат големи? Само при някои мъже, гърдите остават уголемени в края на юношеските години.Това обикновено не е защото има нещо нередно с мъжките полови хормони, а защото разширената тъкан на гърдата остава свръхчувствителна към малките нормални количества на естрогена, или не е отзивчива на контраефекта на тестостерона.Понякога причината е рядко заболяване, така че се консултирайте с Вашия лекар, за да проверите нивото на хормоните.Ако всичко е нормално (което обикновено е) един хирург може да отстрани излишната тъкан на гърдата.

Уголемяване на гърдите при мъжете
Изглежда, че гръдната тъкан е много чувствителна към баланса между естрогена и тестостерона в кръвта.Ако е налице или спад в нивото на тестостерона или повишаване на нивото на естрогена, гърдите ще бъдат стимулирани да растат.

Затлъстяването е една обща кауза.Ако сте с наднормено тегло, гърдите, естествено, ще бъде по-голям, защото те са по-тлъсти.В допълнение, мазнините произвеждат естроген, който стимулира развитието на гърдата.

Медикаментите са другата най-вероятна причина.Някои лекарства имат естроген-подобен ефект върху гърдите, или блокиране ефекта на тестостерона.Естрогените лесно се абсорбират през кожата.Може да сте развили гърди, след използването на средства против оплешивяване като кремове, съдържащи естроген, а дори и чрез абсорбиране през кожата на пениса от партньор, който ползва вагиналния крем с естроген.

Злоупотребата с алкохола нарушава от двете страни на естрогено-тестостеронният баланс. Той стимулира черния дроб, за да изчисти тестостерона от кръвта, така че нивата на тестостерон падне.Алкохола вероятно също намалява способността на черния дроб, да разгражда естрогени.За щастие тези функции на черния дроб се възстановяват бързо ако е намален приема на алкохол.

Туморите са рядка причина за увеличаване на гърдите.Рак на гърдата могат да настъпи при мъжете, но обикновено само от едната страна.Тумори в други части на тялото, понякога може да увеличат производството на хормони, от които гърдите да порастнат или да предизвикат проблеми с ерекцията и / или сълзене на мляко от гърдата.Ако имате тези симптоми, то е от съществено значение, да посетите вашия лекар веднага.

Старост. Естествено е  гърдите на мъжете да се увеличат в напреднала възраст.Това често се случва в рамките на няколко месеца, след което по-нататъшното увеличаване спира.Причината отчасти е, че по-малко тестостерон се произвежда в напредналата възраст.Също така, на стари години, тялото често съдържа по-висок процент на мазнини, което произвежда естрогени. В около 50% от хората, гърдите ще станат по-малки отново във времето.

Какво лекаря може да направи при уголемяване на гърдите при мъжете
Вижте Вашия лекар, ако мислите, че гърдите ви са увеличаване, дори и ако сте установили най-вероятната причина. Вашият лекар ще бъде в състояние да:

• провери дали действително жлезистата тъкан на гърдата е свръх развита, или дали разширяването е просто в резултат на натрупани мазнини
• да направи проверка на тестисите (тъй като те произвеждат по-голямата част на тестостерона)
• да реши дали причната не е в някакви лекарства

направи кръвни тестове за измерване на различни хормони, включително тестостерон. Лечението зависи от причината за растежа.Може просто да става въпрос за отслабване или съкращаване на вашия прием на алкохол.Ако проблемът е с ниско ниво на тестостерон, то той може да се прилага чрез инжекция.Тамоксифен е лекарство, което пречи на действието на естроген и се използва от някои специалисти, за да се намали гинекомастията.Друга възможност е даназол, лекарство, което популяризира ефекта на тестостерона.Даназола може да има обезпокоителни странични ефекти, като повишаване на теглото, акне, мускулни крампи и гадене.Увеличената тъкан на гърдата може да бъде отстранена чрез операция.

Не се обвинявайте. Помнете, че не е по ваша вина.Няма нужда да се чувствате виновни или мръсни.И не забравяйте, че никой не може да разбере само ако ви гледа отсрани, че имате този проблем.

Ограничаване на алкохола. Метода на опита и грешката, ще ви покаже дали това ще помогне.Също така, опитайте се да намалите кафето вечер.

Използвайте часовник с аларма за събуждане няколко часа, или след лягане, или преди обичайното време за събуждане.Променяйте времето на всеки няколко дни, за да предотвратите появата на навика на изпразване на пикочния мехур по едно и също време всяка вечер.

Опитайте се да спите в различни легла, или се премествайте в друга стая или дори просто местете леглото в различна позиция – при някои хора това помага.

Посетете Вашия лекар, ако вече не сте го направили.Може да си мислите че е невъзможно да се оправите и това да ви побърква – и в действителност 1 на всеки 6 възрастни и младежи, които се напикават леглото никога не търсят помощ.Вземете решение да бъдете един от смелите хора, които са се изправили срещу проблема и са го победили.Вашият лекар няма да бъде изненадан и да се срамува, и ще се радва да ви помогне .Но вие трябва ясно да обясните, че проблема е намокрянето на леглото. Не претендирайте че имате цистит или някакъв друг проблем, надявайки се че лекаря ще познае какво не е наред, защото той или тя най-вероятно няма да могат. Две до три седмици, преди да идете на лекар си водете подробен дневник, когато подмокряте леглото.

Първото съществено значение е плътния сутиен.Жените с големи гърди често правят грешката да избира големи размери, с прекалено малка чаша, а не по-малък размер с по-голяма чаша.

Намаляване на гърдита чрез хирургическа намеса
Обсъдете плюсовете и минусите на операция за намаляване на гърдата с Вашия лекар.Това не ви ангажира с нищо, а може да ви помогне да решите дали може да влезе в съответствие с фигурата ви – и да я видите като предимство – или дали наистина бихте искали операция.Също здравната каса не би платила за такава операция.

Хирургичната интервенция за намаляване на гърдата е по-сложна операция от уголемяване на гърдите с импланти, и отнема 2-3 часа.Необходимо е голямо умение да се направи и двете гърди да изглеждат еднакво.Не е изненадващо, че има много по-малко опрации за намалчване на гърдата, отколкото за уголемяване.

Както казахме вече е много важно да се намери квалифициран лекар.Хирургът може да отстрани толкова много или малко, колкото искате.

Хирургът отстранява гръдна тъкан във форма на клини оформящо останалите кожа и тъкан. Зърното ще трябва да се премести в нова позиция.Обикновено ще се окажете с белези точно около кръга на зърното, в гънките по линията на гърдите и по линията, свързваща зърното и гънките.Тези белези избледняват за около една година.Белегът около зърното избледнява първи.

Проблеми. Редица проблеми могат да възникнат след операцията за намаляване на гърдите. Налице е често известна загуба на чувствителността на зърното.Докосването може да се усети, но може да има загуба на еротично чувство.

• Кърменето може да не е възможно след това.
• За лечението на  разрезите може да отнеме много време.
• Белезите от разрези обикновено избледняват до 6-12 месеца, но може да се сгъстят и да станат грозни.

Както при всички операции, съществува риск от инфекция и вътрешен кръвоизлив.

Кой получава главоболие по време на секс?

• Сексуалното главоболие може да се появи във всички възрасти, но най-често в началото на 20-те и между 35-45 годишна възраст.
• При мъжете вероятността е три пъти по-голяма да получат главоболие, отколкото при жените.
• Сексуалното главоболие възниква по време на мъжкия, но не и на  женския, оргазъм, и по време на женскотата, но не и на мъжката мастурбация.
• Сексуалното главоболие се среща по-често при хората, които вече страдат от мигрена или главоболие от напрежение.

Защо възниква главоболие?
Сексът може да предизвика различни видове главоболие.

• В момента на оргазъм може да възникне внезапна, много силна болка.Това вероятно се дължи на свиването на някои от малките кръвоносни съдове в мозъка, както при мигрената, както и на факта, че половината от хората с този тип главоболие страдат и от мигрена.Тази болка обикновено трае по-малко от час, но може да изчезне и след 10 минути или да се задържи за няколко часа.Болката може да бъде пулсираща, тъпа или на бодежи.
• По-рядко, при увеличена сексуалната възбуда, някои хора усещат силни спазми в задната част на главата.Това вероятно се дължи на прекомерното свиване на мускулите на шията.
• Ако страдате от мигрена, може да откриете, че сексът може предизвика атаки.Това главоболие е идентично с обичайната мигрена.То се появява след секс, но не и по време на секс.

Някои хора имат само едно от тези главоболия, но много хора ги имат в комбинация.

Често главоболието се появява в рамките на няколко седмици, а после изчезва за известно време.

Други причини за главоболието по време на секс са хапчета за лечение на проблеми с ерекцията, като Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) и Левитра (варденафил).Главоболието е едно от техните странични ефекти.

Какво можете да направите за него

• Ако имате силно главоболие при оргазъм, вашия лекар трябва да провери, че няма сериозна причина за главоболието.Сканиране на мозъка се препоръчва като предпазна мярка.Вашият лекар може да ви предпише лекарство като пропранолол за предотвратяване на главоболието.
• Ако главно имате тъпа главоболие в задната част на врата, направете съзнателно усилие да отпуснете мускулите на врата. Това обикновено помага.
• Опитайте се да достигате сексуална възбуда по-плавно.Това работи при около 50% от мъжете със сексуално главоболие.
• Повечето хора откриват, че са по-податливи на тези главоболия, когато са уморени или подложени на стрес, когато се опитват да повторят или потретят половия акт за кратко време, или когато правят секс в неудобно положение.Опитайте се да избягвате такива ситуации!

Сексуалното главоболие е по-вероятно, ако сте в лоша физическа форма, с наднормено тегло и с високо кръвно налягане.

Може да се почувствате ядосани на лицето, от което си мислите, че ви ги е предало.Но не може да сте сигурни, че той или тя са имали HPV заради следните две причини.

• Някои хора сац носители на HPV, но нямат никакви брадавици.В действителност 15-40% от хората под 40 са носители на HPV, въпреки че е по-често при възрастните хора.При повечето хора, които са носители на HPV, той си отива за една или две години.
• Човек не може да знае, че има брадавици, тъй като могат да бъдат скрити във вътрешността на уретрата.Също така, една жена може да има брадавици на шийката на матката (което е дълбоко във вътрешността на влагалището).

Предотвратяване на брадавиците
Въпреки че можете да хванете вируса от сексуален контакт с някой, който го носи, но няма брадавици, инфекцията е по-вероятно от някой, който има брадавици.Това е така, защото на повърхността на брадавиците е изпълнена с вируса.След инфекцията, брадавиците могат да развият след 3 седмици до една година по-късно (3 месеца е средната стойност), така че не си мислете, че сте се заразили от последния сексуален контакт ..

Проучване е показало, че презервативите намалява наполовина риска от заразяване с HPV.

Когато възникнат гениталните брадавици
При жените, гениталните брадавици обикновено се появяват около отвора на вагината (вулвата), но те могат да възникнат и в гънките на кожата,  или между вагината и ануса, както и около аналния отвор.Статистиката е както следва:

• около отвора на вагината (вулва) – 66%
• във вагината – 37%
• между вагината и ануса – 29%
• около ануса – 23%
• на шийката на матката – 8%
• отвора на уретрата  – 4%.

При мъжете, гениталните брадавици често се появяват точно под препуциума, но може да е навсякъде на пениса, по скротума, в слабините и около ануса.Статистиката е както следва:

• на ствола на пениса – 51%
• около ануса – 34%
• на главата на пениса – 10%
• вътре в дупката  – 10%
• под препуциума – 8%
• между ануса и скротума – 3%
• скротума – 1%.

Как изглеждат брадавиците
При жените, гениталните брадавици започват като малки, като песъчинки израстъци, които след това се увеличават и стават пъпкина клонче.Те могат да се присъединяват заедно, така че да заприличат на миниатюрен карфиол.Понякога те са плоски, като брадавици по пръстите на ръцете. Те не са болезнени, но може да почувствате сърбеж или дискомфорт.

При мъжете, брадавиците на скротума или ствола на пениса обикновено приличат на обикновените брадавици, които се срещат по ръцете.Под препуциума и около ануса, те обикновено блестят в розово-бяло.Брадавица може да възникне и в дупката на уретрата,и тя ще бъде с розов цвят.Едно лице може да има десетки брадавици, или само една или две.

Какво може да направите

• Ако мислите, че имате генитални брадавици, единственото положително нещо, което можете да направите сами е да спрете да пушите, защото брадавиците,се задържат по-дълго при пушачите.
• Не се опитвайте да лекувате гениталните брадавици със средства за брадавици на ръцете.
• Трябва да отидете на лекар.Може и на личен, но е по-добре на уролог.Предимството на уролога, е че при него ще има тестове за други инфекции.Един на пет човека с генитални брадавици има друга инфекция, за която не знае.Има няколко лечения за гениталните брадавици.Обичайното лечение, е с подофилотоксин  или имикуимод.Други лечения са например замразяване, изгаряне с киселина или лечение с лазер.Използват, в зависимост от вида и размера на брадавици.

Дразнещо е, че независимо от лечението, има 30% вероятност, брадавиците да се появят след няколко седмици или месеца.Това е така, защото лечението унищожава самата брадавица, но не и да премахне HPV в кожата под брадавицата.

Генитални кондиломи и рак на маточната шийка
Има за много различни типове HPV, от които около 40 вида, които могат да инфектират гениталиите. На всеки тип е даден един номер за да го идентифицира.Видимите генитални брадавици обикновено се причиняват от HPV типове 6 и 11.

Съществува силна връзка между типовете HPV 16 и 18 и рака на маточната шийка. Всъщност, около 70% от случаите на цервикален рак, вероятно са причинени от HPV 16 и 18.Тези типове HPV изглежда насърчават предварително раковите промени в клетките.Но HPV 16 и 18 не обикновено причиняват видими брадавици.Затова, ако имате видими генитални брадавици, нямате риск от рак на маточната шийка.

Това означава също, че хората с по-висок риск от HPV тип (тип 16 и 18) не знаят, че го имат, защото нямат брадавици.

Генитални брадавици при бременни жени
Бременност може да насърчи гениталните брадавици, като те често стават по-големи или по-многобройни.Някои от стандартните лекарства могат да навредят на плода.Ако все пак много ви притесняват, те могат да бъдат третирани чрез замразяване (криотерапия).Добрата новина е, че след като бебето се роди, гениталните брадавици често стават по-малки или изчезват.

Ваксини срещу HPV
На теория, ваксината срещу HPV може да предотврати рака на маточната шийка

Как можете да се заразите генитален херпес
Ще се заразите с генитален херпес по време на секс, чрез контакт с някой, който има инфекция на кожата си.Най-вероятно е да го хванете, ако вашият партньор има херпес пришки или мокри рани.

Можете също така да улов херпес от някой, който няма видим херпес.Около 3% от хората са носители на вируса на кожата им, без да знаят, че го имат (тъй като те никога не са имали някакви симптоми), но те могат да го предават на други хора.Това е една от причините, поради която е важно да се използва презерватив при нов партньор. Презервативите дават значителна защита срещу гениталния херпес.

Тъй като мокрите рани са причинени от херпес симплекс вирус, можете да хванете херпес, ако вашият партньор ви прави орален секс, ако той има такива.

Херпесът не може да оцелее дълго извън тялото, така че е малко вероятно (но не и невъзможно), да го хванете от кърпи.

Как мога да разбера дали имам херпес?
При херпеса, обикновено не се появяват симптоми през цялото време.Симптомите обикновено идват и си отиват на атаки(епизоди).

• Първата атака е най-лошата, и започва между 2-я и 12-ят ден, след като сте уловили инфекцията (обикновено след около 4 дни).
• По-късно пристъпите (рецидивите) са по-леки.
• Някои хора никога няма да имат рецидиви.Някои хора ще ги имат от време на време.Други ще ги  получават редовно.
• Тежестта на атаките много варира между отделните индивиди. В единия край на спектъра, при някои хора са наистина обезпокоителен атаки.На другия край на спектъра, атаката може да е толкова лека, че лицето не забелязва никакви симптоми.

Първа херпес атака

Жени. Първият път, когато хванете херпес може да бъде много неприятно.На първо време, може да се чувствате като че ли имате грип, болки в мускулите, умора и главоболие.Тогава малки мехури се появяват на срамните устни.След 3 или 4 дни, те оставят малки, болезнени рани.Уриниране може да бъде много болезнено.Можете да забележите, че лимфните възли в слабините са подути и болезнени.Може да се увеличи вагиналното течение.

След 6 или 7 дни, раните започнат да позарастват и бавно да се излекуват.Така положението може да остане 3 седмици.

Мъже. При мъжете, първата атака на херпес обикновено е по-малко тежка, отколкото при жените.Блистерите(пришките)  и раните могат да бъдат по главата на пениса, препуциума (което може да надуе нагоре), на скротума, бедрата, седалището на или в близост до ануса. Уринирането може да бъде неприятно, и може да има дискомфорт или болка около ануса. Язвите на главичката или препуциума се лекуват лесно, но тези на бедрата или скротума образуват корички.

По-късно пристъпи (рецидиви)
Не се предполага, че ще получите повече атаки на херпес.Поне не при всички хора.Броят и тежестта на повтарящи се атаки варира значително между отделните индивиди, а средният брой е около пет пъти годишно при мъже и четири пъти годишно при жените.Въпреки че това звучи лошо, повтарящите се атаки често са много леки.Много хора смятат, че рецидивите стават все по-рядко и дори по-леки с течение на времето.

Вероятно няма да имате грипоподобно чувство, нито подути лимфни възли в слабините, така както може да сте имали при първата атака.Неприятно изтръпване в гениталната област и бедрата често предупреждава, че нападението е на път да се случи.Някои хора имат усещане на прострелни болки в бедрата, краката или ханша.Сцената с болезнените рани обикновено ще продължи около 4 дни, и всичко ще приключи след около 10 дни.Някои от повтарящите се атаки са толкова малки, че те са почти незабележими и придружени само леко дразнене и възпаление.

Защо възникват рецидивите
След първата атака, херпеса често остава, защото на тялото е трудно да се отърве напълно от него.Вирусът пътува далеч от половите органи използвайки нервите на тазовата област.Когато достигне групи от клетки, в края на нервите (наречени ганглии), той спира да пътува. ДНК-то на херпеса след това остава тихо в ганглиите.За щастие, той не вреди на нервите и не пречи на тяхната функция.

При някои хора, от време на време, херпеса пътува обратно на начина, по който е дошъл, по протежение на нервите към гениталиите.Това се нарича активиране.Когато стигне в кожата, той причинява мехури и рани.

След лечението, вирусът се връща по нервите обратно към ганглиите.Той може да се активира отново по всяко време, връщайки се по нервите към кожата отново, за да предизвика ново възпаление.Вирусът винаги пътува нагоре-надолу по най-близките нерви, което обяснява защо херпес раните винаги се повторят в приблизително на едно и също място.

Никой не разбира защо вируса в ганглиите се събужда от време на време, и решава да отиде в кожата причинявайки повтарящи се атаки.При някои хора, има някои определени поводи, които карат това да се случи, като например:

• емоционален стрес
• физически стрес – например друга болест
• увреждане на кожата на гениталиите
• менструация.

Има два вида вируси на херпес симплекс.Рецидивите ще са по-вероятни, ако имате от тип 2. Рецидивите са с по-голяма вероятност при мъжете, отколкото при жените.

Какво да правите, ако имате атаки на херпес

• Ако това е първа атака, незабавно отидете на уролог за да се провери, че наистина имате херпес.Има много други причини за обрив или дискомфорт в гениталната област. Често хората бъркат херпеса с други симптоми.Предимството да отидете на уролог е, че той ще ви тества за други полови инфекции.
• Няма лек за херпес, но ако това е първата ви атака, вашия лекар вероятно ще ви предпише лекарства за намаляване на симптомите и бързо заздравяване.
• Ако това е първата атака, най-вероятно ще се почувствате жалки (който е част от вирусно заболяване).Не се насилвайте да отидете на работа.Останате у дома, докато най-лошото е премине и се поглезете, колкото е възможно.
• Не споделяйте вашите кърпи или бельо с никого – няма сериозни доказателства, че херпеса се предава по този начин, но по-добре да бъде сигурни.
• Поставете две шепи сол в обикновена ваничка с топла вода и седнете в нея за известно време.
• Ако е уринирате болезнено, правете го в топла вана, докато внимателно разтворите срамните устни.Пийте повече течности.
• Изсушавайки гениталната област със сешоар на хладна настройка може да виоблекчи.
• Казват, че компрес със пакетче чай също облекчава.
• Парацетамола (ацетаминофен) ще помогне за облекчаване на болката.
• Ако е необходимо (например, вие сте си у дома сами), изложете раните на въздействието на въздуха, за да се предотврати дразнене от бельото.
• Може да опитате билков крем, като алое вера, Melissa (вид мента) или прополис.Тези средства са на разположение в магазините, но не забравяйте, че има много малко научни доказателства в подкрепа на използването им.Тяхното качество не винаги е контролирано и при някои хора може да се получат обратен ефект.
• Да не се прави секс, докато раните са напълно излекувани.Ако това е вашата първа атака, това би могло да бъде около 3 седмици.Отворените рани дават лесен достъп до кръвта ви за други инфекции (като СПИН).
• След като раните са зараснали и започнете отново да правите секс, използвайте лубриканти за да предпазите кожата си от твърде много триене.

Какво да направите, ако получавате рецидиви
Нормално е да получите четири или пет рецидива за една година, но те обикновено не са много неприятни.Просто изчакайте,да си отиде и избягвайте секса, докато раните не са зараснали.Но някои нещастни хора имат много рецидиви, които могат да направят живота им мизерен. Ето някои съвети за тази ситуация.

• Консултирайте се с Вашия лекар за някои анти-херпес медикаментозно лечение.Тези лекарства са най-ефективни, ако се вземат веднага след като започне атаката.За някои наистина тежки проблеми, Вашият лекар може да ви предпише анти-херпес медикаменти, които да ги приемате непрекъснато, и ще обсъждат плюсовете и минусите с вас.
• Грижете се за кожата на гениталиите си между рецидивите.При секс, употребявайте лубриканти за да се предпазите от твърде много триене.Опитвайте се да избягвате грубия секс или по-енергична мастурбация.

Подържайте Вашата имунна система в добра форма, като ядете много пресни плодове и зеленчуци.Почивайте повече и не пушете.

• В Обединеното кралство, всеки месец фризьорските салони виждат въшки в косата на 20% от клиентите
• Пак там, около 5% от населението има въшки
• Човек има средно около 20 въшки.По време на 30-дневния си живот, тези 20 въшки ще снесат 2652 яйца
• След чифтосването женската въшка запазва резервни сперматозоиди в специален контейнер в тялото си (spermatotheca), така че тя не трябва да се занимава с чифтосване отново, като може да използва спермата, която е запазила
• Въшките са доста бързи.Те могат да се движат с 23 см на минута
• Въшките са досаждали на хората най-малко от 72 000 години

Въшките са малки, безкрили насекоми.Те имат шест крака с куки, с които се закрепват върху косъма.Те се хранят с човешка кръв.Има три вида въшки.

• Въшките по главата са най-често срещани при деца.
• Въшки по тялото.Те са често срещани в скитниците и живечт в тяхното облекло и посещават кожата само за да се хранят.
• Срамните въшки се намират в окосмяването на срамната област.

Въпреки, че предизвикват досаден сърбеж, надраскване и понякога може да доведат до инфекции на кожата, въшките по главата не са здравословен проблем.Понякога хората се чешат толкова много, че увреждат кожата и може да възникнат бактериални инфекции , но няма доказателства, че те предизвикват някакви сериозни заболявания.

Средно, една жена изхвърля от вагината си около 2 грама мъртви клетки и около 3 грама слуз всеки ден, но размерът на нормално освобождаване варира от жена до жена, и с менструалния цикъл.Много жени забелязват, че по време на седмицата след менструацията, почти нямат освобождаване, и това, което все пак изхвърляте е гъста консистенция.През втората седмица изхвърленото количество се увеличава и става тънко, хлъзгаво и като белтъка на сурово яйце.Когато е изложено на въздух, става кафяво-жълто, така че е нормално да се намери жълтеникаво петно върху вашето бельо в средата на месечния цикъл.Може да имате и чувство за влажност и лепкавост.Нормалното течение, няма мирис и не предизвиква дразнене и сърбеж.

Смущения в течението нарастват по време на бременността.По време на сексуална възбуда, вагиналното течение става много обилно, защото две жлези в близост до вагиналния отвор (Бартолинови жлези) отделят допълнителни хлъзгава слуз, която действа като смазка за половото сношение.

Какво не е нормално
Има нарушения в течението ако:

• има миризма на  риба
• то е гъсто и бяло, като извара
• то е зелено и мирише противно
• има кръв в него (с изключение, когато имате менструация)
• е сърбящо
• имате някакви генитални рани и язви
• имате болки в корема или болки при сношение
• е започнало скоро след като сте имали необезопасен секс с някого, когото подозирате, че би могъл да има полово предавана инфекция.

Causes of abnormal discharge Причини за възникване на необичайни освобождаване от отговорност

Бактериалната вагиноза е много често срещана причина за вагиналното течение.Повече информация за бактериалната вагиноза ще може да намерите в раздела за генитални инфекции.

Млечницата е причинена от Candida Albicans.Основният симптом на млечницата е сърбеж, но също може да предизвика плътно, бяла освобождаване.Вие ще намерите повече информация за млечницата в раздела за генитални инфекции.

Забравен тампон. Забравеният тампон е доста често срещана причина за смущения.Лесно е да забравите да премахнете последния тампон в края на периода.След седмица или две, тампона започва да тлее, и ще замирише лошо.

Ако имате стар тампон , махнете го възможно най-скоро.Ако вашето течение продължава повече от няколко дни, посетете личния ви лекар.

Гонореята (трипер)е една от най-заразните полово предавани инфекции.Тя е причинена от инфекция с бактерията Gonococcus. Ако една жена е правила необезопасен секс с мъж, който го има, то има 60-90% шанс да се зарази.Това е сериозно, защото, ако не се лекува, заразата може да се пренесе нагоре към фалопиевите тръби.Тези тръби носят яйца от яйчника към матката , така че щетите за тях може да доведе до безплодие.Около една пета от жените с гонорея имат  много-лоша миризма и секретират зеленикаво-жълта слуз. Около една пета са неясни симптоми, като леко увеличение на секретирането, болка при сношение или долната част на корема.Около една пета въобще нямат симптоми.Повечето мъже с гонорея забелязват очевидни течение от пениса.Вие ще намерите повече информация за гонореята раздела за генитални инфекции.

Трихомониаза е причинено от малка-като амеба организъм, наречен Trichomonas vaginalis.Тя причинява течение,който често е пенливо и жълто-зеленикав, но също може да бъде и тънко и оскъдно.Секрета е вонящ, и вулвата често сърби и е възпалена.Уринирането може да бъде болезнено.Можете да го прехванате от човек, който го има, и да не знае за това, тъй като повечето мъже с трихомониаза нямат никакви симптоми.Това не е опасно, макар че някои лекари, мислят, че би могло да се разпространи в маточните тръби. Вие ще намерите повече информация за трихомониазата в раздела за генитални инфекции.

Какво да правите, ако имате вагинално течение

• При такъв проблем, трябва да се погрижите за избягване на вещества, които могат да причинят повече дразнене.
• По време на менструацията, сменяйте тампоните или дамските превръзки често (най-малко два или три пъти на ден), и не ги използвайте, когато нямате менструация.
• Говорете с партньора си.Попитайте дали той има някакви секрети от пикочния канал или дразнене или възпаление на пениса. Ако отговорът е „да“, или ако има някаква причина да мисли, че може да има полово предадена инфекции, той трябва да отиде на уролог за проверка.Не правете секс, докато проблемът не е разрешен.
• Ако вашият секрет бял и сърби,то причината може да бъде млечницата, така че може да опитате анти-млечница кремове или таблетки от фармацевт.Въпреки това, не упорствайте с тези кремове, ако няма подобрение за ден или два, или ако течението се е върнало.
• При всички положения е по-добре да е консултирате с лекар.

Как лекаря ви може да помогне
Обикновено, лекарят ще погледнете вулвата за някакви признаци на млечница, и след това ще вмъкне куха пластмасова или метална тръба (спекулум) във влагалището, за да се погледне във влагалището.Проби от секрета може да се вземат чрез избърсване с тампони памук, вълна. Лекаря обикновено ще трябва да изпрати тампоните в лаборатория, така че може да минат няколко дни преди резултатът да е налице.Всяка причина за вагинално течение има свое правилното лечение, което би могло да бъде крем или таблетки, и е важно да се следват инструкциите от лечението на вашия лекар или клиника много внимателно. Ако ви се каже да се върнете за допълнителна проверка, е важно да го направите, дори ако течението си  е отишло.В клиниката може да ви проверят за гонорея, която може да увреди вашите маточни тръби и да заразят ваш бъдещ сексуален партньор без да имате някакви допълнителни симптоми.

Отидете на лекар
През последните няколко години, частните клиники стартираха много агресивно на пазара на козметични операции на вагиналните устни.Общопрактикуващите лекари смятат, че това е една тревожна тенденция, защото рекламата има за цел да убеди жените, че са с нестандартни устни, когато в действителност вагиналните им  устни са напълно средни за страната.Ако смятате, че вагиналните ви устни са необичайни, не отивайте направо в частна клиника.Започнете с посещение в обикновена държавна клиника по урология.Тези клиники главно тестват за генитални инфекции, но могат да се справят и с други проблеми също.Обяснете на лекаря, че не са дошли за тестове,  тъй като имате друг тревоги.След това можете да поискате от лекаря, да прегледа ваште вагинални устни, и да ви кажа дали не са необичайно големи.Предимството на държавната клиника е, че лекарите в тези клиники преглеждат десетки жени всеки ден, така че лекарят който ви преглежда, ще бъде в състояние да ви даде точна мнение

Операция
Операцията за намаляване на малките срамни устни е много проста.Тя може да бъде направено от гинеколог или хирург. Има два начина да го направите:

• Хирургът може просто да отрежете краищата на срамните устни, в който случай може да останат белези по ръбовете на срамните устни.
• Другият метод е да се премахне ветрилообразно част от всяка устна, а след това да се съшият изрязаните краища заедно. Така се намалява размера на устните без много белези, но е възможно да възникнат проблеми с възстановяването.

И при двете тези операции могат да възникват проблеми, като кървене и инфекции.Също така, вагиналните устни съдържат много много чувствителни нервни влакна, така че при тези операции по отстраняване на сексуално-чувствителна тъкан и може да намали сексуалното ви удоволствие Това са козметични операции, така че вероятно здравната каса няма да я покрие и ще трябва да си я платите сами.Опитайте се да съберете смелост да зададете на вашия лекар да ви насочи към подходяща частна клиника.Това е по-добър начин на действие, отколкото да се опитвате да се самолекувате.

Lichen sclerosus
Лихен sclerosus е състояние, при което вулвата сърби  и е бисерно-бчла на цвят.Ако е така, то вие се нуждаете от лечение при вашия доктор.

Витилиго
При витилигото, нормалният пигмент на кожата се губи като се получават петна по кожата, които изглеждат млечно бяли.Ако кожата ви е  естествено тъмна, то витилигото ще бъде много очевидно.Иначе структурата на кожата остава нормална, не е боли или сърби.Витилигото може да засегне и други части на тялото,но и вулвата може да е единственото засегнато място.Често е наследствена болест, и обикновено се появява при тийнейджърите.Това вероятно е „автоимунно“ разстройство, при което тялото произвежда антитела срещу пигменат в собствените си клетки.Не е известно защо засяга някои части на тялото (като полови органи, лицето, ръцете и краката) повече от другите.

Витилигото върху други части на тялото могат да бъдат лекувани с ултравиолетова светлина, обикновено два или три пъти седмично в продължение на най-малко 6 месеца.Обикновено се кожата се репигментира а ефектът е обикновено е постоянен.Когато е засегната само гениталната област, то обикновено не се лекува, но ако сте много затруднено положение от това, попитайте Вашия лекар за препращане към дерматолог.

Вагината е тръба, свързваща матката (утробата) с външният свят.На върха се намира шийката на матката, която е в основата на матката.Шийката на матката е с дупка в средата, която позволява менструалната кръв да се изтече от матката във влагалището.Ако поставите два пръста във влагалището и ги бутате нагоре, ще можете да се докоснете до шийката на матката.На допир е подобно на края на носа.

По време на вълнуващ секс, пенисът е във влагалището и при оргазъм спермата се впръсква в продължение на шийката на матката. Много от сперматозоидите намирят път през отвора на шийката на матката и нагоре през матката.В горната част на матката, има две маточните тръби, които пренасят яйцеклетки от яйчника в матката.Сперматозоидите плуват нагоре в маточните тръби.Ако яйцеклетката е там, един от тях ще я оплоди и бебето е заченато.

Вагината е около 7-9 см дълга, но е много, много разтеглива.Тя трябва да бъде еластична за да позволи на бебето да премине през нея по време на раждането.По време на раждането дупката в шийката на матката, увеличавайки се дава възможност на бебето да премине.

Какво е вулвата?

Вулвата е площта, която обгражда вагиналния отвор.

• От външната страна се намират външните устни, които обикновено са месести и покрити с кожа и косми.
• Ако разтворите външните устни, ще видите вътрешните устни.Те обикновено са тънки.Както всички части на тялото, те имат различни форми и размери.При някои жени, вътрешната устни са напълно затворени от външните.При други жени, вътрешната устните висят извън и това е съвсем нормално.
• Областта във вътрешността на вътрешните устни около вагиналния отвор и уретрата е влажно и розово.Медицинското наименование на тази област е вестибюл.
• Клиторът е на върха, където се съидиняват вътрешните устни.

Какво е клитора?

Както казахме, клитора се намира на върха, където се съидиняват вътрешните устни На допир наподобява на меко грахово зърно. Името му идва от гръцката дума, означаваща kleitoris – малък хълм.Анатомично, неговата структура е донякъде подобно на мъжкия пенис.Той е с чувствителна повърхност (по-скоро като в края на мъжкия пенис) защитена с капак от  кожа (по-скоро като на препуциума на мъжкия пенис.Повечето от времето на клитора е мек и скрит, но по време на сексуална възбуда, той набъбва с кръв (подобно на ерекция на мъжкия пенис) и стърчи.

Изследвания от университета в Мелбърн, Австралия показват, че клиторът е много по-голям, отколкото повечето хора си дават сметка. Той разширява доста навътре, скрит от мастната тъкан и костите.Основната част е колкото палец , но само върхът се вижда отвън. Частта, която се вижда се разделя на две рамена (като ядец) около уретрата и достигайки към влагалището.Когато клиторът набъбва по време на сексуална възбуда, става доста голям.

Клиторът е много чувствителен и сексуалното удоволствие е една от основните му функции.Въпреки това, австралийски изследователи са открили и друга функция.Подуванете му вероятно закрива пикочния канал затворени и предотвратява навлизането на микроби към пикочния мехур по време на оргазъм.

Получаване на помощ при проблеми с вагината ли вулвата

Ако имате проблем с вулвата или вагиналната област, като сърбеж или болка, или смущаване, може да се чувствате твърде неудобно за да посетите лекар. От 100 жени, които посещават клиниката за такива проблеми, около пет от тях са чакали над 20 години преди да наберат смелост да идат на лекар.) За да получите помощ, трябва да се преодолее тази срамежливост.Не забравяйте, че:

• Повечето вагинални и вулва проблеми могат да бъдат прегледани много лесно
• Ако имате инфекция, то тя трябва да се прегледа своевременно
• Лекарите са свикнали да преглеждат гениталната област – тя е като всяка друга част на тялото
• Ако ви е срам да посетите вашия семеен лекар, можете да отидете в специализирана клиника или поговорете с медицинската сестра в лекарския кабинет.

Говорете за проблема

Преди да посетите лекаря, помислете внимателно какъв е  действително е проблема.Може ли да е болка или сърбеж.? Боите ли се, че някой може да ви предал инфекция?Боите ли се, че вулвата ви не изглежда нормално?Не забравяйте, че вашият лекар не може да ви помогне, ако той или тя не знае какъв е точно  проблемът

Маточна шийка
Основната бучка във вагината е на шийката на матката.Това е в далечния край на вагината и е около 3 cm.Обикновено можете да усетите маточната шийка чрез вкарване на първите два пръста във влагалището и ги бутатенагоре.Структурата на шийката на матката е подобен на края на носа, но има една дупка в средата.При жените, които не са раждали, дупката е с размерите на молив , но обикновено е по-голяма при жени, които са раждали.Менструалната кръв преминава през този отвор от матката във влагалището.

Шийката на матката обикновено гладка, но понякога могат да се почвчт пъпки по нея.Това са обикновено малки жлези, наречени nabothian фоликули, и са нормални.

Въпреки това, пъпката на шийката на матката може да бъде и брадавица, макар че би било необичайно да има брадавици на шийката на матката, без да има при отвора на влагалището.

Една малка, мека бучка кочто изглежда излиза от дупката в шийката на матката е вероятно цервикален полип.Това не е рак, но може да кърви, особено след половия акт, така че най-добре е да я отстраните.

Влагалище
Вътрешността на влагалището е нормално да се чувства като накъдрена.Това е така, защото то е проектирано да опъва при сношение и раждане, така че когато не се простира по стените може да има бръчки. Все пак, не е нормално да имате различни малки бучки във влагалището. Ако почувствате такива, вижте вашия лекар, тъй като те биха могли да бъдат брадавици (макар че не е необичайно да са вагинални брадавици, без да имате такива при отвора на влагалището.

Пролапс
Ако имате рязко нарастване във влагалището, то това вероятно е пролапс.Вагината се намира между пикочния мехур и ректума.Пикочния мехур е пред него а ректума е отзад.Пикочния мехур, влагалището, шийката на матката и ректума са държат от мускули, които започват в таза.Ако тези мускули са слаби, пикочния мехур и / или ректума може да поддадат към влагалището и да го притискат.

Лечението на пролапса е операция, но и други мерки могат да бъдат от полза.

• Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.Това със сигурност ще помогне, защото наднорменото тегло упражнява натиск върху тазовото дъно и влошава проблема.
• Спрете цигарите, защото ако имате кашлица, то тя упражнява натиск върху тазовото дъно.
• Те ще помогнат на изтичане на урината.
• Операцията е необходима, ако пролапса е неприятен, особено ако той води до инконтиненция на урината.Хирургът ще изреже изтощената част на влагалището и ще укрепи тъканите. Важно е да кажете на хирурга, ако сте все още сексуално активни, така че влагалището не остане твърде тесно, защото при сношение по-късно може да се чувствате неудобно.
• Изработени от пластмаса, които се сменят на всеки 6 месеца също помага, особено за жени , които в момента не могата да се подложат на операция.

Вход на вагината
При много жени, на входа на вагината обикновено те чувстват бучки.Това са останките на химената, която се простира над входа на млади момичета.Химента е тънко парче тъкан с дупка за да менструално кървене кръв.Дупката се разширения при спорт, чрез вмъкване тампони и по полов път, но останките на химената може да остане и да се чуства като бучки.

При жени, които са раждали, и които се нуждаят от шевове след това, може да останат с неравен белег на вагиналния отвор.

Гениталните брадавици са най-срещани и и най-вече около входа на вагината.

• пенис
• скротум
• тестиси

Бучки и подутини върху пениса, които са нормални
Белите пъпчици по пениса са малки бучки, около 1-2 мм .Те са около границата на главата на пениса и може да се видят, когато кожата е изтеглена назад.При някои мъже те са едва видими, а при други те са доста забележими.Обикновено се развиват в тийнейджърската възраст. Хората често се притесняват, че те са брадавици или инфекция, и започват да ги стискат. В действителност те са напълно нормални малки жлези. Оставете ги на мира!

Lymphocele. Това е твърд оток, който се появява след полов акт или мастурбация.Появява се обикновено на ствола на пениса, в близост до препуциума(Кожна гънка около главичката на пениса).Отока се причинява от временно блокиране на лимфните канали в полето на главата на пениса.Той ще отмине от само себе си без последствия.

Бучки и подутини върху пениса, които не са нормални
Гениталните брадавици са много разпространени и са причинени от вирус.Повече информация за гениталните брадавици могат да бъдат намерени в раздел генитални инфекции.

Molluscum (правилното име Molluscum contagiosum) са розово-бели кръгли парчета, за всеки 1/5 мм в диаметър, които са причинени от вирус.Още информация за Molluscum може да бъде намерена в раздел генитални инфекции.

Лихен нитидус се състои от малки, блестящи, цилиндрични-плоски, с телесен цвят пъпки, които трудно могат да се разграничат от брадавиците.Пъпките обикновено се наблюдават на ствола на пениса и причината за тях е загадка.Те могат да останат с години, или да изчезнат от само себе се. Те обикновено не се нуждаят от лечение.

Рани (язви).Те може да се дължат на генитален херпес , причинен от вирус, или по-рядко язвите могат да бъдат под специална форма на рак на кожата.Ако язвата се  развива, можете да се консултирате с вашия лекар, без да се бавите.

Бучки на скротума, които са нормални
Пилешка кожа. Нормално е за кожата на скротума да изглежда като кожата на оскубано пиле. Това е така, защото на космените фоликули на скротума са доста отдалечени едни от други а космите са по-разредени и през тях се вижда лесно.

Мастните кисти са надути, блокирани жлези, които изглеждат като жълтеникави пъпки.Те често се появяват по кожата на скротума.Кожата съдържа милиони жлези, които произвеждат мас, която  да пази кожата водоустойчива и в добро състояние.Отворите на тези жлези лесно се блокират, така че те стават разширени с мас.По някаква причина, кожата на скротума изглежда особено чувствителни към този проблем.Те са безвредни, но ако станат червени и възпалени може да посетите специалист.

Angiokeratoma на Fordyce са малки, ярко червени кръвни пришки. Те обикновено се появяват по скротума, и може да има много от тях.Те са доста разпространени в края на тинейджърската възраст, и са нормални.Единственият им проблем е, че те сърбят, и кървят ако ги чешате.

Бучки и подутини на скротума, които не са нормални
Гениталните брадавици са разгледани в категорията за генитални инфекции.

Варикоцеле е резултат от подуване на вените около тестисите.Около 15% от мъжете имат varicoele, обикновено на лявата страна.

Бучка в скротума.Бучка на тестиса понякога може да се почувства през кожата на скротума. Въпреки че много от тях са безвредни кисти, понякога една бучка може да се дължи на развитието на рак на тестисите.Ако намерите бучка в скротума можете да се консултирате с вашия лекар, който обикновено ще ви насочи към уролог. Повечето тумори на тестисите са лечими ако са отстранени по-рано.

• От 1957 г. насам всички служители на Дисни трябва да бъдат чисти обръснат (въпреки че Уолт Дисни сам имамустаци).Тази забрана е вдигната през 2000 г. и позволява на работниците да имат мустаци, но не и бради
• Полицейските власти в Асам, Индия се плащат месечна премия на служителите, които пускат мустаци.Един от тях казва: „Да имаш големи мустаци е символ на мъжественост и символ който ви помага в професионалните ви задължения, тъй като хората се страхуват да ви предизвикат
• Брадите растат по-бързо през пролетта.Това е най-вероятно от сезонните вариации в производство на андрогените (мъжки хормони)
• Споделянете на електрическите самобръсначки е обвинено за разпространението на болести като вирусен хепатит
• Има случаи на хора, на които им расте брада от едната страна на лицето, но това е много рядко

Обрива след бръснене е общ проблем за хората с къдрава коса, или за жени, които бръснат бикини зоната.

При бръснене, остатък от косата остава в космения фоликул. Тъй като това започва да расте от фоликула, той може да кривне в околната кожа, защото няма какво да го държи прав.Растежът навътре дразни кожата и може да предизвика реакция и да излязат бучки , особено в черна кожа.Следващият път, когато се бръснете, ще отрежете върховете на бучките, с което да влошите възпаленията и да се получи инфекция.

Как да се предпазим от обрив след бръснене
Не дърпайте кожата при бръснене.  Най-вероятно е да се получи обратен растеж.

Бръснете се по посока на растежа на космите. Ако космите растат естествено надолу, дърпайте бръснача надолу.

Избягвайте да се бръснете дълбоко. Целта е да бръснене космите малко над кожата, когато те вече са произлезли от космения фоликул.Използвайте електрическа самобръсначка или обикновена с един ножче за бръснене.Самобръсначки с две или три ножчета бръснат твърде дълбоко.

Подгответе кожата преди бръснене, с помощта на добър гел за бръснене, масло или пяна.

Как да се справите с обрива след бръснене.Обрива е досаден и ще ви тормози няколко седмици.

Анализирайте проблема. Огледайте областта с помощта на увеличително огледало.Може да имате възможност да видите космите зарастли навътре.Огледайте се добре за малки жълти гнойни пъпки и зачервяване и възпаление на космените фоликули или върховете на косми, който растат навътре – това може да означава инфекция с бактерии, стафилококи.

Ако можете да ги видите, опитайте се да ги извадите. Накиснете кърпа в гореща вода и я поставете върху кожата за няколко минути, за да омекотите космите. После много внимателно, като се използват чисти пинсети, издърпайте края на косъма.Не издърпвайте целият косъм от кожата.След това с малки ножици отрежете края на косъма съвсем близо до кожата.

Спрете бръсненето.Пуснете брада и отрежете космите в близост до кожата с ножици  за нокти.Тъй като косата расте, тя трябва да израсте изправена, а не обратно в кожата.Ако проблемът е в срамната област, спрете да се бръснете и премахете на космите след няколко седмици с депилаторен крем, ако желаете.

Ако мислите, че е заразен обрив, намажете кожата с нещо леко антисептично, като масло от чаено дърво.Ако положението не се подобри, след няколко дни, посетете Вашия личен лекар защото може да имате гъбична инфекция.

• Склонни сме да имаме белези най-много по рамото и гръдния кош
• Най-малко белези имаме в устата
• Младите хора са склонни да получаватбелези, отколкото възрастните хора
• В северните страни, над 80 милиона хирургически операции се извършват всяка година, и почти всички водят до някои белези.В допълнение, има около 4 милиона белези от изгаряне за една година

Повечето наранявания на кожата причиняват белези – татуировките са едно от малкото изключения.Ние всички имаме някакви белези и, разбира се, всеки, който е пострадал при инцидент или са го оперирали ще остане с белег.

Защо възникват белезите?
След нараняване на кожата, приоритет натялото е бързо да се възстанови.Това би било особено важно за първобитния човек, живеещ в мръсни и опасни условия. Въпреки че белезите може да изглежда непривлекателни, те са ефикасен начин за лечение.За да регенерира същата тъкан ще отнеме повече време,през което с незарастналата рана оставаме уязвими по време на процеса.

Хирурзи се опитват да сведат белезите до минимум след техните операции, защото те знаят, че белезите могат да бъдат депресиращи. Когато е възможно, те правят разрези по линии в кожата, които се лекуват най-добре.Те също много внимателно зашиват кожата.Но понякога белезите не могат да се избягнат.

Запитайте се
Кой е последният ви белег? Белезите стават по-малко забележими във времето. Повечето белези след 2-3 години избледняват.Ако отидеш на лекар заради белег на по-малко от 1 година, вероятно ще бъдат уведомени че трябва да се изчка повече време преди да се предприемат мерки.

Какво наистина ме притеснява? Белега ли е  основният проблем?Белега причиняв ли други проблеми като сърбеж или дискомфорт?

Колко неприятности съм готов да понеса?Колко мога да похарча и докъде мога да стигна? Има много лечения на белези.Най-простото е с кремове и масла.Можете да си ги купите аптеките, но трябва да ги използвате за дълго време, и не е сигурно дали ще има резултат.Така бихте похарчили много пари за нищо.На другия край на спектъра, лекарите могат да ви посъветват отрязане на белега , което е хирургическа операция.

Какъв вид белег имам?Не всички белези са същите!Различни видове белези се нуждаят от различни видове лечение, така че се опитайте да зазберете какъв тип имате.

• Стриите са често след бременност.
• Следоперационни белези.Първоначално белега е задоволителен, но в продължение на няколко седмици постепенно разширява.Тези белези обикновено не са неудобни, но външният им вид може да ви притеснява.
• Келоидите са големи, обемисти, повдигнати белези.Те могат да бъдат много грозни.За разлика от други белези, те постепенно нараства до по-големи.Те са най-често в черната кожа.
• Други повдигнати белези (не всички белези са повдигнати келоиди).Може да са в резултат на изгаряния или операция, но за разлика от келоидите, те не продължават да нарастват.Те често са червени и сърбят.
• Белезите от Варицела и акне са плоски, малки и леко хлътнали.
• Белезите най-често след изгаряния могат да предизвикат проблеми, ако са в ставите.Медицинският термин за тези белези е „контрактури.

Какво мога да очаквам от лечението? Каквото и да е лечението, най-добре е да не са прекалено високи очакванията.Не очаквайте, че лечението ще ви отърве от белега напълно, и тогава няма да бъдете разочаровани.

Процедури за белези
Кремовете и масажите могат да помогнат.Всеки вид хидратиращ крем ще помогне.Нанесете крема и след това внимателно масажирайте вобласт на белега с кръгово движение.Правете това за около 5 минути два пъти на ден.Не използвайте стероиден крем , той няма да помогне.

Предпазването от слънцето е важно.Белезите не съдържат пигменти, които защитават нормална кожа, така че те лесно горят.

Помислете за камуфлаж със специален грим.Камуфлажните кремове могат да останат на лицето за срок до 18 часа и на тялото в продължение на 3-4 дни.Ако се прилагат правилно, те са непромокаеми, така че може да плувате или да вземате душ, без да се губи ефективността му).

Специалni лечения.Различниte белези се нуждаят от различно лечение.Специалистът може да препоръча терапия с компреси, лазерна терапия, инжектирането на специални стероид, замразяване или прилагането на специален лист силикон (който трябва да се носи 24 часа на ден в продължение на 1 година).

Не се изненадвайте, ако специалистът ви посъветва да оставите белега да стане по-малко забележим във времето без да се лекува .

Брадавиците са леко повдигнати и с кръгла форма, с удебелени ръбове на кожата.Повърхността може да има черни точки. Може да има няколко брадавици, както и еденични.

Понякога имаме така наречените „мозайка брадавици“.Клъстери под формата на малки брадавици, които са обикновено безболезнени.При децата, кокошите тръни се появяват и изчезват доста бързо, но при възрастните, те могат да се задържат за няколко години, ако не се лекуват.

Как се разпространяват  

Подобно на другите брадавици, кокошите тръни са причинени от щамове на папилома вирус. В пространството има много папилома вирус , и много хора го носят по повърхността на кожата си.Вирусът не причинява никаква вреда, освен ако не прониква в кожата, където може да се хване и да причини брадавици. Това е най-вероятно да се случи, ако повърхността на кожата ви е  повредена и с малки пукнатини.

Повечето хора смятат, че кокошите тръни са уловени в съблекалните на басейна, но само едно научно изследване показва, че хората, които ползват басейна редовно са по-склонни да се заразят с кокоши тръни.Другите проучвания не са показали никаква връзка.

Вероятно има много от папиломавирус около плувните басейни и  особено в около душ. Все пак, ако кожата не ви е наранена, вероятността да се заразите е много малка.Ако все пак искате да намалите риска, носете джапанки в душовете.

Какво може да направите

Преценете дали наистина си имате работа с брадавици. Те са лесно се бъркат с мазоли и калуси, които са удебелени участъци от кожата, причинени от триене.Погледнете внимателно брадавицата, с помощта на огледало и лупа, ако е възможно.Мазолите и калусите имат нормални линии на кожата (като линиите познати от пръстовите отпечатъци) над тях, но повърхността на брадавицата е гладка, без линии.Ако не сте сигурни, идете на  педикюрист или попитайте Вашия лекар.

Не правете нищо. Само, облепете брадавицата с лепенка и не правете нищо.Това може да бъде най-добрият вариант, поради следните причини.

• Без лечение, брадавиците почти винаги изчезват в рамките на 2 години.Някои изчезват в рамките на месец или два.Леченията са некомфортни.
• Възможно е позволявайки на брадавиците да изчезват естествено помага на организма да изгради имунитет, правейки ви по-малко вероятно да ги имате и в бъдеще.
• Повечетео лечения включват триене на брадавиците с пемза или шкурка.Според някои експерти, това помага на вируса да се разпространи по околната кожа.
• Не е нужно да се тревожите твърде много за заразяване на други хора в плувните басейни и други подобни места, защото вирусът е вероятно вече е там.

Решете кой трябва да ви лекува. Преценете дали трябва да третирате брадавицата сами, или дали трябва да видите педикюрист.Не се опитвайте сами да се лекувате, ако имате диабет или ако вече имате кожни проблеми, като например екземи. Педикюриста не съветват да самолечението, и предпочитат да се консултирате с тях, когато е малък израстък и по-лесно за тях да справят.

Дръжте краката си като сухи колкото е възможно. Папиломен вирус може да се разпространи чрез мокря, просмукана кожа, за да образува пластир от мозайка от брадавици.

Избягване на дискомфорта.Лепенки с формата на кръг и с  пяна за подложка освобождава налягането извън брадавицата. Можете да си ги купите от аптеките и понякога да са етикетирани като „за мазоли.

Салицилова киселина боя, гел или пластири за брадавици, могат да бъдат закупени от аптеките.Преди да използвате боя или гел, накиснете крака си в топла вода за 5 минути, а след това търкайте повърхността на брадавица с пемза.Не прекалявайте. Приложете внимателно боята и оставете да изсъхне.Покрийте с голямо парче лейкопласт.Прилагайте това лечение всяка вечер, докато брадавиците не изчезнат, което може да отнеме 12 седмици.Ако стане болезнено, спрете лечението за няколко дни.

Аерозолно замразяване.То работи по подобен начин както замразяването, използвано от педикюриста и лекаря, но не се достига до такива ниски температури.

Билково леченеие.Трудно е да се знае дали тези мерки са ефективни, тъй като повечето не са били напълно изследвани.Масло от чаено дърво, прилагано два пъти дневно, самостоятелно или със смес от чесън,  казват, че имат ефект.

Това, което никога не трябва да правите

Не се опитайте да отрежете кокоши трън нож. Вие може да повредите вашата кожа и да предизвикате инфекция.Брадавицата ще се върне, а други могат да се появят по околната кожа.

Какво педикюриста или вашият лекар може да направят.

Педикюриста може да провери дали наистина имате брадавица, а не някой друг проблем, и те предлагат различни терапии, включително замразяване(криотерапия). Замразяванетое по-мало ефиктифно за брадавиците по краката, отколкото другитр брадавици а и може да бъде болезнено. Замразяването може да бъде добра идея, ако имате мозайка брадавици, защото те не се влияят много от салициловата киселина.Ако имате наистина обезпокоителни брадавици, личният ви лекар може да ви насочи към дерматологичн клиника за лечение.

Има два основни вида брадавици по ръцете и лицето.

• При първият вид, на много хора (особено децата) на ръцете им започва като малка, с телесен цвят пъпка, която расте бавно седмици или месеци да се превърне в груба бучка. Те често са наричани „общи брадавици. Ако се вгледате внимателно, ще видите, че нормалните малки линии на кожата (от линиите, които се използват за пръстови отпечатъци) не пресичат повърхността на брадавиците. Можете също така да видите малки черни точки в брадавиците.Това са кръвни капиляри.
• Някои брадавици стават много малки, плоски подутиниТози вид често се среща в клъстери по лицето, шията и ръцете.Възможно е да имате 20 -100 във всеки един момент. При мъжете, те обикновено са в областта на брадата, а при жените те могат да се появят по краката.

Причина за брадавиците

Всички брадавици са причинени от вирус, човешки папилома вирус или HPV. Вирусът причинява свръхрастеж на клетките в основата на външния слой на кожата.Брадавиците са съвсем на повърхността на кожата.Те не са с дълбоки корени, които да проникват в дълбоките слоеве на кожата.Папиломен вирус се държат на увредената кожа по-лесно, поради което брадавиците са особено често при децата, които си гризят ноктите.Това също така обяснява защо брадавиците обикновено се появяват в областта бръснене на брадата при мъжете.

Какво можете да направите
Важно е да се уверите, че това са брадавици.Ако имате дори и най-малкото съмнение, посъветвайте се с Вашия лекар, за да погледне.

• Нещо, което прилича на брадавица, но което расте бързо или не изчезва след прилагането на фармацевтични средства, определено трябва да се провери от лекар.Има редки случаи, в които хората са объркали брадавицата с кожен рак, както и меланома и са се опитали да го самолекуват.
• Не прилагайте лечение на брадавиците от към нокътя, защото може да го повреди.
• Ако имате брадавици по гениталиите и около ануса, не опитвайте следните средства за защита.За тях погледни в категорята за генитални брадавици.

Не правете нищо.  Това е една от възможностите, и е разумен избор за малки деца, тъй като лечението на брадавиците може да бъде болезнено. Ако някои брадавици продължат с години, то това е необичайно. Обикновено имунната система на организма в крайна сметка ще разпознае брадавиците и ще се отърве от тях.Брадавиците имат 50% шанс да изчезнат в рамките на месец или два, без лечение.Други могат да останат две години.Това е причината толкова много хора да са убедени, че народните средства работят – брадавиците вероятно ще са изчезнали така или иначе.Едно от предимствата на бездействието е, че няма да имате никакви белези след като брадавиците са изчезнали.

Тиксото е прост метод за лечение на брадавици по ръцете.Тиксото е толкова ефективен метод, колкото други лечения , като например замразяването.

• Изрежете парче от тиксото със същия размер като на брадавицата и го залепете.
• Оставете го в продължение на 6 дни, след което го махнете вечерта.
• След като махнете тиксото, накиснете ръката си в топла вода и след това леко разтривайте брадавица с нещо абразивно.Оставете брадавицата за една нощ и след това  залепете тиксо за още 6 дни.
• Ако кожата под лентата стане червена, спрете да използвате тиксото за няколко дни.
• Продължете тази рутина за 2 месеца.

IВ проучване, 85% от брадавиците са изчезнали прилагайки този метод и това е станало в рамките на 4 седмици.

Боя за брадавици по ръцете.За брадавици по ръцете, може да си  купите боя от аптеките.Тези бои не са подходящи за използване на лицето (или гениталната област), или ако сте бременна. Повечето съдържат салицилова киселина, някои да съдържа млечна киселина. Киселината не атакува вируса, но просто премахва тъканта на брадавицата, така, че естественият процес на възстановяване на организма е по-кратък.Затова резултатът е много непредвидим. При някои хора, брадавиците могат да изчезнат за няколко дни, докато идентично изглеждащи брадавици при други може да отнеме седмици, така че за това лечение е необходимо търпение.Като цяло, салицилова киселина лекува около 75% от брадавиците.

• Инструкциите ще ви кажат да разтриете брадавицата с пемза или шкурка преди прилагането на боята. Не прекалявайте – ако търкате прекалено силно, може да се насърчи разпространението на вируса върху околната кожа.В действителност, това триене трябва да се направи само два пъти седмично, а не всеки път, когато се прилага боята.
• Преди прилагането на боята, намокрете брадавицата в топла вода за 2 минути.Това ще насърчи боята да проникне на дълбоко в брадавиците.
• След това се прилага една малка капка от боята до центъра на брадавицита с помощта на нещо остро.Бъдете внимателни, за да предотвратите появата на боя върху кожата около брадавицата.Бихте могли да защити околната кожа с вазелин.
• Оставете боята да изсъхне и след това го покрият с лейкопласт.
• Ако кожата стане възпалена, вероятно сте трили брадавицата  твърде ентусиазирано.Спрете лечението за няколко дни, докато кожата се възстанови.

Замразяващ аерозол. Такъв аерозол е достъпен в аптеките.Той работи по подобен начин като  течни азот, използвани от лекарите, но не се достига до най-ниските температури, които постига тяхното оборудване. Ако имате тъмна кожа, замразяването може да не бъде добра идея, защото това понякога може да премахнете от пигмента на кожата, като остава бяло петно.

Какво лекаря ви може да направи
Замразяването на брадавица с течен азот (известен също като криотерапия) може да се справи с брадавиците по лицето, както и на ръцете.Някои лекари са специално обучени и имат оборудване да направи това, в противен случай, трябва да бъдете насочен към дерматологична клиника. Това е болезнено лечение и понякога се чувства болки в продължение на няколко дни след всяко лечение, така че не е подходяща за деца под 10-годишна възраст.Вие вероятно ще имате нужда от няколко сеанса  и подобно на всички лечения против брадавиците, не винаги е успешно.

Лазерно лечение с изгаряния на малките кръвоносни съдове в рамките на брадавиците.Брадавицата умира и в крайна сметка пада.Не е ясно дали това лечение е ефективно, тъй като научните изследвания са дали противоречиви резултати.Основният страничен ефект е загуба на цвета на кожата (загуба на пигмент).Минимални шансове за оставане на белези.

Генитален херпес
Генитален херпес е в резултат от заразяване с вируса на херпес симплекс. Малки мехури в гениталната област с тенденция да образуват малки язви.Лекуват се за около 10 дни.Ако не сте имали херпес преди и това е първият епизод, той може да бъде доста тежък.Вулвата ви може да бъде много болезнена, особено когато уриниранете.Лимфните възли в слабините, вероятно ще се подуят, и може да почуствате умора, болки в мускулите, повишена температура, както  и да се почувствате много нещастни.Може да сте ядосана на вашия партньор за предаването на вас тази инфекция, но това е малко вероятно, че той  е знаел, че я има.И не трябва да го обвинявате защото изследвания показват, че около половината от населението е било изложено на вируса, но обикновено той се предава, без да причинява някакви симптоми.

Вулварен болков синдром
Вулварният болков синдром (понякога наричан vulvodynia) е много неприятно парене или болка, усещане.Усещането е непрекъснато и често е по-лошо през нощта.По-често е около менопауза или при по-възрастни жени.Той се диагностицира само когато други причини за болката са били отхвърлени.Вулвата изглежда напълно нормално, но болката е реална. Никой не знае какво го причинява.

Какво може да се направи?

• Опитайте с налагането с лед – някои жени откриват,че това е най-добрият начин за облекчаване на болката.
• Крем от Алое Вера или невен са средства за възпалено и болезнено кожата.Можете да ги купите от магазините за здравословни храни. Опитайте се всеки поотделно.Можете също да облекчите болката чрез налагане на масло от витамин Е (което може да се изтръгне от капсулите от витамин Е).
• Водният крем е обикновен, успокояващ, без-парфюм, и който можете да си купите от аптеките.Много жени откриват, че водния крем действа успокояващо и рехидрадирашо на кожата. Използвайте го студен, като го съхранявате в хладилника. За разлика от стероидните кремове, можете да го използвате, толкова често и толкова дълго, колкото искате.
• Баните с овесена каша са полезни при тежки пристъпи на болка.
• Консултирайте се с вашия личен лекар, защото трицикличните антидепресанти лекарства често помагат. Това не е така, защото сте депресирани  но тъй като тези лекарства потискат предаване по нервите на кожата.

Добрата новина е, че много жени с vulvodynia в крайна сметка болката отминава, и лечението става излишно.

Vulval vestibulitis синдром
С vulval vestibulitis синдром, чувствате силна болка, когато отвора на влагалището (предверието) е докоснато.Синдромът обикновено идва съвсем внезапно, и е най-често при жените на 20 или 30.Това е много тревожно, защото, както и да се справят с болката, сексуалния им живот вероятно е нула.Използването на тампони ,карането на мотор могат да станат химера.Синдрома може да засегне 1 на 20 жени в даден момент. Причината за вулварна vestibulitis не е известна, но някои експерти смятат, че нервите на гениталната кожа са станали прекалено чуствилтелни.

Какво може да се направи ?

• Не се чувствайте прекалено обезкуражени, защото проблемът често се подобрява с времето.
• Пакетчета чай (индийски чай) или Ърл Грей съдържат танинова киселина, която е местна упойка и може да успокои парене на vulval vestibulitis.Поставете студено, влажно пакетче на раната през нощта. . .
• Може да успокоите областта чрез прилагане на витамин Е масло (което може да изтръгне от капсули от витамин Е).
• Водният крем е обикновен, успокояващ, без-парфюм, и който можете да си купите от аптеките.Много жени откриват, че водния крем действа успокояващо и рехидрадирашо на кожата. Използвайте го студен, като го съхранявате в хладилника. За разлика от стероидните кремове, можете да го използвате, толкова често и толкова дълго, колкото искате.
• 5% разтвор съдържащащ lignocaine има свойството на слаба местна упойка.Той вцепенява нервите в кожата и може да се използват безопасно на регулярна основа.Въпреки че не може да излекува този проблем, тя ще ви позволи да имат сексуален контакт удобно, ако се прилага това 15 минути преди това.
• Може да опитате една диета, която е с ниско съдържание на оксалат.Доказателства, че помага работи е оскъдна, но за някои жени да е полезно.Това означава, избягване на цвекло, шоколад, напитки, кола, боровинки, ядки, ревен, храни, соя, спанак, ягоди, чай и трици, пшеница.
• Както и при vulvodynia, трицикличните антидепресанти  за 3-6 месеца често помагат.

Някои клиники използват техника, наречена електромиографска обратна връзка от тазовите мускули, който е метод на обучение нервната ви система, за да престане да изпраща сигнали на болката.

Наследственост. Акнето е наследствено в накои семейства.Ако ваш родител, брат или сестра е иам акне , то вие имате 3-4 пъти по-голяма вероятност да имате също.Изследване на близнаци са показали, че акнето е 80% генетично наследствено, всичко останало е относително маловажно.

Пушенето. Пушачите имат повече и по-лоши пъпки от непушачите.Едно проучване установи, че 40% от пушачите, но само 10% от непушачите, са  имали акне.

Медикаменти.Някои лекарства могат да предизвикат акне.Най-известен пример са анаболните стероиди, взети от орган, рифампицин (за туберкулоза / TB), витамин В12 (за анемия) и литий  също могат да произвеждат акне.Понякога причината е в химикалите на работното място, като индустриални масла.

Кремове за избелване на кожата. Те често съдържат силен стероиди, и могат да предизвикат акне, както и кожни инфекции.Никога не ги ползвате!

Противозачатъчни хапчета. Повечет орални контрацептиви съдържат естроген и прогестерон. Естроген обикновено подобрява акнето, докато прогестеронът може да влошо, така че не е изненадващо, че хапчето влошава акнето при някои хора и го подобрява при други.Има различни видове на прогестерон, така че проверете етикета на Вашия хапче за пакети: „гестоден ‘,’ дезогестрел ‘,’ norgestimate, така и на хапчета, съдържащи“ Drospirenone „(Yasmin) са добър избор.

Поликистозен овариален синдром. Ако сте жена и ви периоди са станали нередовни и сте забелязали увеличение на окосменост на вашата кожа, както и акнето, може да имате поликистозен овариалнен синдром.Това може да се лекува.Вижте Вашия лекар, ако го подозирате.

Грим. Някои гримове влошават акнето.

Околната среда. Готвачи и сауна масажисти са открили, че тяхната гореща, влажна среда влошава акнето – може би като стимулира допълнително запушване на порите.По същия начин, акне може да се влоши, ако се премествате на по-топъл климат.Поради тази причина, въоръжените сили не са склонни да привличат хората, които имат акне, в случай, че те трябва да бъдат пращани в тропиците.

• Свързана ли е болката с менструалния цикъл (по-усилена ли е преди настъпване му)?
• И в двете ли гърди се усеща болаката или само в едната?

Можете да проверите тези точки, като си водите  дневник дневно над 2 или 3 месеца.Всеки ден, да записвате дали  имате или нямате  болки в гърдите, дали е лека или тежка и коя от  гърдите е засегната.Също така си отбелязвайте и  дните на настъпилата менструацията.

Болката в гърдите е , свързана с менструалния цикъл (т.н.циклична болка в гърдите)
Гърдите са болезнени, тежки, наедрели  преди цилъла.И двете гърди са засегнати, в същото време  вие може да почувствате дискомфорт в мишницата или горната част на ръката.В гърдите може да почувствате че имате бучки, но това не означава че имате такива.За да не чуствате болка когато гърдите ви докосват, ще трябва няколкото дни преди периода да спите със сутиен. Проблемът обикновено започва когато сте на 20-30 години, и завършва около времето на менопауза.Той може да отмине за дълъг период от време и след това отново да се появи.

Причини. Циклична болка в гърдите, засягаща и двете гърди не е симптом на рака на гърдата.Тя възниква, защото  гърдите на някои жени са особено чувствителни към хормонални промени.Всяка от гърдите е съставена от млечни жлези.Изглеждат като гроздове бяло грозде.В „стъблата“ на гроздовете се намират малки канали за  мляко, които  водят в по-големи и  канали за мляко, за да достигнат повърхността на зърното.Жлезите са подкрепени и подплатени предимно с мастна тъкан.Всеки месец, жлезите са подвластни на възход и падение на хормоните.

Какво можете да направите.Има няколко неща, които можете да се опитате  за да облекчите болката.

• Носете мек сутиен през нощта.
• Избягвайте джогинг, аеробика или други  въздействащи упражнения.
• Уверете се, че се това е  правилния сутиен – препоръчан от специалист
• Ако отскоро  сте започнали приемането на  някакви хормони, като например противозачатъчни хапчета или хормонална заместителна терапия (ХЗТ), спрете ги за известно време за да видите дали намалява болката в гърдите.Болката в гърдите се среща  също така и  при жени, които отскоро са започнали ХЗТ.
• Опитайте с диета включваща ниско съдържание на мазнини.Има известни доказателства, че високите нива на наситени мазнини в кръвта прави  гърдите по-чувствителни към нивото на хормоните, така че може да си струва да промените вашата диета.Избягвайте тлъсто месо, сирене, пълномаслено мляко, сметана, масло и всичко, направено от тесто.Увеличете въглехидратите (хляб, картофи, ориз, макаронени изделия), пресни плодове и зеленчуци.
• Опитайте се избягвате пиенето  на кафе и напитки, кола за няколко седмици, за да видите дали това има някаква разлика.

Скакво  лекаря може да  ви помогне.В повечето случаи лечението за цикличните болки в гърдите  отнема няколко месеца,  така че ще трябва да проявим търпение. Продължете да записвате в дневника си  започването на всяко лечение, което ще ви помогне да решите дали има  някакъв ефект.Ако лечението е благоприятно, най-добре е да се продължи за около 6 месеца и след това спрете.В 50% от жените, болката не се повторя; но ако резултатът е отрицателен ,то  по-нататъшна обработка може да се прилага.

Въпреки че е много неприятен, аналния сърбеж рядко е нещо сериозно.Ако имате и болка и сърбеж, вижте постинга за аналната болка.

Причини за аналния сърбеж
Прекалено много или недостатъчното измиване. Лошата хигиена може да бъде причина за аналния сърбеж, но също така и прекомерното измиване, особено ако използвате тежки сапуни или четка.

Теч на изпражненията може да доведе до сърбеж около ануса.Погледнете постинга Фекална инконтиненция.

Пре-навлажнена тоалетни тъкани (кърпички), закупени от аптеките и супермаркетите, понякога може да предизвикат анален сърбеж.Причината за това е вероятно парфюми, алкохол или консервант в тампона.

Чувствителност и алергии към други химикали, като балон бани и ароматизирани сапуни, също може да бъдат причина.

Мехлемите и кремовете  са главните причини за анален сърбеж.Ако имате сърбеж,естествена реакция е да купите гел за аналната област.Повечето от тях са етикетирани като „за хемороиди“ и съдържат lignocaine, tetracaine, cinchocaine, прамокаин бензокаин или с други съставки.Първоначално те помагат, но след това сърбежа може да се върне, защото сте станали чувствителни към една от съставките в крема или мехлема.Не ги използвайте за повече от 1 седмица.

Кожни състояния като псориазис или екзема, може да повлияят на кожата на ануса и да причинят сърбеж.

Гъбични инфекции, подобни на млечницата са друга главан причина.Гъбичките обичат топлата, влажна и увредена кожа, така че ако имате сърбеж в ануса по някаква причина и сте повредили кожата от чесане, гъбичките могат да се хванат и това да влоши проблема.

Полово предавани инфекции. Хората много се притесняват, нообикновено това не е причината.

• Гениталните брадавици (на вулвата или пениса), причинени от папилома вирус, виреят в топли, влажни условия, като кожата близо до ануса и могат да докарат до силен сърбеж.
• Гентиалният  херпес също може да инфектира ануса, и да причини сърбеж точно преди раните да се появяват и също и по време на оздравителния стадий.

И двата вируса лесно се предават от кожата на пръстите на ръцете, и следователно могат да възникнат в ануса на всеки от нас.

Enterobius vermicularis(острици) са малки червеи, около 13 мм, които живеят в долната част на червата.Те са много често срещани – приблизително 40 милиона случая само в САЩ. Женската изпълзява от ануса през нощта – как знаят, че е нощ, и защо излизат само през нощта, е загадка.Те снасят хиляди яйца на кожата на ануса, причинявайки силен сърбеж през нощта.Когато чешате, яйцата попадат по ноктите ви, и после е лесно да ги прехвърлите към устата и да ги погълнете.

Някои храни могат да раздразнят ануса по време на дефекация.Бирата и кърито са очевидни примери.Някои хора смятат, че цитрусовите плодове, грозде, домати, кафе или чай също могат да предизвикат проблеми.

Как можете да си помогнете сами

• Измийвайте аналната област след като сте дефекирали, но не повече от три пъти на ден, като използвате непарфюмиран сапун и вода.Някои лекари препоръчват да използвате воден крем (достъпен от аптеките), като препарат за почистване.Нанесете крема, леко над района и след това изплакнете.Ако някъде не може да се измие, почистете го кърпа.Ако сте използвали душ гел за измиване на тялото ви, не забравяйте да го изплакнете много добре, така че да не остава между бедрата.
• Притиснете внимателно със суха мека кърпа.Ако е трудно да подсушите, използвайте сешоар с хладна струя.
• Не поставяйте дезинфектант на кожата – това може да предизвика възпаление на кожата.Не използвайте парфюмирана пяна за  баня – парфюма може да раздразни. Вместо това, поставете на шепа готварска сол във вашата баня.
• Съхранявайте памук или вълнена топка, поръсени с пудра в гащите си.Използвайте бебешка пудра (не парфюмиран талк на прах).Сменяйте я всеки път, когато се измиете.
• Носете памучно хлабаво бельо.Избягвайте чорапогащи и еластично  бельо, тъй като те насърчават потенето и влагата в аналната област.Да се избягва всичко, което държи  задните части близо една до друга.
• Да не се използва биологични (ензимни) прахове за пране, или ароматизирани омекотители за тъкани.Вместо това, използвайте препарати етикетирани като „за чувствителна кожа.
• Не се чешете!Ако го правите, можете да повредите кожата си и след това ви сърби повече.Ако все пак почувствате, че наистина трябва да се почешете, опитайте се да притиснете кожата около ануса между палеца и показалеца, чрез облеклото си.Това е по-малко вредно от истинското почесване.Хората често се чешат през нощта и не осъзнават, че го правят.Ако мислите, че може да се чешете през нощта, консултирайте се с вашия лекар, поддържайте ноктите си къси и носете памучни ръкавици през нощта за известно време.Потърсете лекар, за да проверите за острици.
• Не използвайте мазни кремове (например вазелин).
• Бъдете много внимателни за анестетични кремове или мехлеми.Понякога те могат да облекчават сърбежа , но ги използвайте само за кратък период от време (около една седмица).
• По същия начин, бъдете много внимателни със стероидните кремове.В краткосрочен план, стероида намалява възпалението и облекчава сърбежа, но в дългосрочен план, той може да направи кожата по-тънка и да влоши проблема.Не се поддавайте на изкушението да използвате на стероиди крем.Използвайте го само за 1 седмица, след това хвърлете тубата далеч.
• Опитайте Вирджински орех –старомодно средства за защита от аптеките.Мажете го  два пъти на ден, но го спрете незабавно, ако проблема се влошава, вместо да се подобри.
• Вътрешността на кожата на банан може да освободи сърбеж по кожата, включително и анален сърбеж.
• Опипайте се около ануса за бучки.Това може да не бъде лесно, защото кожата около ануса е нормално да е сбръчкана.Бучките може да са брадавици, хемороиди или анална цепка(фисура).
• Избягвайте храни, които предизвикват газове.

Как може да ви помогне лекаря
Повечето хора се смущават да посетят лекар и за това е отчасти този сайт но вашият лекар може да провери, за да види дали имате някакви заболявания като хемороиди (хемороиди), цепка, брадавици, псориазис, екземи, гъбични инфекции или други инфекции, които се нуждаят от лечение.

• Обсъдете с Вашия лекар дали нямате острици.Те могат да бъдат премахнати с mebendazole.Може да се наложат няколко лечения на месечни интервали от време, тъй като яйцата може да се задържат за няколко седмици в околната среда.Останалите членове на вашето домакинство ще трябва да се лекуват също,както и вие ще трябва да мият ръцете си и ноктите преди ядене и след всяко посещение на тоалетната.
• Мехлем, съдържащ химически открити в лютия червен пипер (капсаицин) е ефективно лечение за много обезпокоителен анален сърбеж, но изследователите са използвали специално много разредена маз (0,006%), която по принцип не е налична .

Ако нищо не помага, Вашият лекар може да ви отнесе до специалист за инжектиране на химически метиленово синьо в аналната област.До този момент, в изследвания са участвали само малък брой от пациентите, но успеваемостта е 80%.

Ако кървенето е тъмно червено, или на съсиреци, или е смесено фекалиите, то това може да е по-сериозно състояние (като колит, дивертикуларно заболяване или рак на ректума и дебелото черво), за което трябва навременно лечение.Други симптоми, са намалена честотата и / или твърдост на изпражненията, или повишена честота и / или отпуснатост на изпражненията.

Обичайната грешка да предполагате, че имате млечница, и прилагате на кремове против млечницата, които сте си купили от аптеката. Това действително може да влоши състоянието ви, защото можете да сте станали алергични към някои от съставките.Ако имате сърбеж на кожата, а не млечница, имате нужда от подходящо лечение.

Този раздел постингобяснява  най-често срещаните причини за сърбежа на вулвата и какво можете да направите за тях. Също така вие можете да намерите повече информация за млечницата и трихомониазата в категорияата за генитални инфекции.

Млечницата е гъбична инфекция, причинена от Candida Albicans. Около 1 жена от всеки  5 има Кандида в нейната вагина, без да чуства  някакви симптоми. Хормоните във вагиналните секрети и приятелските бактерии във влагалището я държат на разстояние.Но проблемите  възникват, когато този природен баланс се разстрои и Candida започне да се умножава.

Млечницата не винаги причинява смущения – основният симптом е сърбеж или раздразнение, а това се задълбочава в седмицата преди периода. Ако има последствия то това обикновено е само леко, не мирише и изглежда като извара.

Трихомониаза. Инфекция с Vaginalis Trichomonos .Mоже да бъде сърбящa.

Псориазисът е състоянието на кожата, който может да причини  изключително сърбеж в половите органи.Кожата обикновено става ярко червена, често с болезнени пукнатини.Засегнатата площ може да стигне до слабините и ануса и между бедрата. Псориазиса върху други части на тялото е люспест (вижте в главата, колената и лактите), но в областа на вулвата той е може  да бъде гладък. Можете да имате псориазис само на вулвата, и никъде другаде по тялото си.

Lichen sclerosus е друг изключително сърбеж по кожата, засягащи вулвата.Сърбежа е толкова лош, че той може да повлияе на съня на  страдалеца.Най-често се среща около менопаузата и само при момичета преди пубертета, въпреки че могат да се появят на всяка възраст.Това е загадка.Кожата изглежда тънка и бледа.Областта около ануса може също да бъдат засегната.Ако не се лекува, устните на вулвата евентуално свият на вагиналния отвор и сексът ще стане болезнен а и може да доведе до разкъсване на кожата.

Лечението на това състояние е просто.Вашият лекар може да предпише специален стероид крем.

Алергии и чувствителност.  Те също може да предизвикат зачервяване и сърбеж. Областта на вулвата изглежда много чувствителна към химикалите, вероятно защото вулвата е влажна и топла , което благоприятства усвояването на химически вещества от кожата. Възможно е да се развие алергия към почти всяко химическо вещество, което влиза в контакт с вулвата, което може да се намира в:

• кожни кремове (включително и против  млечницата)
• парфюми в сапуни, балон вани, душ гелове и шампоани
• дезинфектанти
• прахове и омекотители
• боя за облекло (особено жълтата)
• самозалепващи дамски превръзки
• Дезодоранти (включително „интимни“ такива).

Прекаленото измиване може да раздразни областта на вулвата.По-старите жени, които имат трудности редовно да използват банята и се тревожат за личната хигиена, I в резултат на което те се измиват твърде обилно.Не е необходимо да се мие по няколко пъти на ден – веднъж е достатъчно.

Интраепителна неоплазия е състояние, което обикновено засяга по-възрастните жени, и причинява сърбеж в само една малка площ. Кожата в тази област понякога става необикновена.Съществува риск, да се развие рак на кожата, така че е важно да се види Вашия лекар, ако подозирате, че имате това състояние.

Стресът може да предизвика безпокойство или сърбеж.Когато сте под напрежение, нервната ви система е по-чуствителна, и малките усещания могат да се усилят в неприятен сърбеж и дори болка.Така че това не е въображаемо а истинско.

Какво можете да направите

• Започнете, като се опитате да премахнете всичко, което може да се причинява алергия или чувствителност.Избягвайте да плувате, докато имате възпаление – от хлорта може да стане по-лошо.
• Ако сте ползвали крем от аптеката за повече от 1 седмица, а все още нямате подобрение, спрете да го използвате.Може да са се развили чувствителност към някоя от съставките.
• Ако сърбежа е много лош, може да чешете в съня си, причинявайки повече вреди.Носете памучни ръкавици, когато отидете в леглото (можете да ги купите от аптеката).
• Ако мислите, че причина за сърбежа е млечница, то погледнете информацията за млечница в категория генитални инфекции.

Обикновено малките вени по кожата са невидими, но при някои хора те се разширяват и се показват през кожата.Една причина за това е прекаленото излагане на слънце през годините. Друга причина е бременност или лечение на естроген.Те могат също така и да се наследяват. Мрежовидните вени понякога може да са признак на розацея , или може да са резултат от прекалената употреба на стероидни кремове.Мрежовидните вени са по-очевидни след средна възраст, когато кожата е по-тънка и губи от своя колаген.

Ако имате големи видими вени, те могат да бъдат разширени вени.

Какво можете да направите
Намерете добър коректор и да го използвате под вашия грим.Използване на изкуствен загар ще направи вените по-малко очевидни.

Избягвайте алкохолните напитки, много топли напитки и пикантни храни.
Сметана от див кестен (достъпен от магазините за здравословни храни) се ползва за укрепване на малките вени в кожата.

Лечения
Двете основни обработки са микро-склеротерапия и лазерно лечение. По принцип:

• лазерното лечение е най-подходящо за вените по лицето
• микро-склеротерапията, евентуално в комбинация с лазер, е най-подходяща за вените на краката.

Микро-склеротерапия включва инжектиране на химически съставки във вените с малки игли.Така стените на вените стават по-аки.След лечението на краката, ще трябва да носите компресиращи чорапи 1 седмица, и вените ще се разпръснат естествено през следващите 2-3 седмици.Могат да бъдаъ необходими няколко лечения.Ако терапевтът пропуска малките вени, и инжектира в околната кожа, по погрешка, може да има реакция на кожата.Може да се получи пигментиране на кожата.Като цяло, резултатите са много различни.Микро-склеротерапията е по-добро лечение за вените на краката, отколкото на лицето.Ако вените се върнат, то лечението може да се повтори.

Лазерното лечение се отървава от вените много успешно и е най-доброто лечение за вени по лицето, но то има и недостатъци.То не може да се използва за тъмна кожа, тъй като пигмента в кожата блокира лазерния лъч, и пигмента може да се загуби след това. Някои видове лазер, особено на импулсните лазерни , причиняват наранявания, които заздравяват за 48 часа, но могат и  да продължи до 10 дни.След лечение, ще трябва да се предпази кожата от слънчевата светлина.Лазерното лечение може да промени структурата на кожата, а понякога оставя и малко бели белези.То не е удачно за лечение на краката, вероятно защото вените лежат дълбоко в кожата.Някои хора го намират за болезнено.ТО е по-скъпо, отколкото склеротерапияТА.

Лечението със светлина с висок интензитет(Photoderm)  коагулира вените.То може да обхване по-голяма площ, отколкото лазерното лечение.Области от  около 2 cm могат да бъдат лекувани с един флаш.Научните изследвания на лечението са показали противоречиви резултати. Едно проучване заключава, че най-малко 75% от вените са  се изчистили в 80% от пациентите, и че след третиране на кожата може да изглежда малко червена и може да има някои малки мехури.В друго проучване, пациентите са описали лечението като неудобно и всеки светлинен пулс като като изгаряне.Имало е белези и изтъняване на кожата в 21% от пациентите, а 42% са били с мехури и обелвания.Само 9,5% от пациентите са имали пълно изчистване на мрежовидните вени и няма промяна във външния вид в 56% от тях.

Така че, тази техника се явява по-рискова и по-малко ефективна от лазерното лечение.

Електролизата е евтина, и се предлага от много клиники за красота.Тя е по-малко ефективна от другите лечения, и е с по-голям риск от белези.

Започване на лечение
Трудно може да се говори за лечение тъй като това по-скоро влиза в козметичните категориии.Въпреки това, ако се притеснявате много, и кремовете не помагат, не е проблем да занимаете Вашия лекар.Ако сте около 20-те и вените не са добре , не мислете, че сте прекалено млади, за да отидете на лечение.Това е идеална възраст за лазерно лечение.Около една трета от хората с мрежовидни вени на краката имат и  разширени вени а в тази ситуация на първо разширените вени трябва да се лекуват.

Може да се наложи да се използва частна клиника.Най-добрата политика е да попитате вашия лекар, за да ви упъти към добра клиника.Преди да се стигне до лечение, трябва да разберете какъв точно метод ще изполсва клиниката, колко сесии ще бъдат необходими и какви разходи ще калкулират.Попитайте и дали има вероятност от белези.

Причини за възникване на фекална инконтиненция
Диетата е първото нещо, кето да проверите.Всичко, което прави консистенцията на изпражнения по-рехава, като например голям прием на бира.

В САЩ, (Olean), използван в някои храни за отслабване придоби публичност като нежелан продукт поради тази причина.Това е смес от изкуствени мазнини, които не може да се усвояват или абсорбират. Instead.Вместо това, той отива направо по протежение на червата и попада в  края.Това означава, че фекалиите са рехави и хлъзгави с мазнина, и се замърсва бельото. Някои снек храни (например чипса) съдържат olestra, но размерът на закуските е твърде малък, за да предизвика проблем.

Всичко, което те кара изпускаш газове вероятно ще предизвика и течове.Това е така, защото когато ануса е отпуснат за да излязат газовете,то тогава и някои фекални материали може излязат.

Синдрома на раздразнителното черво е друга обща кауза.При този синдром (познат също като IBS), червата силно свиват мускулите, така че то трудно може да задържи изпражненията вутре.Ако имате болки в корема, както и изтичане на изпражнения,то причината е до голяма степен от този синдром.

Раждане на дете. След като бебето се роди, повече от 1 на 10 жени установявя, че тя се затруднява при контролирането на газовете или фекалната теч.Това е най-вероятно, ако сте били възрастна майка (над 35-годишна възраст), или сте родил голямо бебе.Причината може да бъде, че аналният мускул е повредена от срязване направено по време на раждането. Проблемът е малко вероятно да се подобри, но ако сте забелязали фекална инконтиненция, след като родите, вижте се с вашия лекар – хирургична операция за отстраняване на щетата често дава добри резултати, дори и ако сте имали проблем с години.

Често се случва ако имате фекална инконтиненция то да имате такава на урината.Едно проучване на жени с инконтиненция на урината сочи, че почти 1 от 4 също има и изтичане на изпражненията.Връзката е, че и двете са свързани с раждане на дете, особено ако бебето е голямо.

Остаряване. Фекалния теч е също така доста често при възрастните хора, защото аналния мускул става слаб с възрастта.Това е нещо, което определено трябва да обсъдите с вашия лекар, защото може да се направи много.Истинската причина може да бъде запека- ако имате твърди изпражнения в долната част на червата, някои воднисти изпражнения може да изтечат около тях и да бъдат трудни за контролиране.Лекарите са много добре запознати с този проблем  и трябва да знаят как да се справят с него.

Медикаменти. Някои лекарства ви карат да дефекирате свободно и следователно по-трудно да се сдържате.Ако взимате средства за подобряване храносмилането , проверете дали не съдържа магнезий трисиликат, защото той може да предизвика диария.

• Средностатистически човек произвежда 150 г изпражненията всеки ден.Фекалиите се състоят от около една трета вещества и две трети вода
• Твърдият състав във фекалиите е целулоза от зеленчуци, мъртви клетки отхвърлени от лигавицата на червата, бактерии, някои соли и пигменти от жлъчката (която им дава им кафяв цвят)
• Повечето от отпадъците от храна преминават в изпражненията в рамките на 72 часа, но до 30% от здравите хора могат да останат в дебелото черво за една седмица или повече
• Ние мислим едно столче дневно е здравословно, но това се дължи на начина, по който сме обучени.Телата ни са предназначени да се изхождаме по-често. Други примати (като шимпанзетата и маймуни) се изхождат по няколко пъти на ден
• Изхождане е много ефикасен процес, обикновено  трае само 10 секунди.Природата ни е създала така че да това да бъде бързо.

Дебелото черво (дебело черво) е в долната част на червата.То е повече от 1 метър.Неговата работа е да съхранява фекален материал и премахването на течността от него, така че изпражненията да са доста твърди.Дебелото черво може да абсорбира 1 литър течности на ден.Дебелото черво съдържа много полезни бактерии, които разграждат остатъците от храната (превръщането на някои от тях в газове). Мускулите на дебелото черво внимателно се свиват и отпускат през цялото време, движи отпадъците като дрехи в пералня. Няколко пъти на ден, обикновено след хранене, дебелото черво прави някои големи мускулни контракции за да изхвърли фекален материал в ректума.

Ректум и анален канал. Големото черво (дебелото черво) в последната част се нарича ректум. Той е около 12-15 см дължина. Последните 3 см от червата се наричат анален канал.

Когато пристигнат фекалиите в ректума, те изпращат съобщение до нервни центрове в гръбначния мозък, а те изпращат съобщение на мускулите на сфинктера на аналния канал, за да ги отпуснете и да отворите ануса.Обаче ние не във всеки момент сме готови да се изходим така че изпращаме обратно съобщени, което елеминира предишното за отваряне на ануса.Ние сме наясно с това, докато ректума стане много пълен, когато трябва да се направи съзнателно усилие да се поддържа ануса затворен,Когато се позволи на ануса, да се отвори, мускулите в стената на дебелото черво и ректума се свиват и  избутат изпражнения вън.Стената на аналния канал е много мускулеста.

• Пръстенът на мускулите в горната част на аналния канал се нарича „вътрешен сфинктер. Този мускул не е под наш контрол в съзнание.
• Пръстенът при откриването на ануса, се нарича „външен сфинктер.Този мускул е като  мускулите, които имаме в нашите ръце и крака, и на които сме в състояние да осъществяме контрол (поне до момента когато сигналите за препълнен ректум станат преобладаващи).

Очевидно е, че при бебета системата на нервните съобщения, които водят до свиване на ануса не са налице – бебета се изхождат, веднага след като ректума се напълни.След около 18-месечна възраст, системата развива, но при някои деца това може да отнеме много време.

Изградена е мрежа от малки вени по лигавицата на аналния канал.Тези вени образуват меки, порести тампони, който действат като допълнително уплътнение, което да запази канала затворен, докато не отидете до тоалетната.Лигавицата на червата е много мазен (така че изпражненията да могат лесно да излязат.Порестите тампони могат да се подуят. Когато това се случи, те се наричат хемороиди.

• яжте повече фибри (виж таблицата по-долу)
• пийте  повече течности
• правете повече упражнения.

Вашата диета
Най-добрият начин да се справите със запека е да се ядат много влакна и пият много течности – около 8/10 чаши на ден (2 литра ). Влакната, не се смилат и абсорбират в червата, така че изпражненията са меки и по-обемисти, и е по-лесно за червните мускули.Можете да смятате, че диетата ви е богата на фибри, но в действителност да не приемате достатъчно.Преди 100 години, всеки от нас е консумирал около 40 грама влакна на ден, но повечето от нас сега се падат по-малко от 15-20 грама на ден.Традиционните диети в  Африка съдържат 50-150 грама влакна на ден.

Стремете се към най-малко 30 грама влакна на ден.Ако изведнъж се увеличи количеството на фибрите, може да забележите, газове и подуване на корема.Дайте на червата около 2 седмици, за да приспособят към новата диета.

Прост начин за увеличаване на влакна във вашата диета е да:

• Преминете на пълнозърнест хляб, и да яжте 2 до 4 филийки допълнително на ден
• Яжте 2/3 допълнителни порции плодове и зеленчуци на ден
• Преминете на пълнозърнести култури(на пакете ще прочетете)
• Добавите трици към киселотомляко.

Богатата на фибри диета е здравословна за повечето хора, но ако сте в напреднала възраст и не сте много подвижен това може да влоши от запек, така че се консултирате с вашия лекар. И някои хора смятат, че богатите на фибри храни, подуват корема без да се подобри запека.И ако имате заболяване, като сърдечна недостатъчност, може да не е препоръчително да се вземат толкова много течности.Отново се консултирате с вашия лекар.

Помислете за начина ви на живот
Упражненията са важно.Бездействие поражда застой в червата , така че да бъдете активни ако е възможно.Смяна на работното време на смени може да разстрои ритъма на червата. Също така, честа причина за запек е първоначалното врме на чуждестранните туристи, особено ако са пресекли часови зони а и също така и консумирането на храни, които са различни от нормалните вашата диета.

Тоалетно обучение (за възрастни)
Друга причина за запек е това, което лекарите наричат „бедни навици червата. Това означава игнориране на желанието да са изхожда, може би, защото сте прекалено зает или не ви харесва използване на тоалетната далеч от дома или в близост до други хора.

Проблемът е, че, след известно време, спирате да усещат напъни.Така че , когато тялото ви казва, че сте дължни да се изходите не го игнорирайтеДайте си достатъчно време за едно спокойно посещение на тоалетната, за предпочитане половин час след закуска.

Природате е направила хората да се изхождат в клекнала поза. Седнал на тоалетната не е оптимална поза.Така че, когато седнете на тоалетната, подложете на краката си табуретка.

Не се напъвайте много.Ако нищо не излезе пробвайте по-късно.

Имате ли нужда от слабително?
Слабителните трябва да бъдат последна инстанция, те обикновено не са необходими и може да стане лош навик.Десетки слабителни са достъпни в аптеките без рецепта, така че ако хранителния режим не е сработил може да се изкушите да направите един опит.Преди да го направите се консултирайте с Вашия лекар.Това е така, защото запека у повечето хора се решава с увеличаването на влакна в храната, както и повишаването количеството на течности и повече упражнения. Ако това не е помогнало при Вас, може да има по-сериозна причина, и Вашия лекар трябва да го знае.

Ако Вашият лекар реши няма нищо против, едно слабително може да бъде необходимо, особено, ако:

• имате хемороиди, и те кървят, ако се напрягаме, за да излязат изпражнения
• имате лоша ангина и Вашият лекар Ви е казал да не се напъвате
• сте в напреднала възраст, и тазовите мускули са слаби и е трудно за фекалиите преминават.

Допълнителна информация
Някои хора, най-често млади жени, имат проблеми с координирането на мускулите на червата, ануса и тазовото дъно.Така например, когато те се опитват да се изходят, те свиват мускула на ануса , вместо да го отпуснат.Трябва да се приложи специално лечение.Това лечение се предлага само в няколко специализирани болници , и е запазено за хора с тежък запек

Твърдите и сухи изпражнения на запек се появяват, когато дебелото черво абсорбира твърде много вода.Това се случва, защото мускулните контракции са бавни или мудни, карайки изпражнението да се движи твърде бавно през него.

Следващите въпроси ще ви помогнат да разберете причината за запек.

• Употребявате ли достатъчно течности и влакна в диетата си?В севернати държави със студенклимат, дехидратацията, обикновено не е проблем, но в горещ климат, може да предизвика сухота на изпражненията, които трудно могат да преминат през червата.
• Правите ли ли достатъчно упражнение?
• Приемате ли лекарства, които могат да предизвикат запек (виж по-долу)?
• Отделяте ли достатъчно време в тоалетната за да дадете шанс на изпражненията да излязат?
• Има ли промяна в начина ви на живот? Вашата работа или лични отношения стават ли все по-взискателни?
• Депресирани ли сте?Червата имат нервни връзки с мозъка.Намалената активност на тези нерви в депресия се отразява на мускулната активност на червата и води до запек при някои хора.
• Имате ли често желание да дефикирате, а след това напрежение да изходите само няколко малки топчета и  чувство че има още какво да дойде остава?Това е типично за синдрома на раздразнителното черво.
• Имате ли хемороиди или анални фисури? Ако преминаването на фекалиите е болезнено, вероятно е резултат от запека.
• Ако сте жена, запек започнал ли е  след раждането или след хистеректомия? Хистеректомията понякога може да повреди деликатните нервни влакна, свързани с червата.
• Имате ли натрупано тегло или сте склонни да чувствате студ, както и да имате суха или тънка коса? Може да има и смущения в щитовидната жлеза, което също може да предизвика запек.
• Имате ли някакви други симптоми?
• Бременна ли сте? Около 1 от всеки 3 бременни жени има запек, с вероятен причинител хормона прогестерон.Най-добрият начин да се справите с него е да се вземат допълнително влакна във вашата диета.
• Отказали ли сте се от пушенето наскоро.Почти 1 от 10 от отказалите се от пушенето имат запек.

Проверете вашите лекарства
Някои лекарства могат да предизвикат запек.Най-често виновници са:

• Сиропи за кашлица или лекарства, съдържащи кодеин
• Антиацидни средства (за храносмилане), съдържащи алуминий или калций.
• Таблетки желязо
• Някои антидепресанти (трициклични и моноаминооксидазни видове инхибитор) и транквиланти
• Някои лекарства за болестта на Паркинсон и за лечение на епилепсия
• Някои лекарства (за високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност)

Очевидно е, че не трябва да спирате лекарство, което е предписано лично за Вас
само защото получавате запек – то може да бъде важно лекарство за вас, така че обсъдите го с вашия личен лекар.

• В САЩ, повече от 800 милиона щатски долара се изразходват всяка година на слабителни
• Заради запек има повече от 2,5 милиона посещения на лекари в САЩ всяка година
• Около 4500000 души в САЩ заявяват, че са имали запек спорадично или през цялото време
• В едно проучване в Обединеното кралство, 6% от хората казват, че са страдали от запек през изминалата година, 13% са имали трудности месечно, а 19% са на слабителни постоянно

Наистина ли имате запек?
Трудно да се определи.За един може да е запек, за  друг човек това може да се приеме за нормално.Така че си отговорете на следните въпроси.

• Напрягате ли се поне веднъж на всеки четири изхождания?
• Има ли в изпражненията поне веднъж на всеки четири изхождания бучки?
• Смятате ли, че не сте изпразнили червата си напълно, поне веднъж на всеки четири изхождания?
• Изхождате ли се само веднъж или два пъти седмично?

Ако сте отговорили с „да“ на два или повече от тези въпроси, и сте имали проблем за повече от 3 месеца, значи имате запек.

Алармени сигнали
Запекът е обикновено просто неудобство.Няма научно доказателство, че „токсините“ от фекалиите в червата може да повлияят на вашето здраве.Въпреки това, много от време на време това е знак на сериозно заболяване като рак на дебелото черво например.Така че е много важно да посетите Вашия лекар, при някой от следните симптомите.

• Вашият запек е нов симптом, и няма очевидна причина за това.
• Тежка промяна на диетата не помага.
• Запека се редува с диария.
• Вие сте забелязали, и други симптоми като кървене(дори и ако мислите, че това е причинено от хемороиди), болки в корема, загуба на тегло и / или болка в гърба.
• Всеки в семейството е имал рак на дебелото черво.

Трябва също така да видите Вашия лекар, ако сте жена и откриете, че ако поставите пръста си във вагината то това помага да се изходите по-лесно, защото това може да означава слаби поддържащи тъкани (известни като „rectocele“).Това не е опасно, но може да се лекува от гинеколог.

Щитовидната жлеза също понякога е причина за запек.Трябва да видите Вашия лекар, ако сте също хронично уморен, по-чувствителни към студено,  или имате удебелена или изтънена коса.

Какво е нормално?
Здравите деца различно дефикират.Повечето деца на възраст от 1 до 4 години дефикират веднъж или два пъти на ден..Въпреки това, някои деца го правят три пъти на ден, докато други през ден.Всичко това е съвсем нормално.Няколко напълно здрави деца дефекират веднъж на всеки 3 дни.

Големината и консистенцията на изпражненията ще варират в зависимост от това, какво яде и пие детето.

Как да разбера дали детето ми има запек?
Признаци на запек са:

• Вашето дете изглежда да се напряга
• Болезнено движение на червата  -ако детето ви се опитва да задържи в дефекирането (напр. чрез кръстосване на краката или седейки върху петите), или ако детето ви изглежда уплашено от използването на тоалетната
• Изпражненията са много твърди и сухи.

Причини за констипация при деца
Няма достатъчно течност и фибри в хранителния режим е може би най-често срещаната причина.

Аналната фисура е още една обща причина.Аналната фисура е пукнатина в кожата на ръба на ануса и правото черво и това прави дефекирането много болезнено.Често проблемът ще е започнал от прекарана вирусна инфекция.По време на инфекцията, организъма може да не е риел достатъчно течност, така че изпражненията да са станали сухи и трудно да  преминат през отвора.Твърдите, сухи изпражнения след това могат да имат увредят ануса, причинявайки цепка.

Притесненията относно използването на тоалетни, например в детска градина или училище, където може да има липса на уединение, може да предизвика от запек.

А корема разстроен, и детето има диария, която е трудно да се контролира, то понякога това може да доведе до запек след като диарията премине.Това е така, защото детето е притеснено, че не са в състояние да задържа фекалиите.

Емоционална разстроен е друг възможен случай – например, ако е натрупало много семеен стрес наскоро.

Лекарствата са не-честа причина за запек при децата (за разлика от възрастните), но някои сиропи за кашлица могат да имат такъв ефект.

Алергия от краве мляко.    Тази  диагноза е на мода в момента за всички видове чревни проблеми при децата. При някои деца може да предизвика запек. Ако други хора в семейството имат тенденция към астма и екзема, тя заслужава да бъде разгледана.Запек понякога се случва, когато едно дете премине от майчина кърма към такава от  краве мляко или млечна формула.

Как да се помогне на детето
Консултирайте се с Вашия лекар, ако детето Ви е по-малко от 1 година.Ако детето ви е над 1 годинка, ето няколко неща, които можете да опитате.

Насърчаване на детето да пие много течности. Избягвайте сладките и газирани напитки, защото те са вредни за зъбите.Предлагайте му разнообразие от напитки, като например вода, разредени сокове, плодове и мляко.При някои деца, твърде много мляко може да има обратен ефект и запека да се задълбочи. Сока от круши и ябълки съдържа захар, наречена сорбитол, кочто способства  изпражненията да останат меки.

Увеличение на размера на фибри в храната. Това може да бъде трудно.Проучване показа, че 29-48% от децата са със запек имат лош апетит.Храненето често се подобрява, след като е била обяснено на детето защо се получава запека.В същото време, може да обясните на детето си, че трябва да  променят режима на хранене, за да станат изпражненията меки и по-лесно да излязат, но не го поставяйте на всяка цена веднага.Дайте на цялото семейство същите храни.Целта е пет порции плодове и зеленчуци на ден.Съществува списък с високо и средно съдържание на фибри храни в раздела за запек при възрастни.С малко късмет, този списък ще съдържа някои храни, които  вашето дете може да  хареса.

Да не се изключва мляко от диетата без да говорите с вашия лекар, това може да доведе до хранителни дефицити.Около 50% от децата с алергии към кравето мляко  са също алергични и към соев протеин, така че промяната към соя може да не е просто решение.

Сервирайте закуската по-рано. За много деца, закуската предизвика движение на червата. (Това се наричастомашно-колики рефлекс.) Ако сервирате закуската рано, ще има достатъчно време за детето, да отида до тоалетната.В противен случай, поради бързината да се приготвим за училище, детето може да се сдържа изпражненията и след това да не е склонно да използва тоалетната в училище.

Осигуряване на тоалетната седалка на детето (която се побира над нормалната седалка), защото тя ще позволи ханша на детето да застане в оптимален ъгъл и така да осигури добро движение на червата.

Не давайте на детето си слабителни, без да говорите с Вашия лекар или здравен работник. Има няколко различни видове слабителни.Нека личният ви лекар избере най-подходящия вид, ако е необходимо.

Кога е нужно да посетите Вашия лекар
Трябва да видите Вашия лекар, ако детето ви е под 1-годишна възраст.Ако детето Ви е по-голямо, можете да опитате, чрез мерките, описани по-горе за няколко седмици, а след това да видите Вашия лекар, ако те не са решили проблема.

Друга причина да отидете на лекар незабавно, е ако все се ядосавате на детето си за това. Детето със запек може да накара да се почувствате много разочарован, но не запека на детето е виновно, и не се прави умишлено. Важно е да бъдете търпеливи.

Основната причина за получаването на съдействие запека е, че трябва да бъде разрешен, тъй като, ако тя продължава дълго време ректума се увеличава.Тогава на детето ви ще липсва чувството, че то трябва да дефекира, както и мускулите на червата няма да работят правилно, за да натискат изпражненията вън.Вместо това, течни отпадъци, ще се лигавят от около фекалиите, и ще се зацапва на бельото.Тогава ти ще си мислите, че проблемът е диария, когато в действителност все още запека е актуален проблем.

Лазер. Ако белезите не са прекалено дълбоко, и акне е изчеанало, лазерно лечение е възможно.Счита се за ефективно обаче само при повърхностни белези.

Колагенът инжекции. Някои специализирани клиники използват колаген инжекции.

Течен азот / стероид инжекция. Бучки и кисти понякога могат да бъдат третирани чрез замразяване с течен азот или инжектиране с triamcinolone стероид.Това не са лечения на белези.

Дермабразио, „рендосване надолу“ на кожата с помощта на триене с висока скорост на четка от тел.Рядко се използва, поради риск от инфекция.

Хирургия. Белезите, които са дълбоки може да се премахнат от пластичен хирург.

• Изотретиноин таблетки са напълно забранени, ако сте бременна или възнамерявате да забременеете, тъй като това може да доведе до аномалии в развиващия се плод. Правителството на Великобритания настоява за програма за превенция за предписването на  изотретиноин. Трябва да има тест за бременност преди лечението, по време на лечението и 5 седмици след като го спрете и вие също трябва да продължите да използват контрацепциви най-малко един месец след спиране на него. Правителството на САЩ има подобни правила.
• Третиноин крем не трябва да се използва по същата причина, макар че тя се прилага върху кожата, малка количество ще се абсорбира в кръвния поток и може да достигне до плода в утробата.
• Тетрациклин антибиотици, също не трябва да се вземат от жени, които са бременни или имат намерение да забременеят.Той може да увреди развиващите се зъби и кости на плода.

Бензоил пероксид крем или гел е обичайната възможност за лечение на акне по време на бременност.

Друга възможност е разтвор, съдържащ салицилова киселина.Еритромицин е единствения антибиотик считан за безопасен по време на бременност.

• Изследванията показват, че мъжете нямат ясна представа за размера на собствените си пениса. Погледнато от горе, се оказва по-къс, отколкото е в действителност.
• Men do not have a clear idea of what average is. Мъжете не са ясна представа за това, което е средно.

Какво е нормално?
Според Института Кинси, много американски мъже погрешно смятат, че средната дължина на еректиралия пенис е 25 см  и се притесняват, че те не отговарят на условията.Тук са резултатите от две проучвания.

В Университета на Калифорния изследователите измерили пенисите на 80 нормални мъже, и публикува резултатите от тях във вестник по урология през 1996 година. Те са открили, че:

• без ерекция , средната дължина е била 8,8 см 
• средно отпуснат пенис може да се удължи до 12,4 см
• средната дължина при ерекция е 12,9 см.

На  проучените мъже е установено, че на много от тях пенисите са били по-големи или по-малки от средното за страната.Също така,  дължината на пениса, когато е отпуснат не предсказва размера, при ерекция – по-малките пениси се разширяват повече.Така че, изследователите установили, че средната  дължина на еректиралия пенис е около 13 см дължина, независимо от това дали тя е 5см или 10 см дължина, когато е отпуснат.

През 2001 г. производителя на презервативи Durex попита мъжете посетили интернет страницата им да вземат участие в изследване за размера на пениса , като малко под 3000 мъже отговорили.Те се измерват сами и отчитат резултатите на сайта.Средната дължина е 16.3 cm (6.4 инча), а средната обиколка (измерена около пениса в най-широката си точка) е 13.3 cm (5.2 инча).Трудно е да се знае колко надеждни са тези измервания Проучването показа също, че дългия пенис обикновено не е дебел.Durex казва: „Въпреки че“ митичния „добре-надарен човек с много дълъг и много широк пенис съществува, то не са толкова много.“

Размера на обувката и размера на пениса
Мит е , че мъжете с големи широки стъпала имат по-големи пениси; изследователи не са открили връзка.

Разкараш шкембе
Ако имате няколко килограма в излишък на корема, основата (наречена корен) на пениса си, ще бъде погребан в мазнини.Така пениса ще изглежда по-къс, отколкото е в действителност. Отслабването ще направи пениса по-дълъг.

Уголемяване на пениса
Ствола на пениса може да се направи по-дебел чрез инжектиране на мазнини под кожата на пениса.Мазнината ще е от отстранена чрез липосукция от друга част на тялото, обикновено на бедрото или корема.Върха на пениса остава със същия размер, и така той може да изглежда малко непроопорционално.Мазнината има  тенденцията да се абсорбира от тялото, така че инжекциите трябва да се повтарят два или три пъти годишно.Мазнинитеобаче , понякога приемат формата на грозни възли.

Друг метод е кожно присаждане.Ленти на кожата и подлежащите и мазнини се отстраняват от под хълбоците; горния слой на кожата се премахва и останалата част от тъканта се имплантира по ствола на пениса под кожата.В резултат на това може да има някои белези по ствола на пениса.

На пениса може да се направи и хирургическа операция, в която сухожилията, които придържат на пениса към срамната кост се изрязват.Така пениса висейки е по-дълъг с около 2.5-5 см (1-2 инча) допълнително, но размерът на ерекцията няма да бъде увеличен. Също така, тъй като вече не се ползва с подкрепата на ставните връзки, еректиралия пенис няма да да е така висок както преди. Операцията може да бъде рискована, защото важни нерви, които носят усещането може да бъдат повредени или да се получи кървене или инфекция.Също появата на грозни белези е често срещана.Ако и вие обмисляте тази операция, уверете се, че ще намерите хирург с добра репутация . Това може да се окаже трудно, тъй като не са толкова много лекари са готови да направят тази операция, заради проблемите, свързани с нея.

По-безопасни подход е  „suprapubic lipectomy“ за премахване на мазнините в долната част на корема над основата на пениса. Това прави цялата дължина на пениса, по-видими.

Не стискайте! Дисциплинирайте се да не истисквате пъпките, защото така се появяват белези. Техники за релаксация могат да ви помогнат да прекъснете навика (касети, видео или книги могат да бъдат полезни).

Ако имате голямо жълто петно, съдържащи гной и чувствате че наистина трябва да се отървете от това, то пробийте с игла и леко изтикайте гнойта, като се използвате тъканите.Измийте си ръцете и стерилизирайте иглата в пламък предварително.

За черни точки, можете да си купите „comedone лъжица.Тя е с една дупка в нея, така че като натиснете върху ергенската пъпка да се освободи от порите.Откажете се от много опити, ако  пъпката не излиза лесно.

Измивайте внимателно. Измивайте засегнатата област, два пъти на ден с рН-балансиран, непарфюмиран сапун.Антибактериален сапун не са по-добри от обикновените сапуни.Като алтернатива, използвайте лек антибактериален крем за лице.Различни марки са на разположение, и обикновено могат да бъдат намерени заедно с анти-акне продукти, в аптеките и супермаркетите.Избягвайте абразивни почистващи средства, които могат да увеличат възпалението на кожата и да оставят белези.

Кремове, гелове и лосиони. Не губете парите си за анти-акне препарати, които просто се описват като лечебни.Повечето имат много малък ефект.Те са скъпи, а вие вероятно ще трябва да продължите лечението в продължение на месеци или дори години.Също така, скъпи кремове, съдържащи алфа хидрокси киселини (наричани също AHAs или плодови киселини) понякога са обявени за лечение на акне, но има малко научни доказателства в тяхна полза. Знае се че, че някои козметични компании спекулират с уязвимостта на страдащите от акне

Маслото от чаено дърво има антибактериални свойства и може да бъде ефикасно срещу акнето, ако то е в лека форма.Прилага се 5% разтвор два пъти дневно след измиване, като се внимава да се избегне очите ви.

Бензоил пероксид. Най-добре е да попитате фармацевта за 2,5% бензоил пероксид.Това са zaps бактерии на кожата, и е на разположение като крем или гел.Гелът е по-активна съставка по-ефективна, отколкото крема, но му е нужно еповече време за съхнене.Преди да използвате бензоил пероксид, изгответе схема на лицето си върху лист хартия.Маркиайте областите, където са пъпките, и приблизително колко. Това ще ви помогне по-късно да се реши дали лечението работи.Прилагайте лечение два пъти дневно след измиване, избягвайте устните и очите.Основната му дейност е да се предотвратят нови места, така че да се прилага върху цялата площ – не просто върху отделните петна, които са вече там.След седмица или две, увеличете дозата до 4%, а след това 5%, освен ако не сте прекалено зачервени.Съхранявайте бензоил пероксида далеч от дрехите си, тъй като има избелващ ефект.

След около 2 месеца, да решете дали състоянието ви се е подобрило с около една трета.Ако е така, то продължете с бензоил пероксид.Може да се наложи да го продължите в продължение на няколко месеца.Ако нмяа подобрение, посетете Вашия личен лекар за по-силно лечение.

В 60% от хората с пъпки по лицето, имат такива и на гърба си.Прилагане на крем или гел на гърба могат да бъдат трудни.Специалистът по акне професор Уилям Cunliffe препоръчва прилагането на крема върху гърба , доколкото можеш, сложи си стара тениска , седнал на твърд стол и трийте гърба си нагоре и надолу.

Избягвайте мазни грим. Ако носите грим, избягване на тежки и мазни гримове.Махнете грима през нощта с нежно почистване, преди миене.Ако всичко акне ви е по лицето, с много черни точки, то вашият грим може да е причината.За да прикрият индивидуални пъпки,използването на медикаментозни коректори или крем трябва да е няколко нюанса по-леки от нормалната ви кожаза да се противодейства на всяко зачервяване.Прилагайте го с малка четка, за да покрие само пъпката, премахвайки излишния от коректор леко с пръст.Не го прилагайте по на голяма площ, защото можете да направите кожата чувствителна.

Проверете вашите противозачатъчни хапчета. Някои противозачатъчни можеда са причинта за вашето акне.

Помислете за добавка цинк. Едно изследване показа, че цинка може да бъде от полза при акнето.

Стресът влошава акнето. Вероятно вярно, въпреки че някои експерти смятат, че е така, защото ние си играем с нашата кожа повече, когато се стресираме.Едно проучване на студенти, показва че акнето е по-лошо време на изпита (Архив по дерматология 2003 г.; 139:897-900).

Яденето на шоколад, сладки и пържени храни ви дава петна. Невярно. Няма научно доказателство за това.

Консумацията на много мляко влошава акнето. Възможно е вярно, поне за жените (вестник на Американската академия по дерматология и венерология 2005 г.; 52:207-14). (Не забравяйте обаче, че млякото е добро за изграждане на здрави кости.)

Мастурбацията, твърде много или твърде малко секс секс влошава акнето. Фалшиви – тотален мит!

Можеш да прихванеш акне „при контакт с кожата, или чрез използване на една и съща фланела или кърпа с човек, с пъпки по лицето. Невярно. Акнето не е заразен.

Мазната коса причинява петна. Невярно.Косата е мазна по същата причина, заради която акнето е налице (което е свръхпроизводството на себум).

Акнето е по-лошо предменструално. Вярно.Много жени отбелязват че петнатаса по-зле през седмицата преди периода.Някои жени откриват че акнето се  подобрява по време на бременността, докато при други се задълбочава.

Акнето има общо със семейството. Вярно.По-вероятно е да получите акне, ако един от родителите е с акне.

Акнето засяга само лицето, гърдите и гърба. Невярно.Въпреки, че това са най-честите обекти, акнето може да се появи на почти всяка част на тялото.

Акнето обикновено отзвучава по себе си.При повечето хора, акнето ще изчезне от само себе си след 7 или 8 години.Но няма нужда да чакаме толкова дълго след като има ефективно лечение за него.

Акнето винаги изчезва в края на тийнейджърските годиниНевярно.Много от 40-годишните имат акне.Акне може да се задържи понякога и при 50 и 60 годишни (вестник на Американската академия по дерматология и венерология 1999 г.; 41:577-580).

Възрастни не получават акне. Невярно.Някои възрастни развива акне за първи път на 30 години, или жените, може да го развият като част от хормонални промени в периода на менопауза.През последните 30 години, акнето станало не толкова често при подрастващите и много по-често при възрастни – никой не знае защо.

Поемане на наркотици причинява акне.Наркотици  като „Екстази” могат да причинят появата на акне и петната да продължат няколко дни.Вдишване на разтворители може да доведе до петна около устата и носа.

Ако сте мъж тийнейджър с акне, много по-вероятно да имат сърдечен удар по-късно в живота. Невярно. Всъщност по-малко вероятно е да имате сърдечно заболяване, отколкото мъжете, които никога не са имали акне (американски вестник „Епидемиология 2005 г.; 161:1094-1101).

• Не контролирате необходимите мускулите и нерви
• Произвеждате голямо количество урина през нощта

Ако само наскоро сте започнали да се напикавате, то може да бъде причинено от:

• урината инфекция
• алкохол, кафе или диуретично лекарства
• таблетки за сън
• диабет
• стрес и безпокойство
• други условия

Не контролирате необходимите мускули и нерви. Пикочния мехур може да не е развил необходимите нерви и контрол на мускулите, така че мехурните мускули да изпразват пикочния мехур, когато е само наполовина пълен с урина. Ако сте тийнейджър, то пикочния мехур може да привикне най-скоро – просто му трябва малко време.

Произвеждане на голямо количество урина през нощта. Може да произвеждате много урина, защото механизмите, които трябва да намалят производството на урина през нощта не са развити.Отново, ако сте тийнейджър, проблемът може да се реши във времето.

Инфекция на урината. Инфекция на урината може да предизвика възпаление на пикочния мехур, и да го направи по-трудно да сдържа  урината.

Алкохол, кафе или диуретично лекарства. Диуретиците са лекарства, които се използват за лечение на високо кръвно налягане и някои проблеми със сърцето.Те насърчават бъбреците да правят повече урина.Най-добре е да не се приема диуретик преди лягане, защото ще трябва да уриниране през нощта и ако контрол на пикочния ви мехур е лош, то това може да доведе до нощно напикаване. Алкохолът и кафето имат подобен ефект, така че ги избягвайте в рамките на 3 часа преди лягане.

Приспивателни таблетки може да спите толкова солидно, че не се събудите, когато пикочния мехур е пълен.Ако вземете таблетки за сън, обсъдете с Вашия лекар дали наистина имате нужда от тях, или се опитайте да намалите на дозата.

Диабетът е заболяване, при което кръвната захар е прекалено висока.Бъбреците се опита да намали захарта в урината, така че е възможно по-често уриниране през деня и през нощта (вие сте също жаден).Ако контрол на пикочния мехур е лош, това може да доведе до нощно напикаване.Проблемът си отива, когато диабет се лекува.

Стресът може да предизвика безпокойство и нощно напикаване.

Други условия, като например разширяване на простатната жлеза, неврологични проблеми и апнея по време на сън може да доведе до нощно напикаване.

• Тя е много по-сигурна сексуална дейност, отколкото сексуални действия, които могат да ви предадат полово предавани инфекции.
• Това ви помага да се запознаете с вашето тяло и сексуалните си отговори.
• Мастурбацията може да ви помогне да изпълнявате сексуалните си нужди, ако имате трудности при намиране на нови сексуални партньори.
• Мастурбацията може да ви помогне да освободите напрежението и да се отпуснете, както и да ви помагне да заспите по-лесно.
• Мастурбацията може да е полезна за здравето.Преглед на повече от 29000 мъже в САЩ установи, че при тези с най-голям брой еякулации (включително еякулация, произведени от мастурбация) са с по-малък риск от рак на простатата.

  Някои хора се тревожат, че твърде много мастурбират.Трудно е да се знае какво е средното.

• Едно изследване на австралийски тийнейджъри между 15 и 18 годишна възраст, съобщава, че и момчета и момичета мастурбират, но момчетата го правят по-често, 38,2% от момчетата, но само 8,7% от момичетата  мастурбират три или повече пъти седмично.
• Проучване в Обединеното кралство на мъжете и жените между 16 и 25 годишна възраст установява, че 73% от мъжете и 36,8% от жените са мастурбали през предходния месец.

Разбира се, човек не може да каже истината на проучвания за интимни въпроси като мастурбирането, а жените от тези изследвания може да почувствуват срам относно въпроса колко често мастурбират.

Единственият сериозен риск е, че много силна мастурбация може да развие подобно на гъба тъкан в рамките на пениса (който е пълен с кръв по време на ерекция). Това предизвиква остра болка и често звук, като счупване на царевица дръжка.След това, на пениса могат да се появят  подутини и синини.Ако мислите, че това би могло да се случи, трябва да се свържете с вашия лекар.За щастие, това е много рядко.

По време на секс, спермата се събира вътре в основата на пениса.В оргазъм (климакс), мускулите зад основата на пениса изтрелват на сперма вън.

Чувството на оргазъм е облекчаване на напрежението точно преди началото на излизането на спермата и завършва с последният напън.Ако няма много сперма то оргазъма ще бъде краткотран.Повечето мъже еякулат повече сперма отколкото в други – обема може да варира  от няколко капки до две чаени лъжички.

Стареенето е една от най-честите причини за намаление на количеството на произведената течност.

• Мъже на възраст 20-30 години, обикновено еякулират 4,0 мл.
• Мъже на възраст 30-50 години обикновено еякулират 3,5 мл.
• Мъже на възраст 60-70 години обикновено еякулират 2 мл.
• Мъже на възраст над 70 години обикновено еякулират малко повече от 1 мл.

Пушенето. Ако искате да увеличите обема на спермата ви , спрете да пушите.Изследването установи, че средно непушачите еякулират 3,2 мл сперма, но пушачите еякулират само 1,9 мл.

Честота на секс. Проучването е установило също, че се въздържащите се от секс увеличават обема на произведените сперма.Мъжете, които не са правили секс в рамките на последните 5 дни еякулират по-голям обем на сперма.

Сух оргазъм (без сперма) означава, че въпреки че имате оргазъм, течност не се произвежда. Една от възможностите е, че вашата сперма се връща назад в пикочния ви мехур.Това може да се случи след операция на простатата, или с диабет или в резултат на някои лекарства.Ако изведнъж получите сух оргазъм без видима причина, трябва да видите Вашия лекар.Вие ще трябва се тествате, за да видите, дали имате запушване на тръбите.

• Много химикали причиняват лош дъх
• Чесън втрит в стъпалата на краката може да бъде открит по-късно в дишането.
• Жените почистват зъбите си по-често от мъжете – 76% от жените мият зъбите поне веднъж на ден, но само 58% от мъжете.
• Политиците, адвокатите, съдиитре и учителите са с най-лошият дъх – те говорят много, така че устата им изсъхнат.
• Шекспир споменава дъх мирис – сладък или вонящ-повече от 100 пъти.В по-голямата част на деня , повечето хора са лош дъх .

Повечето хора се тревожат за лошият си дъх, както се вижда от оборота на  продажбите на ароматизатори за въздух. Въпреки това, не е лесно да се каже дали имате или не.Има действително психологическо състояние, наречено заблуда за халитоза или halitophobia, в която хората имат непоколебимата вяра, че дишането им мирише, въпреки че в действителност това не е така.Техният живот е изцяло доминиран от техният „Лош дъх” и те не се поддават на разума.

Какво е бактериална вагиноза?
Всяка жена има много разновидности на безобидни бактерии в нейната вагина. В бактериална вагиноза, някои от бактериите размножават прекалено много, така че повече са налице, отколкото е нормално .И броя а на други приятелски бактерии, особено на „тип лактобацилите“, са намалели.С други думи, бактериална вагиноза не е инфекция, уловени от вашия партньор – тя се дължи на бактерии, които обикновено са  във влагалището.

Симптомите на бактериална вагиноза

• Основният симптом е носеща миризма на риба в гениталната област. Можете да забележите, че миризмата е по-лоша след секс и по време на менструацията.
• Обикновено се освобождава секрет, който е воднист и със сиво-бял цвят.
• Бактериалната вагиноза не причинява възпаление или раздразнение.

Ако не се лекува, бактериална вагиноза евентуално може да увеличи риска от тазова възпалителна болест (възпаление на маточните тръби, които водят от яйчниците към матката).

Защо жените развиват бактериална вагиноза
Поставянето на антисептици във вашата водна баня или чрез използване на препарати за пяна, може да направи бактериален дисбаланс. Друга причина е промиването с антисептици или сапунена течност във влагалището). Някои жени промиват на вагината, защото те мислят, че е хигиенично, но точно обратното е вярно.Вагината има свойството да се почиства много ефективно и промиването прави инфекции.Някои изследвания показват, че бактериална вагиноза е по-вероятно при жените, които пушат, или, които са яли, богата на мазнини диета.

Какво трябва да направите
Ако мислите, че имате бактериална вагиноза, трябва да се видите с Вашия лекар., защото лечението обикновено е с антибиотици, които само лекаря може да ви предпише.

Ако той се върне. За съжаление, лечението не може да бъде постоянно. Симптомите се връщат в около половината от жените. В тази ситуация, има различни възможни начини на действие.

• Вижте Вашия лекар отново за повторение на метронидазол лечение, или да се опита друг антибиотик.Уверете се, че сте приели всички предписаните лекарства; изследователски проучване е установено, че бактериалната вагиноза е най-вероятно да се върне при жени, които не са взели целия курс на лечение с антибиотици.
• Опитайте с оцетна киселина вагинални желе, която можете да си купите от аптеката без рецепта (като ACI-JEL или Баланс Актив).Тя ще  възстанови естествената киселинност на влагалището, които могат да насърчат възстановяването на естествения баланс на бактериите.
• Опитайте с кисело мляко. Внимателно намажете малко количество кисело мляко през вулвата (областта около отвора на вагината), а също така да сложите някои вътрешността на вагината. Най-лесният начин да направите това е да използвате тампон с апликатор. Натиснете тампона обратно вътре в апликатора, така че да има място за около една чаена лъжичка кисело мляко. След това поставете тампони по обичайния начин, който ще задържи киселото мляко в горната част на влагалището. Премахнете тампона един час по-късно.Правете това два пъти дневно в продължение на една седмица.
• Ако имате вътрематочно контрацептивно устройство ( „спирала“) и бактериалната вагиноза е много обезпокоителена, помислете за отстраняване на устройствотоБактериалната вагиноза е по-често при жени, използващи този вид контрацепция.
• Спрете цигарите,защото  пушенето е свързано с бактериална вагиноза.

Ако имате партньор. Вашият партньор не е необходимо да се лекува, дори ако имате бактериална вагиноза.

Ако планирате бременност. В миналото, бактериална вагиноза се е откроявала само с противообществените прояви, не е вредна по никакъв начин.Вече има доказателство, че тя удвоява риска от преждевременно раждане.Така че, ако имате намерение да забременеете, трябва да излекувате бактериалната вагиноза.Ако сте имали преждевременно раждане в миналото, вашият лекар вероятно ще ви тества за анаеробна вагиноза по време на бременност и лечение с антибиотици, ако е необходимо.

Какъв вид болка е това?

• Прорезна болка, когато червата са отворени, и която може да продължи в продължение на 10-15 минути след това, е вероятно причинена от аналната цепка. Някои хора го описват като като „преминаване на стъкло. В допълнение към болката, може да се забележи и ярка червена кръв на тоалетната хартия.
• Подобна прорезна болка може да бъда причинена от херпес симплекс вирус.
• А постоянна болка, дискомфорт, който се влошава при дефекация може да се дължи на хемороиди.
• А пулсиращата болка, влошавана в продължение на няколко дни, и достатъчно лоша за да нарушат съня ви, е причинена вероятно от абсцес.
• Случайна, тежка болка ,крампи дълбоко в аналния канал, с продължителност около час и половина, е най-вероятно състояние, наречено proctalgia fugax.
• При непрекъснати болки болки в ануса трябва да се посети от Вашия лекар. Това най-често се причинява от страничен проблем (когато част на гръбначния стълб притиска някой  нерв).

Анален цепка
Аналната цепка е разделение на аналната кожа, само вътре в ануса, обикновено към гърба. The pain of an anal fissure feels like being cut with glass when you have your bowels open and afterwards. Болката на аналната цепка се чувства като прорезна болка.Това е по-лошо, когато сте имали твърдо движение в червата. Можете да забележите ярка червена кръв върху тоалетната хартия в същото време. Може да имате възможност да се чувства малка подутина.

Анални фисури са най-често при подрастващите и младите хора, и често предварително има период на запек.Понякога те следват раждането.Те обикновено се лекуват самостоятелно

Какво можеш да направиш. Не се безпокойте за цепката. Въпреки, че е ужасно болезнено, то не е опасно състояние.

• Избягвайте запек – това е много важно. Дръжте изпражненията си меки като ядете на много трици, зърнени храни, плодове и зеленчуци.
• Намажете някой болкоуспокояващи гел около зоната на отвора.Можете да си купите подходящи болкоуспокояващи гел от аптеката, те понякога са етикетирани като „за хемороиди.Това ще попречи на ануса да навлиза в спазми, което може да направи проблема по-лош. Не използвайте гел за повече от 1 седмица, защото лесно можете да развиете алергия към неговите съставки.Ако забележите раздразнение и сърбеж, в допълнение към това и остра болка, то е доста вероятно, че гела е отговорен.
• Топли бани, два пъти дневно, може да ви помогнат, ако имате време. Сложете шепа обикновена кухненска сол в банята.

Как лекаря ви може да ви помогне. Трябва да се видите с Вашия лекар, ако проблемът не се подобри след 3 седмици.Някои от обработките, които Вашият лекар може да използва, са изброени по-долу.

• Глицерил тринитрат маз, прилаган по няколко пъти на ден в продължение на 6 седмици, може да излекува пукнатина в 60-70% от случаите.Въпреки това, около 50% от хората, които използват тази обработка получават главоболие като страничен ефект.
• Гел, съдържащ наркотика дилтиазем е опитван в някои болници.Той може да помогне на хората, на които глицерил тринитрат не може да помогне.
• Някои специализирани болници са използвали инжекции с ботулинов токсин (Botox) в мускула на ануса.Ботулиновият токсин пречи спазмите на мускулите, тъй като блокира предаването на нервни импулси към мускулите.Това лечение не е широко достъпно. Успеваемостта са около 69-90%, но се нуждае от повече изследвания, за да видите колко ефективен е в дългосрочен план.
• Най-честото лечението (преди глицерил тринитратовата  да маз дойде на сцената), е било една малка операция под обща упойка.Операцията има за цел да преодолее аналния спазъм на мускулите.
•  Unfortunately, the fissure comes back within 3–4 months in about one-third of people treated with glyceryl trinitrate or diltiazem, and in about 40% of people after treatment with botulinum toxin ( Gastroenterology 2002;123:112–7). За съжаление, цепка се връща в рамките на 3-4 месеца при около една трета от хората, лекувани с глицерил тринитрат или дилтиазем, и в около 40% от хората след лечението с ботулинов токсин (гастроентерология 2002 г.; 123:112-7). Surgery seems to be the best long-term cure and is effective in about 90% of cases. Хирургия се очертава като най-дългосрочен план и лечение е ефективен при около 90% от случаите.

Херпес инфекция
Херпес инфекция може да доведе до болка подобен на аналната цепка.Херпесът може да зарази на аналната област, или чрез разпространена чрез ръцете от студена рана на лицето, или предаден като сексуална инфекция. В ануса, херпес често образува цепнатина, а не малки язви, които са склонни да се появят на други места.Тя може да се случи при индивиди, които никога не са имали херпес на друго място.Раните се образуват на етапи, всеки от тях с в продължение на няколко дни.

Абсцес
Абсцес в близост до ануса произвежда пулсираща болка, която се влошава в продължение на няколко дни, и обикновено е достатъчно лоша да наруши съня.Може да почувствате подуване на кожата до ануса, или абсцеса може да бъде скрит вътре.Абцеса е малко вероятно да изчезне от само себе си, той трябва да бъде видян от лекар.

Proctalgia fugax
Proctalgia fugax е тежка, крампи-като болка, дълбоко в аналния канал.Тя обикновено трае по-малко от една минута, но понякога може да продължи и до половин час.Най-болните имат 5 или 6 атаки годишно.Може да почувствате нужда да се изходите спешно, но нищо не се случва. Дори може да се почувствате замаяни или да ви заболи главата.Среща се както при мъжете, така и при жените.Болката често кара болните да се събуждат през нощта.Мъжете могат да имат ерекция в същото време.Това е загадъчно състояние и никой не знае какво го причинява, но вероятно е спазъм на ректума или тазовите мускули и не означава, че сте сериозно болен. Има различни методи за облекчаване на болката.

• Опитайте се да притиснете перинеума (зоната между аналния отвор и на вагината или основата на пениса) на ръба на вашата баня или на топка за тенис.
• Седнете в гореща вода.
• Две таблетки парацетамол и топла напитка може да даде известно облекчение.